淺談護(hù)理專業(yè)中高職銜接“2+3”學(xué)生職業(yè)能力現(xiàn)狀及對策研究*
——以百色市民族衛(wèi)生學(xué)校為例

石天桃

（百色市民族衛(wèi)生學(xué)校 廣西百色 533000）

職業(yè)能力是人們從事某種職業(yè)的多種能力的綜合，我國在《三年制高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》中明確提出：“護(hù)理職業(yè)能力分為護(hù)士核心能力和一般能力”。目前，以患者照護(hù)為核心的職業(yè)能力國內(nèi)外研究內(nèi)涵較為一致，本文就從這方面來進(jìn)行研究展開論述。

隨著社會(huì)的進(jìn)步及物質(zhì)生活和精神文明水平的提高，人們對健康的需求日益增強(qiáng)，對護(hù)土的要求也越來越高。一方面，護(hù)土角色將向多元化發(fā)展，除了護(hù)理照顧患者外，還承擔(dān)管理者、協(xié)調(diào)者、教育者、科研者等角色，護(hù)士不但要學(xué)會(huì)打針發(fā)藥、生活護(hù)理等基本技能，還要掌握各種醫(yī)療設(shè)備和計(jì)算機(jī)等高科技護(hù)理技術(shù)。因此，學(xué)校應(yīng)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)“2+3”學(xué)生的護(hù)士核心能力和一般能力，從而提高職業(yè)能力，促進(jìn)就業(yè)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深入改革提供人才支持，優(yōu)化社會(huì)資源配置做貢獻(xiàn)。

一、目前護(hù)理專業(yè)中高職銜接“2+3”高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力現(xiàn)狀

1.專業(yè)認(rèn)知能力薄弱，解決問題能力不夠用

核心能力包括具備專業(yè)理論和操作能力，也就是護(hù)理病人的能力，護(hù)理專業(yè)中高職銜接“2+3”高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生均為初中起點(diǎn)，心智還不夠成熟，起點(diǎn)低，專業(yè)理論基礎(chǔ)較為薄弱，缺乏工作中解決問題的能力?！?+3”高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生生源質(zhì)量參差不齊、護(hù)理專業(yè)中高職銜接“2+3”高職護(hù)理辦學(xué)起步較晚等導(dǎo)致人才培養(yǎng)質(zhì)量無法滿足崗位需求。他們都還沒有通過護(hù)士資格考試，沒有獲取護(hù)士資格證?，F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都設(shè)定招聘條件：專科要求高中起點(diǎn)。因?yàn)榻?jīng)歷過高考的同學(xué)在對知識(shí)的理解運(yùn)用和解決問題的能力都很突出。面對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，許多護(hù)理專業(yè)中高職銜接“2+3”學(xué)生不能夠很好地認(rèn)識(shí)自己，無法準(zhǔn)確進(jìn)行自我定位。他們并沒有客觀地分析個(gè)人情況，結(jié)合自己的實(shí)際制定目標(biāo)做規(guī)劃。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：面對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，部分學(xué)生對社會(huì)的認(rèn)識(shí)過于理想化，50%的學(xué)生希望留在大城市，10%的學(xué)生表示想進(jìn)三甲醫(yī)院，只有少部分學(xué)生愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層工作。當(dāng)前，大多數(shù)護(hù)理專業(yè)中高職銜接“2+3”畢業(yè)生都能看到就業(yè)形勢的嚴(yán)峻性，但受傳統(tǒng)觀念的影響，在明知就業(yè)競爭如此激烈，留在大城市醫(yī)院就業(yè)的可能性非常微小的情況下，仍然不愿意下基層，導(dǎo)致遲遲未能就業(yè)，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致不能更好把專業(yè)理論知識(shí)用于實(shí)踐，從而提高解決問題的能力[1]。

2.一般能力有所欠缺 職業(yè)能力助力不夠

護(hù)生的能力主要由適應(yīng)能力、互動(dòng)能力、意志力、職業(yè)認(rèn)同能力組織而成。就業(yè)觀念也應(yīng)該進(jìn)行相對應(yīng)的更新，同時(shí)社會(huì)責(zé)任感以及心理承受能力也隨之增強(qiáng)。（1）護(hù)生在就業(yè)方面存在的問題主要體現(xiàn)在缺乏對就業(yè)的認(rèn)知、未及時(shí)認(rèn)清工作重要性以及缺乏一定合作能力等，其中，最為常見的問題就是部分學(xué)生沒有及時(shí)認(rèn)清就業(yè)重要性，未實(shí)施明確的自我定位與職業(yè)認(rèn)同感偏低。如果護(hù)生自身擁有較強(qiáng)的職業(yè)認(rèn)同感，就會(huì)有效地增強(qiáng)自身的就業(yè)能力。大部分護(hù)生因個(gè)人原因，只能選擇護(hù)理專業(yè)，并不是出自自身的喜愛。（2）學(xué)校除了向護(hù)生傳授知識(shí)內(nèi)容，還要實(shí)施綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，主要體現(xiàn)在多個(gè)方面：目標(biāo)與方法、教育理念以及畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)等。（3）高校也需要充分發(fā)揮自身的價(jià)值，借助外部利益，加大對護(hù)生就業(yè)能力的培養(yǎng)力度。同時(shí)也涉及各個(gè)企業(yè)對高校的支持與幫助，如制定課程的指導(dǎo)、提供實(shí)踐平臺(tái)等。（4）宏觀方面的因素，主要的內(nèi)容就是政府部門也要參與到護(hù)生就業(yè)能力培養(yǎng)中，協(xié)助護(hù)生就業(yè)方案以及服務(wù)制度的制定。然而，大部分護(hù)生由于受到傳統(tǒng)思想的影響，也缺乏對護(hù)生行業(yè)的認(rèn)知，更不愿意進(jìn)入到這個(gè)熱門的行業(yè)。

3.基本職業(yè)素養(yǎng)不足，職業(yè)精神匱乏

根據(jù)筆者對護(hù)理專業(yè)中高職銜接“2+3”護(hù)理專業(yè)學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前的學(xué)生缺乏職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)精神，存在怕苦怕累的現(xiàn)象，不愿付出行動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生從根本上對護(hù)理專業(yè)缺乏理解，無法達(dá)到護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)有的綜合素質(zhì)，并且欠缺溝通能力，專業(yè)術(shù)語了解得更是少之又少，這樣的水準(zhǔn)難以直接就業(yè)。并且當(dāng)前學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力也有所欠缺，過分依賴教師，在沒有教師的看管下，不能做到自覺完成學(xué)習(xí)任務(wù)，導(dǎo)致教師的壓力大，學(xué)生學(xué)習(xí)效率低下。同時(shí)院校過于重視理論知識(shí)的培養(yǎng)，忽略學(xué)生的臨床護(hù)理教學(xué)，使得學(xué)生理論知識(shí)學(xué)不明白，動(dòng)手操作能力也不足。

二、提升護(hù)生職業(yè)能力的措施

1.提升專業(yè)認(rèn)知能力，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感

高校要全面分析情感教育的價(jià)值，在學(xué)生走進(jìn)學(xué)校時(shí)，多維度地進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的宣傳，比如帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)院參觀和示范講座等，通過媒體與學(xué)生社團(tuán)的基礎(chǔ)形式，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)氣氛，這樣學(xué)生可以早日掌握所學(xué)專業(yè)的基本知識(shí)，樹立學(xué)生正確的職業(yè)觀念，讓學(xué)生可以端正學(xué)習(xí)態(tài)度，以學(xué)習(xí)目標(biāo)為前提全身心地進(jìn)行課程學(xué)習(xí)。此種對專業(yè)進(jìn)行認(rèn)知的過程，應(yīng)該和學(xué)生的成長產(chǎn)生密切關(guān)系，由于一方面受到學(xué)生學(xué)習(xí)心態(tài)的影響，另一方面對學(xué)生專業(yè)成長帶來一定影響。由此對護(hù)生加以職業(yè)能力的培育和指導(dǎo)，在最短時(shí)間內(nèi)強(qiáng)化學(xué)生對職業(yè)的肯定以及認(rèn)同。

2.實(shí)踐與理論并重，深化教育教學(xué)改革

對于護(hù)生來講，自身的操作能力以及應(yīng)對事情的能力都是比較重要的，醫(yī)院對護(hù)理工作者進(jìn)行招聘，需要了解學(xué)生操作能力和綜合素養(yǎng)，結(jié)合社會(huì)的發(fā)展給予護(hù)理工作者提出的要求制定對應(yīng)計(jì)劃，尤其強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)學(xué)生要存在一定的思維能力與臨床實(shí)踐能力。強(qiáng)調(diào)實(shí)踐基地的構(gòu)建，增加資金投入，切合實(shí)際落實(shí)校企合作以及醫(yī)教協(xié)同，優(yōu)化現(xiàn)有的課程內(nèi)容，主張?jiān)缗R床以及多實(shí)踐，真正地提升護(hù)生綜合實(shí)踐技能，促使學(xué)生進(jìn)一步成長與發(fā)展[2]。關(guān)注校企合作，對學(xué)生實(shí)習(xí)過程給予巨大支持。早期實(shí)習(xí)能夠?qū)ψo(hù)生進(jìn)行素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，尤其是采集信息和加工信息的能力，訓(xùn)練護(hù)生敏銳的觀察能力，讓護(hù)生能夠自主發(fā)現(xiàn)問題和處理問題。另外，實(shí)習(xí)的質(zhì)量成為學(xué)生有效就業(yè)的影響因素，教師要對實(shí)際的課程內(nèi)容進(jìn)行整合，利用科學(xué)的手段調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，嘗試著把諸多教學(xué)方法結(jié)合起來，構(gòu)建高效率課程教學(xué)模式。

應(yīng)用多種教學(xué)手段，課堂演示、角色扮演、案例分析、小老師帶教法，情景模擬、小組討論、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等，幫助護(hù)生掌握知識(shí)和技能，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)生在實(shí)踐中體會(huì)病人的痛苦，認(rèn)知到護(hù)士工作的責(zé)任，從而促進(jìn)職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)和內(nèi)化，增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)能力。

3.重視職業(yè)素養(yǎng)，提升綜合素質(zhì)

護(hù)理服務(wù)對象是來自不同社會(huì)階層和文化背景的人，這就要求護(hù)士必須具備豐富的人文知識(shí)和良好的職業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)素養(yǎng)教育應(yīng)融入在所有專業(yè)課程教學(xué)中。因此，提高護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)和尤為重要，提高護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)應(yīng)重視課程設(shè)置中人文課程所占比重，不僅如此，還要改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，將人文教育與護(hù)理教育相結(jié)合，使人文教育融入專業(yè)課程教學(xué)中。同時(shí)，開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐，將其納入綜合成績予以評定，鼓勵(lì)并引導(dǎo)學(xué)生積極參與其中。學(xué)生通過參與護(hù)理協(xié)會(huì)、急救協(xié)會(huì)等第二課堂活動(dòng)，攝影比賽、手工藝品展、抗議先鋒崗志愿者、下鄉(xiāng)義診，擔(dān)任社區(qū)義工、校園歌手大賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)、朗誦大賽、征文比賽活動(dòng)等，不僅可以豐富課余生活，鍛煉人際溝通能力、組織管理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、社會(huì)適應(yīng)能力，還可以豐富社會(huì)閱歷，鍛煉意志和品格，增強(qiáng)抗挫折能力，實(shí)現(xiàn)綜合素質(zhì)的全面提升，為就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，提高就業(yè)率

院校進(jìn)一步構(gòu)建完善的就業(yè)支持體系，能夠從以下幾個(gè)方面入手，如微信、QQ群等，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站和信息化平臺(tái)的構(gòu)建，組織學(xué)生開展有關(guān)專業(yè)的講座、座談會(huì)以及促進(jìn)護(hù)患進(jìn)行溝通大賽等，做好線上和線下融合的全面性教學(xué)體系，促進(jìn)護(hù)生能夠掌握如今社會(huì)中的行業(yè)發(fā)展趨勢，將市場中的實(shí)際人才需求作為標(biāo)準(zhǔn)，今后進(jìn)一步優(yōu)化職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。將護(hù)士職業(yè)資格考試與就業(yè)工作進(jìn)行整合，為護(hù)生就業(yè)提供重要前提，需要獲取護(hù)士職業(yè)資格證，這樣能夠?qū)ψo(hù)生在學(xué)習(xí)方面的動(dòng)力和潛力進(jìn)行激發(fā)，實(shí)現(xiàn)護(hù)生在考試中的合格率。針對護(hù)生在就業(yè)階段存在的一些問題，需要做好對護(hù)生的心態(tài)和就業(yè)期望調(diào)整，從護(hù)生自身的實(shí)際情況設(shè)定符合的就業(yè)單位，避免在結(jié)業(yè)中出現(xiàn)盲目性和片面性，鼓勵(lì)護(hù)生能夠樹立信息，增強(qiáng)自身的就業(yè)競爭實(shí)力，實(shí)現(xiàn)護(hù)生就業(yè)成功率的提升。同時(shí)，也要將德育教育進(jìn)行融入，引導(dǎo)護(hù)生能夠在促進(jìn)自身發(fā)展的同時(shí)完善自身的就業(yè)情況，能夠遵循國家和社會(huì)對人才的實(shí)際需求，提升自身的社會(huì)責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)社會(huì)就業(yè)面的拓展，真正將自身的價(jià)值充分發(fā)揮到社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展中。針對就業(yè)困難的學(xué)生，院校也要給予更多關(guān)注，從學(xué)生的家庭和畢業(yè)群體入手，構(gòu)建“雙困”畢業(yè)生信息資源庫，強(qiáng)化院校的人文關(guān)懷，做好一對一的就業(yè)指導(dǎo)工作。另外，也可以成立“護(hù)院校友”和“離校后就業(yè)工作聯(lián)合組”等等，為更多的護(hù)生提供咨詢服務(wù)，為畢業(yè)之后的護(hù)生做好登記備案制度，為學(xué)生的成功就業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[3-5]。

5.建設(shè)“雙師型”師資隊(duì)伍，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力

學(xué)校建立“雙師型”師資隊(duì)伍，首先，要懂得“雙師型”教師的含義，是需要教師在護(hù)理教學(xué)和臨床教學(xué)的雙融合下實(shí)現(xiàn)對學(xué)生的教學(xué)指導(dǎo)，幫助學(xué)生開發(fā)職業(yè)綜合能力與專業(yè)的理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)。其次，學(xué)校需要建立“雙師型”護(hù)理教師培訓(xùn)基地，教師需要積極參與相關(guān)培訓(xùn)，定期開展校內(nèi)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，以此達(dá)成雙師培養(yǎng)的任務(wù)，并且學(xué)校要求專業(yè)課教師具備兩方面的素質(zhì)和能力：較高的文化和專業(yè)理論水平、較強(qiáng)的教育教學(xué)能力：廣博的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、熟練的專業(yè)技能、一定的組織生產(chǎn)經(jīng)營管理能力，還應(yīng)有指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)業(yè)的能力和素質(zhì)。增加高職院?！半p師型”教師占專業(yè)課教師總數(shù)的比例，這是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。當(dāng)前，學(xué)校雖然已有一套自己的職業(yè)生涯規(guī)劃課程和就業(yè)指導(dǎo)體系，但仍然不能滿足護(hù)理專業(yè)中高職銜接“2+3”護(hù)理專業(yè)職業(yè)能力的培養(yǎng)需求，學(xué)校應(yīng)當(dāng)做出一定的改變。僅僅依靠理論知識(shí)教學(xué)，不能幫助學(xué)生快速理解護(hù)理知識(shí)，這對培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力起不到太大作用，所以教師首先要有足夠的教學(xué)能力，應(yīng)是“理論”與“實(shí)踐”相結(jié)合。所以學(xué)校需要安排培訓(xùn)基地的教師每年在醫(yī)院進(jìn)行三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。需要根據(jù)各個(gè)學(xué)院所合理規(guī)劃后得出的現(xiàn)有資源，進(jìn)行條件利用，為護(hù)理教師安排在職培訓(xùn)、脫產(chǎn)輪訓(xùn)、自學(xué)進(jìn)修和開展研討活動(dòng)，挑選較為優(yōu)秀的教師進(jìn)行長期的護(hù)理培訓(xùn)進(jìn)修，通過自身的職業(yè)能力培養(yǎng)提高學(xué)生的職業(yè)能力，在進(jìn)修期間接受新的護(hù)理思想，與在職醫(yī)院人員進(jìn)行護(hù)理就業(yè)方面探討?；匦：髮W(xué)習(xí)到的知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化的整理，主要依據(jù)理論知識(shí)教學(xué)、實(shí)踐知識(shí)教學(xué)與就業(yè)知識(shí)教學(xué)為主，對學(xué)生從淺到深、從簡單到復(fù)雜化教育，幫助學(xué)生對職業(yè)能力有根本上認(rèn)知，確保學(xué)生能理解護(hù)理的真正意義，擁有基本的職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)精神，不管是在校期間還是實(shí)習(xí)期間都能保證嚴(yán)于律己。并且參加進(jìn)修的教師需要幫助學(xué)校內(nèi)教師進(jìn)行深度教育培訓(xùn)，在滿足學(xué)生進(jìn)步的同時(shí)，教師也需要加快進(jìn)步。此外，學(xué)校還要建立專業(yè)的“雙師型”教師隊(duì)伍，以此幫助學(xué)生完成臨場經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)。

結(jié)語

針對我國護(hù)理專業(yè)中高職銜接“2+3”高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生能力的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍存在許多的問題，由于學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，對待該職業(yè)的認(rèn)知力不足，無法達(dá)成職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，因此需要學(xué)校著重培養(yǎng)學(xué)生相關(guān)方面的培養(yǎng)，以此提升我國護(hù)理行業(yè)的人才培養(yǎng)效率。