獸醫(yī)在豬病診斷治療中的用藥方法研究

殷搏

（湖南省株洲市動物疫病預(yù)防控制中心 湖南株洲 412000）

2019 年年中傳入我國的“非洲豬瘟”動物疫情在短時(shí)間內(nèi)便波及全國，導(dǎo)致大量生豬被集中滅殺，造成的嚴(yán)重后果是我國肉食品市場出現(xiàn)連鎖反應(yīng)，除了各種豬肉制品的價(jià)格翻倍上漲之外（普通豬肉的價(jià)格一度上漲至70 元/kg，里脊、排骨等優(yōu)質(zhì)豬肉制品的價(jià)格甚至接近或超過牛羊肉的價(jià)格），雞肉、鴨肉迅速補(bǔ)充豬肉的需求缺口，使得相關(guān)產(chǎn)品的價(jià)格漲幅一度接近甚至超過50%。在非洲豬瘟疫情發(fā)生后的近3 年時(shí)間內(nèi)，全國多地相繼出臺了有關(guān)動物疫病的全面診斷、防治規(guī)定，要求養(yǎng)殖基地全面升級畜牧養(yǎng)殖動物疫病防控機(jī)制。其中一項(xiàng)重要考量為：在非洲豬瘟波及全國的時(shí)期，一些地區(qū)采取了一刀切政策，在并未進(jìn)行深度調(diào)查的情況下便對管轄區(qū)內(nèi)的生豬進(jìn)行全部滅殺，有矯枉過正之嫌。為避免出現(xiàn)上述情況，需建立更加人性化的畜牧養(yǎng)殖動物疫病防控機(jī)制。其中，圍繞獸醫(yī)在豬病診斷治療中的用藥方法展開研究存在必要性，用藥方式、藥品選擇等都是重點(diǎn)考慮的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 研究方法

本研究主要采用文獻(xiàn)分析法，對全國多地農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、動物衛(wèi)生監(jiān)督所、畜牧獸醫(yī)站等單位的獸醫(yī)人員在豬病診斷、用藥方面的研究成果進(jìn)行梳理、總結(jié)。

1.2 獸醫(yī)在豬病診斷治療中的用藥方法

1）豬病診斷治療中的用藥常識。在豬病診斷治療工作中發(fā)現(xiàn)，相關(guān)用藥常識主要集中在以下幾個(gè)方面：①獸醫(yī)首先需要重點(diǎn)觀察病豬表現(xiàn)出的癥狀，并向養(yǎng)殖戶詢問病豬起病前的飲食、行為、精神等情況。綜合考慮之下，可初步確診疾病并給予特定的藥物進(jìn)行治療。但需要注意，一些疾病表現(xiàn)出的表面癥狀比較相似，不能僅僅憑借獸醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)便予以確認(rèn)，必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，否則容易誤診；②如果養(yǎng)豬場出現(xiàn)大量病豬以及大規(guī)模死亡情況，需對病豬的尸體進(jìn)行解剖，確定傳染性疾病的病原體。如果市面上存在針對該病原體的特效藥，則在考慮成本投入允許的情況下，應(yīng)迅速采集并對病豬使用；若市面上暫無特效藥，可基于對癥治療的思路進(jìn)行用藥；若一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)效果不明顯且有進(jìn)一步擴(kuò)大傳染范圍的趨勢，則應(yīng)對病豬進(jìn)行集中消殺，避免未受波及的健康豬群受到傳染；③在用藥過程中，應(yīng)盡量選擇已經(jīng)被證實(shí)的具有較高藥效、毒性及副作用低的藥品進(jìn)行治療，目的在于實(shí)現(xiàn)高效率、迅速治療病豬的目的；④在抗生素使用方面應(yīng)該慎重，除非確定病原體為某種病菌且某種抗生素藥物效果明顯，否則不應(yīng)輕易使用；⑤用藥途徑方面，可選擇的方式較多，包括皮下肌肉注射、靜脈注射、外敷、將藥物拌和在飼料或飲水中喂食等。每一種用藥方式對應(yīng)的豬群疫病種類均不相同，最終能夠達(dá)到什么樣的治療效果均存在差異。在具體選擇用藥途徑時(shí)，應(yīng)根據(jù)病豬病情的嚴(yán)重程度選取不同起效速度的用藥方式。比如病豬病情十分嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)通過靜脈注射的方式將藥品直接注入病豬血管內(nèi)，使藥液隨著病豬血液流經(jīng)全身，達(dá)到在短時(shí)間內(nèi)迅速抑制病原菌，緩解相關(guān)癥狀的目的。若病豬的癥狀比較輕微，不適感較低，則可將藥品拌和在飼料或飲水之內(nèi)，經(jīng)由口服方式攝入病豬體內(nèi)，達(dá)到治療的目的。如果病豬所患疾病為皮膚病，則需通過外敷的方式，使藥物直接作用于傷口，達(dá)到盡快治療、盡快起效的目的；⑥藥物的用法、用量、用藥頻率等都應(yīng)嚴(yán)格控制，否則適得其反-藥物的副作用可能令病豬出現(xiàn)新的癥狀，不僅增加治療成本，還有可能使前期治療失效。

2）豬病診斷治療中的用藥策略。綜合上述問題、用藥誤區(qū)后，筆者認(rèn)為獸醫(yī)在診斷治療豬病的過程中應(yīng)該做到：①疾病診治階段，應(yīng)該深入了解病豬患病過程，除了觀察表面病癥之外，應(yīng)通過查閱資料等方式，確定可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀的所有常見豬病[1]。如果無法直接進(jìn)行有效區(qū)分，應(yīng)采集病豬的血液、病灶樣本進(jìn)行化驗(yàn)，確定疾病之后方可進(jìn)行對癥治療；②用藥過程中，應(yīng)明確單次用藥劑量、治療周期用藥總量，做好藥效評估工作。如果用藥一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)病豬的癥狀并未如預(yù)期一樣有效緩解，不應(yīng)擅自加大劑量，而是應(yīng)該遵照藥物說明書，結(jié)合病豬的實(shí)際情況決定藥物的增減量；③少量病豬經(jīng)由靜脈、皮下注射方式初次攝入藥物之后，相關(guān)癥狀可能會在短時(shí)間內(nèi)得到緩解。之后可更換藥物攝入方式，如將注射改為口服，以達(dá)到根治的目的；若初次給藥后，病豬的癥狀并未明顯緩解，則應(yīng)繼續(xù)按照之前的方式給藥，直到癥狀明顯緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

按照上文所述的豬病診斷治療用藥方法開展生豬畜牧養(yǎng)殖防疫工作之后，對株洲市近年來的生豬疫病防疫效果進(jìn)行梳理、總結(jié)。

2 結(jié)果

株洲市在全市范圍內(nèi)圍繞生豬養(yǎng)殖、屠宰企業(yè)、無害化處理場進(jìn)行全面排查，22 個(gè)檢測室在4,034 多萬頭生豬中累計(jì)抽取樣本35.7 萬次，在株洲市下屬4 個(gè)縣存欄5,000 頭以上的8 個(gè)場進(jìn)行采樣檢測，最終結(jié)果為：檢測樣本中并未發(fā)現(xiàn)肉豬（產(chǎn)品）體內(nèi)抗生素超標(biāo)情況，株洲市總體生豬養(yǎng)殖滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，針對病豬的診斷治療用藥效果得到了全面提升。

3 討論

本次圍繞株洲市豬病診斷、獸醫(yī)用藥的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：豬病診斷治療中常見的用藥誤區(qū)及問題包括但不限于：①選用的免疫治療藥物、方法不恰當(dāng)，很可能錯(cuò)過最佳治療時(shí)期[2]。以豬高熱疾病為例。豬只發(fā)病之后，會出現(xiàn)明顯的持續(xù)高熱現(xiàn)象，且在不同程度上表現(xiàn)出食欲下降、精神萎靡等癥狀。一些基層畜牧獸醫(yī)中心以及規(guī)模化養(yǎng)豬場可能會自主開發(fā)高免疫卵黃抗體，用于免疫接種之后效果不佳。造成這種現(xiàn)象的原因在于，基層畜牧科獸醫(yī)中心自行開發(fā)生產(chǎn)的抗體或疫苗在效果方面并未得到市場長時(shí)間檢驗(yàn)，應(yīng)該從上級正規(guī)單位購買免疫球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、干擾素、白細(xì)胞介素等正規(guī)的被動免疫制劑，使用該類藥物對豬群進(jìn)行免疫接種，才能達(dá)到預(yù)期效果；②抗生素使用不合理。上文提到，獸醫(yī)治療病豬時(shí)，應(yīng)該慎重使用抗生素類藥物。但這種情況在基層豬病治療過程中極其常見，很多養(yǎng)殖人員以及基層獸醫(yī)甚至將抗生素藥物視為“包治百病”的神藥，不僅在病豬表現(xiàn)出某些癥狀時(shí)立刻通過注射的方式將抗生素藥物注射進(jìn)病豬體內(nèi)，甚至在日常養(yǎng)殖過程中，為了“提高病豬的免疫力”，將大量抗生素拌入豬飼料和飲水中，希望豬群降低患感染病的幾率。這種做法是現(xiàn)代農(nóng)村生豬養(yǎng)殖工作中最大的誤區(qū)以及最大的用藥問題，造成的后果是：①抗生素藥物進(jìn)入病豬或健康豬體內(nèi)后，如果沒有與病原菌進(jìn)行“戰(zhàn)斗”，除了少部分會在正常的代謝過程中排出體外，剩下的都會在豬群體內(nèi)存儲。當(dāng)生豬被制作成豬肉產(chǎn)品而被人們購買并食用時(shí)，這些抗生素會經(jīng)由食物鏈進(jìn)入人體內(nèi)；②表面來看，無論是豬還是人，體內(nèi)“存儲”一部分抗生素似乎是一件好事，當(dāng)病原菌侵入體內(nèi)時(shí)可以與之戰(zhàn)斗，在最短時(shí)間內(nèi)將其消滅，保證宿主的安全。但實(shí)際上，隨著病原菌與特定抗生素戰(zhàn)斗次數(shù)、戰(zhàn)斗頻率的增加，病原菌會逐漸進(jìn)化。如果出現(xiàn)一種超級病菌且現(xiàn)有抗生素藥物均無法有效滅殺時(shí)，對所有生物種群都是一場災(zāi)難。由此可見，基層生豬養(yǎng)殖以及豬病治療用藥期間，抗生素藥物不僅不能輕易使用，還應(yīng)嚴(yán)格界定用量，盡量確保攝入生豬體內(nèi)的抗生素足夠滅殺病原菌即可，絕對不能過量攝入；③用藥只能對癥狀進(jìn)行緩解，無法根治。無論是動物還是人，治療疾病的原理在一定程度上是相同的。如上文所述，可分為對癥治療和病因治療。后者是指針對誘發(fā)某種疾病的病原菌，使用特效藥進(jìn)行滅殺，消除動物體內(nèi)的病原菌之后，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)的“因”被消除，癥狀自然消失不見；前者是指暫無有效滅殺病原菌的特效藥，只能針對患病動物表現(xiàn)出的癥狀進(jìn)行緩解，在可能的情況下，寄希望于動物自身的免疫力將病原菌滅殺，最終達(dá)到治療疾病的目的。但在現(xiàn)實(shí)工作中，部分基層獸醫(yī)僅僅注重病豬表現(xiàn)出的癥狀，并沒有開展病因分析，甚至如上文所述，基于自身經(jīng)驗(yàn)對病豬所患疾病做出錯(cuò)誤判斷，使用的藥物雖然能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解病豬的部分癥狀，但沒有“去根”，造成疾病反復(fù)發(fā)作。

總體而言，診斷治療豬病時(shí)，不能僅僅根據(jù)病豬表現(xiàn)出的癥狀進(jìn)行單一性判斷，要求獸醫(yī)必須盡可能多地了解癥狀相似的常見疾病類型；在日常養(yǎng)殖及疾病治療期間，抗生素藥物應(yīng)用少、慎用，避免抗生素泛濫。