兩例貓咪毛球癥病例分享與討論

殷國政，張榮浩，劉耀慶，陳金發(fā)

（乖寶寵物食品集團股份有限公司 山東聊城 252000）

哺乳動物的脫毛是一種周期性的現(xiàn)象，涉及毛發(fā)的生長和替換。眾所周知，貓的季節(jié)性毛發(fā)替換模式是通過毛囊的周期性活動來實現(xiàn)的。隨著更多的毛囊在早春變得活躍，意味著更多的毛發(fā)丟失。

毛球癥是一種貓咪常發(fā)的多種原因引起的物理性疾病，是由于動物舔毛時，毛發(fā)進(jìn)入腹中，因為一些原因?qū)е虏荒芘懦?，逐漸團結(jié)成小球狀，稱之為“毛球”。由于貓有舔毛梳毛習(xí)慣，并且舌頭上有許多倒刺，毛發(fā)無法吐出就會被卷入腹中。研究表明一只成年家養(yǎng)短毛貓每年脫毛量為28.1g/kg·bw，這些無法被消化的毛發(fā)，有三分之二會跟隨糞便排出[1]，有些會以嘔吐的形式從口中吐出，就是我們常說的“吐毛球”。但是，當(dāng)大量毛發(fā)聚集，形成難以排出的球結(jié)時，就會堵塞腸道，不及時治療，就會威脅貓咪生命。

在貓身上，毛球的臨床癥狀包括嘔吐、厭食和腹部疼痛。導(dǎo)致貓咪毛球癥的原因很多，包括禁食、長毛品種（長毛貓發(fā)生概率更高）、梳理毛發(fā)（時間過長）、缺乏運動（腸道蠕動減弱）；皮膚病也可能導(dǎo)致受影響區(qū)域不斷舔或咀嚼導(dǎo)致毛發(fā)攝入增加，如跳蚤過敏性皮炎；飲食中的蛋白質(zhì)和纖維含量也可能在毛球的形成中發(fā)揮作用；纖維類型（即可溶/不可溶）以及纖維長度對毛球形成也存在重要的影響。

貓通?？梢酝ㄟ^干嘔直到毛球吐出來擺脫這個問題。偶爾，聚集的毛球會積聚到可能發(fā)生嚴(yán)重阻塞的程度。嚴(yán)重毛球型腸梗阻患者的治療策略通常需要手術(shù)切取出毛球。日前，乖寶營養(yǎng)與適口性測試中心發(fā)現(xiàn)兩例毛球癥貓咪，作為參考案例，來論述毛球癥的相關(guān)情況。

1 案例1

1.1 病例情況

布偶貓，母，6 月齡，未絕育，家庭環(huán)境下喂養(yǎng)，免疫，驅(qū)蟲記錄良好，因拒食，干嘔，體重下降，精神萎頓就診。

1.2 診斷和治療

1）癥狀。精神沉郁、喜臥，無食欲、毛發(fā)粗糙沒有光澤，肚子鼓脹，問診：貓咪一周前開始頻繁干嘔，偶爾會嘔吐出帶有毛發(fā)的嘔吐物，近兩天轉(zhuǎn)為干嘔，停止進(jìn)食，多天沒有排便。

2）觸診。觸診腹腔，可以觸到小腸內(nèi)硬物以及大腸中干硬糞便。初步確診為腸道異物。

3）X-射線。給予鋇餐2h 后進(jìn)行影像學(xué)檢查，如圖1，確定小腸端阻塞位置。

圖1 影像學(xué)檢查

4）血液檢查。生化指標(biāo)未見異常（表1）。

表1 血液檢查

5）治療。經(jīng)過1d 輸液糾正脫水，該貓精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，評估該貓狀態(tài)后進(jìn)行手術(shù)治療；術(shù)中在小腸內(nèi)取出毛球混合物（圖2），確診毛球癥。術(shù)后繼續(xù)輸液進(jìn)行維持體液平衡以及抗菌消炎。術(shù)后第2天給予流食，自行采食。術(shù)后3d 出院。

圖2 小腸內(nèi)取出毛球混合物

6）結(jié)果。術(shù)后該貓身體狀況一切正常，預(yù)后良好。

1.3 術(shù)后管理

1）梳毛。對于布偶貓這種長毛貓，每日進(jìn)行梳毛，是預(yù)防毛球癥最好的方式之一，幫助梳理掉易脫落毛發(fā)。貓毛被梳下來就可以最大限度地避免被貓咪舔進(jìn)腹中。

2）飼喂化毛零食。給予具有化毛功效的零食或者保健品，例如麥富迪小橙帽凍干貓草片，能有效幫助貓的胃腸道進(jìn)行毛球的排出，相對于片劑以及膏劑，以肉為載體更容易讓貓接受，適口性更佳。

3）減少應(yīng)激。避免因過度壓力、應(yīng)激導(dǎo)致貓出現(xiàn)過度舔毛；

2 案例2

2.1 病例情況

臨清獅貓，母，1.6 歲，未絕育，家庭環(huán)境下喂養(yǎng)，免疫，驅(qū)蟲記錄良好，因貓咪便秘、精神萎靡、食欲不振、嘔吐就診。

2.2 診斷和治療

1）癥狀。貓咪便秘、精神萎靡、食欲不振、嘔吐。問診：貓咪頻繁嘔吐，有時能吐出圓柱狀的毛團，開始時間不詳，最近食欲下降，互動減少，排便困難。

2）觸診。觸診腹腔，可以觸到小腸內(nèi)柔軟異物。初步確診為腸道異物。

3）治療。經(jīng)過1d 輸液糾正脫水，該貓精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，評估該貓狀態(tài)后內(nèi)窺鏡取出毛球混合物（圖3），確診毛球癥。術(shù)后繼續(xù)輸液進(jìn)行維持體液平衡以及抗菌消炎。術(shù)后第2 天給予流食，自行采食。術(shù)后3d 出院。

圖3 內(nèi)窺鏡取出毛球混合物

2.3 術(shù)后管理

同案例1。

3 案例分析

兩例貓咪毛球癥病例，貓咪都是長毛貓品種，可以佐證長毛貓更容易引發(fā)毛球癥的發(fā)生；原因都是貓咪毛發(fā)在腸道集聚，無法正常通過嘔吐或者跟隨糞便排出，導(dǎo)致貓咪腸道阻塞，貓咪發(fā)病期間并無皮膚病或者其他疾病癥狀，且日常飲食、梳毛和運動均和平時并無明顯差異，說明可能是因為貓咪腸道蠕動減弱，或者是吞入毛發(fā)過多，胃腸道負(fù)擔(dān)過重引起的。

兩病例都是通過手術(shù)方式取出，雖然經(jīng)過治療后，貓咪恢復(fù)正常，但貓咪出現(xiàn)這種情況是非常危險的，因為貓主人可能無法及時察覺或忽視貓咪的行為狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)不及時，很容易造成嚴(yán)重后果，甚至死亡。

4 討論

關(guān)于毛球癥患病率和毛球形成的主要因素已發(fā)表的文獻(xiàn)相對較少，而且在其他物種中，如兔子、牛、狐猴、猞猁、美洲獅等也存在毛球癥現(xiàn)象[2-6]。盡管在其他物種中也有這種情況發(fā)生，但家貓是最為常見的，這可能是由于貓咪的飼養(yǎng)環(huán)境改變，安全舒適的環(huán)境使貓咪花費更長的時間進(jìn)行自我清潔，輕易的獲取食物，運動量下降，導(dǎo)致毛球排出能力下降。在對貓主人的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，長毛貓吐毛球的可能性是短毛貓的兩倍。但是還缺乏必要的科學(xué)證據(jù)來支持這一調(diào)查。貓咪毛球的形成主要有三個因素：行為、解剖學(xué)和生理學(xué)。貓在醒著的時候大約有25%的時間用來梳理自己或其他貓[7]。這相當(dāng)長的時間有助于貓咪攝入毛發(fā)。此外，貓的絲狀乳頭有幾個鉤狀倒鉤，面向口腔后部，因此，乳頭的構(gòu)造有利于毛發(fā)的攝取。最后，貓的空腹胃腸道收縮類型與大多數(shù)其他哺乳動物不同。這種空腹收縮模式也可能會導(dǎo)致胃腸道堵塞。

為了提高通過率并刺激胃收縮，在貓食物中添加纖維，可以幫助毛球進(jìn)入十二指腸。原因是纖維改變了蠕動動力學(xué)。改變?nèi)鋭涌赡軙p少頭發(fā)纏結(jié)和毛球的形成，從而減少堵塞性毛球癥的發(fā)生。此外，是寵主存在認(rèn)知偏差，寵物主人常常無法分辨出毛球和糞便，也很難區(qū)別嘔吐和吐毛球。還有一些寵物主人認(rèn)為貓咪吐毛球是正?，F(xiàn)象。鑒于此，廣大的寵物醫(yī)療從業(yè)者應(yīng)該加強關(guān)于毛球癥的消費者教育，提升消費者科學(xué)養(yǎng)寵的觀念，建立正確的飼養(yǎng)管理方式。