基于新冠疫苗的課程思政教育在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的探索與應(yīng)用①

劉彩紅 呂躍山 張立新 陸 萍 于 洋 李婷婷

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗與技術(shù)學(xué)院，大慶 163319）

自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，免疫學(xué)進(jìn)入了大眾視野：免疫系統(tǒng)與新冠病毒對抗引起的臨床表現(xiàn)；抗體檢測對新冠肺炎的輔助診斷；新冠病毒治療性抗體的研發(fā)；血漿抗體療法對新冠肺炎重型、危重型患者的治療；新冠疫苗的全民接種等，人們對免疫學(xué)的關(guān)注度越來越高，對免疫學(xué)知識的需求也逐日增長。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)生的一門重要基礎(chǔ)課程，是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)不可替代的橋梁學(xué)科，免疫學(xué)理論與臨床疾病如新冠病毒肺炎密切相關(guān)［1］。筆者在該課程的教學(xué)中將新冠疫苗與課程內(nèi)容整合，深入挖掘其蘊含的思政元素，將教學(xué)與育人有機(jī)結(jié)合，淺談教學(xué)過程中的思政教育，具體內(nèi)容如下。

1 融入愛國主義教育，培養(yǎng)學(xué)生的家國情懷，增強(qiáng)民族自豪感

在免疫學(xué)防治章節(jié)中介紹新冠疫苗研發(fā)過程中涌現(xiàn)出很多胸懷國家、心系人民的科學(xué)家，如“人民英雄”國家榮譽稱號獲得者陳薇院士，她曾在阻擊“非典”、抗擊埃博拉病毒的關(guān)鍵時刻做出重要貢獻(xiàn)［2］。新冠肺炎暴發(fā)初期，她臨危受命再次帶領(lǐng)團(tuán)隊緊急奔赴武漢，成為新冠疫苗研制的先鋒，為疫情防控做出重大貢獻(xiàn)。她帶領(lǐng)團(tuán)隊研發(fā)的新冠病毒腺病毒載體疫苗在全球首先開展了臨床試驗。2020年2月29日，當(dāng)?shù)谝慌呙绲竭_(dá)武漢時，陳薇院士和其他6名共產(chǎn)黨員率先接種了新冠疫苗，成為最早的探路者［3］，為疫苗的早期研發(fā)提供了真正的人體數(shù)據(jù)，為后續(xù)疫苗臨床劑量的選擇、臨床疫苗程序的選擇等提供了理論依據(jù)。陳薇院士無私奉獻(xiàn)、敢為人先、愛國敬業(yè)的精神值得敬佩和學(xué)習(xí)，由此激發(fā)學(xué)生的愛國主義情感和報效祖國的使命感，激勵學(xué)生更加努力地學(xué)習(xí)專業(yè)知識，形成正確的人生觀和價值觀。

我國新冠疫苗從研發(fā)到上市不到一年時間，讓世界見證了中國速度，也體現(xiàn)了我國要徹底消滅新冠肺炎疫情的決心。在全球疫情還在蔓延時，我國疫情已得到有效控制，且新冠疫苗的接種正火熱進(jìn)行中，截至2021年9月，全國接種新冠疫苗已超20億劑次［4］。疫苗的免費接種充分體現(xiàn)出我國始終把人民的生命健康放在首位。不僅如此，在疫苗研發(fā)的國際合作中，我國新冠疫苗的安全性和有效性也得到多國認(rèn)可，迄今已向100多個國家和國際組織提供近12億劑疫苗和原液助力全球抗疫［5］，充分彰顯了大國風(fēng)范和擔(dān)當(dāng)，激發(fā)學(xué)生的愛國情懷，增強(qiáng)民族自豪感。

2 融入創(chuàng)新科技教育，培養(yǎng)學(xué)生的鉆研精神、創(chuàng)新能力，增強(qiáng)科研素養(yǎng)

在講解人工主動免疫的幾種疫苗類型時插入我國研發(fā)新冠疫苗的5條技術(shù)路線，包括滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、基因工程重組亞單位疫苗、減毒流感病毒載體疫苗和核酸疫苗，可以說我國采取的5條技術(shù)路線覆蓋了全球疫苗研發(fā)的主要技術(shù)。在講解腺病毒載體疫苗的技術(shù)原理時插入科研人員研發(fā)時的案例，如選擇腺病毒作為載體的原因、對腺病毒進(jìn)行了哪些改造、研發(fā)時做出的無數(shù)次實踐等，充分體現(xiàn)了科研人員扎實的專業(yè)知識和勇于探索、刻苦鉆研、不斷創(chuàng)新、堅持不懈的精神，由此開拓學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生的求知欲，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，調(diào)動其對科學(xué)研究的興趣，以科研為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)，可增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性［6］。

科學(xué)技術(shù)推動了新冠病毒的診斷、預(yù)防和治療，使人們不再談新冠色變，使學(xué)生意識到科技的力量，從而在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，更注重科研綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，如實踐動手能力、分析解決問題的能力、文獻(xiàn)查閱解析能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、勇于創(chuàng)新進(jìn)取的科學(xué)精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)態(tài)度等。也使學(xué)生認(rèn)識到科學(xué)為人類造福，增強(qiáng)學(xué)生的社會責(zé)任感，樹立為社會，為人類服務(wù)的價值觀、人生觀［6］。

3 融入職業(yè)教育，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和職業(yè)道德，增強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)

在講解抗原的章節(jié)中，異種抗原的代表病原微生物，如細(xì)菌、病毒等，雖然能使機(jī)體致病，但同時其又具有較強(qiáng)的免疫原性，是很好的免疫原，因此可以制成疫苗用于疾病預(yù)防，而疫苗也是控制傳染病最有力的武器。目前我國自主研發(fā)的滅活新冠疫苗就是將新冠病毒滅活后制成的，這也是目前我國接種比例最大的一種疫苗。在開展全民接種新冠疫苗的初期，國民很擔(dān)心疫苗的安全性和有效性，網(wǎng)絡(luò)上更是有“疫苗有很大副作用，甚至致死”的謠言，由于國民缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，難以辨別信息真假，給疫苗的接種帶來了阻礙，實際上新冠疫苗的不良反應(yīng)與其他疫苗無異。部分人在接種后出現(xiàn)接種部位疼痛、紅腫或輕微的發(fā)熱、頭暈、乏力現(xiàn)象，使其擔(dān)心焦慮，寢食難安。還有部分人擔(dān)心腺病毒載體疫苗接種的安全性，會不會引起感染等。群眾之所以擔(dān)心、疑慮是因為其對疫苗不了解，缺乏醫(yī)學(xué)知識。要引導(dǎo)群眾保持積極的情緒，及時對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，用專業(yè)知識消除群眾對接種新冠疫苗的恐慌情緒。因此作為一名醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識技能，還要向身邊的人傳播正確的醫(yī)學(xué)信息，用醫(yī)學(xué)知識幫助人們解決問題和疑惑，同時要注重人文關(guān)懷，把人民的身心健康放在首位，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識，做一個有專業(yè)、有溫度的合格醫(yī)生。在講解人工被動免疫時插入新冠肺炎康復(fù)患者捐獻(xiàn)血漿的案例，說明這一舉動對新冠肺炎重型、危重型患者治療和阻擊疫情的重要意義，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神和責(zé)任感。

在講解體液免疫應(yīng)答時，可讓學(xué)生描述新冠疫苗進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)歷了哪些過程最終產(chǎn)生抗體，為什么有的疫苗要接種兩次甚至三次？在講解主要組織相容性復(fù)合體時，要求學(xué)生解釋為什么接種疫苗后有些人產(chǎn)生了抗體，有些人沒有產(chǎn)生抗體［7］。通過聯(lián)系日常生活，激發(fā)學(xué)生興趣，使其認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的重要性，增強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)生的職業(yè)榮譽感，以此轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動力。

在免疫學(xué)防治章節(jié)中作為拓展內(nèi)容插入滅活新冠疫苗生產(chǎn)工藝的視頻，一支滅活新冠疫苗從實驗室走向市場，需要經(jīng)過細(xì)胞培養(yǎng)、病毒培養(yǎng)、滅活、純化、配比（半成品）、灌裝、包裝七個步驟，每一步都有更多更細(xì)致的環(huán)節(jié)，質(zhì)控檢測則貫穿全程。通過觀看視頻激發(fā)學(xué)生興趣，強(qiáng)調(diào)實驗操作的嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，增強(qiáng)生物安全意識，由此聯(lián)系到作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，在臨床實踐操作中要秉持嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的科學(xué)態(tài)度，恪守職業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德，增強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)。疫苗從研發(fā)、生產(chǎn)到上市涉及多個環(huán)節(jié)，需要多個部門相互分工，相互協(xié)作，各司其職。提醒學(xué)生在未來的工作崗位上要兢兢業(yè)業(yè)，注重協(xié)作，培養(yǎng)其良好的職業(yè)素養(yǎng)，提高其未來崗位的勝任力。

4 融入野生動物保護(hù)教育，培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任感，增強(qiáng)環(huán)保和法律意識

在免疫學(xué)的發(fā)展史講解過程中對比天花和新冠肺炎兩種傳染病的臨床表現(xiàn)和防治，引申出控制傳染病的三要素，即：傳染源、傳播途徑、易感人群。目前我國采取的疫情防控措施如境外回國人員的閉環(huán)管理、確診病例和密接人群的封閉管理、戴口罩等個人防護(hù)，甚至是接種新冠疫苗等，雖然能很大程度地控制人與人間傳染病的傳播，但引起這場疫情的罪魁禍?zhǔn)住鹿诓《镜膩碓粗两癫磺?，這是不可忽視的問題。相關(guān)通報顯示，當(dāng)今人類新發(fā)傳染病中78%與野生動物有關(guān)或來源于野生動物［8］。吃野味不僅容易滋生病毒，也涉嫌犯罪，在疫情防控戰(zhàn)中，“拒食野味管住嘴”更應(yīng)成為全民共識。以此引導(dǎo)學(xué)生提高環(huán)保和法律意識，并將生態(tài)保護(hù)觀念傳遞給身邊的人，從疫情中吸取教訓(xùn)，與大自然和睦相處，保護(hù)野生動物，保護(hù)地球生物多樣性，維護(hù)全球生命共同體，是每個人共同的責(zé)任。

5 總結(jié)

人無德不立，育人的根本在于立德。在教學(xué)中融入思政元素是實現(xiàn)立德樹人目標(biāo)的有力措施，有助于構(gòu)建知識傳授和價值引領(lǐng)相結(jié)合的育人格局［9］。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)生的一門核心基礎(chǔ)課程，同時也與日常生活息息相關(guān)，整個課程蘊含了豐富的思政元素，本文以新冠疫苗為切入點，將其與免疫學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，充分挖掘其蘊含的思政元素，探討如何利用思政元素達(dá)到育人目標(biāo)，如何做到將思政元素自然融入教學(xué)中，為日后整門課程的思政教學(xué)改革提供思路。