優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高征產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用及滿意度分析

摘? 要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高征產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用及滿意度。方法 選擇2019年8月～2021年8月濟(jì)南市第三人民醫(yī)院收治的120例妊高征產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，每組60例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式干預(yù)。干預(yù)后，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度、心理波動(dòng)情況、新生兒評(píng)分 （Apgar評(píng)分）。結(jié)果 護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦的心理波動(dòng)情況評(píng)分相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦心理波動(dòng)情況評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組Apgar評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊高征產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式干預(yù)，可顯著提升護(hù)理滿意度、改善心理波動(dòng)情況，提升Apgar評(píng)分，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式;妊高征產(chǎn)婦;滿意度

中圖分類號(hào)：R473.71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-8011（2022）-2-0074-03

妊高征是發(fā)生于女性妊娠期的常見疾病，主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓，甚或引發(fā)產(chǎn)婦抽搐、昏迷以及器官功能衰竭等危重癥狀，直接威脅產(chǎn)婦及嬰兒的身體健康和生命安全[1]。該疾病具有發(fā)病率高、危害性大等特征，臨床研究表明，予以該疾病產(chǎn)婦積極有效的護(hù)理干預(yù)可有效緩解相關(guān)臨床癥狀，減少并發(fā)癥，最大程度上保證母嬰健康[2]。本研究以濟(jì)南市第三人民醫(yī)院收治的120例妊高癥產(chǎn)婦為研究對(duì)象，對(duì)應(yīng)用不同護(hù)理方案的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究資料報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年8月～2021年8月濟(jì)南市第三人民醫(yī)院收治的120例妊高征產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，每組60例。研究組產(chǎn)婦年齡20～38歲，平均年齡（28.55±8.72）歲;初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦20例;孕周33～40周，平均孕周（35.68±3.22）周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～39歲，平均年齡（29.36±8.96）歲;初產(chǎn)婦41例;經(jīng)產(chǎn)婦19例;孕周33～41周，平均孕周（35.77±3.32）周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有產(chǎn)婦均自愿參與研究并簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，產(chǎn)婦符合《美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）“妊娠期高血壓和子癇前期指南2019版”要點(diǎn)解讀》中妊娠期高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]者;②單胎產(chǎn)婦，臨床資料完整者;③意識(shí)清楚，溝通無障礙者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①自愿退出本次研究者;②多胎產(chǎn)婦;③合并艾滋病、梅毒等傳染性疾病者。

1.3? 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦予以傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)產(chǎn)婦做好入院指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、按時(shí)查房關(guān)注產(chǎn)婦出現(xiàn)的情況，及時(shí)予以產(chǎn)婦良好的護(hù)理指導(dǎo)。

研究組產(chǎn)婦予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式干預(yù)。①認(rèn)知護(hù)理：護(hù)士以通俗易懂的語言主動(dòng)向患者講述關(guān)于妊高癥的臨床相關(guān)知識(shí)，保證每位患者正確認(rèn)識(shí)自身病情，使其能積極配合相關(guān)臨床治療與護(hù)理措施。②產(chǎn)前護(hù)理：護(hù)士觀察產(chǎn)婦的基本情況，做好詳細(xì)的記錄工作，若患者出現(xiàn)各種不適反應(yīng)需要立即予以相關(guān)的治療及護(hù)理。③分娩時(shí)護(hù)理：產(chǎn)婦在分娩過程中，護(hù)士密切觀察其血壓水平，予以足夠的氧氣，對(duì)胎兒胎心及產(chǎn)婦宮縮情況需注意觀察，分娩后可予以其注射縮宮素，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的心率、血壓、脈搏等相關(guān)指征，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦2 h后有明顯的出血現(xiàn)象，需要立刻進(jìn)行止血，避免出現(xiàn)各種不良后果。④心理護(hù)理：產(chǎn)婦在分娩后會(huì)因過度擔(dān)心新生兒出現(xiàn)緊張、情緒波動(dòng)大等相關(guān)臨床狀況，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致出血狀況加劇，因此，護(hù)士需及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，主動(dòng)告知新生兒狀況，緩解產(chǎn)婦情緒。必要時(shí)護(hù)士需幫助產(chǎn)婦疏導(dǎo)負(fù)性情緒，緩解其情緒波動(dòng)情況，樹立良好的治療信心。⑤環(huán)境護(hù)理：保證產(chǎn)婦有充足睡眠，護(hù)士需保證病房?jī)?nèi)干凈、整潔、舒適，提醒家屬避免打擾產(chǎn)婦正常休息。⑥飲食護(hù)理：臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生需要結(jié)合產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況制訂科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，要求膳食營(yíng)養(yǎng)，控制鹽攝入量，多食蛋白質(zhì)豐富的食物，及時(shí)補(bǔ)鈣。⑦產(chǎn)后出血護(hù)理：新生兒吮吸能夠使得產(chǎn)婦分泌大量的催生素，催生素可刺激產(chǎn)婦子宮收縮，減少產(chǎn)婦的出血量;積極找出具體出血因素，檢查產(chǎn)婦的凝血功能，若產(chǎn)婦的凝血功能發(fā)生異常，需做出及時(shí)的調(diào)整，保證患者得到及時(shí)的治療;若胎盤引起出血，需要及時(shí)將產(chǎn)婦的胎盤取出，保證在無菌環(huán)境條件下清宮，必要時(shí)可按摩子宮，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.4? 觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意度：向120例產(chǎn)婦發(fā)放醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表，回收率為100 %，信效度良，其中非常滿意分值≥90分，基本滿意分值為80～90分，不滿意分值<80分，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100 %。②心理波動(dòng)情況：以臨床精神衛(wèi)生癥狀自評(píng)量表（SCL-90量表）對(duì)產(chǎn)婦的心理波動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)估，即為焦慮、恐懼、抑郁、敵對(duì)及軀體化等，得分越低表示產(chǎn)婦的心理健康程度越好[4]。③Apgar評(píng)分（新生兒評(píng)分）：胎兒出生后立即檢查身體狀況：皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力以及反射等五項(xiàng)，滿分為10分，得分越高提示胎兒的Apgar評(píng)分越好。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較;計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為86.67%，低于研究組的96.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組產(chǎn)婦心理波動(dòng)情況比較

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦心理波動(dòng)情況評(píng)分相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦心理波動(dòng)情況評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組Apgar評(píng)分比較

研究組Apgar評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

目前，國(guó)內(nèi)妊高征的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，該疾病的發(fā)病因素與孕婦年齡、分娩次數(shù)、胎兒體格及孕婦肥胖程度具有十分密切的聯(lián)系，若不能予以產(chǎn)婦及時(shí)系統(tǒng)的治療，會(huì)引發(fā)先兆子癇、子癇等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦及胎兒的生命健康。此外，患者因?yàn)閾?dān)心自身病情容易發(fā)生緊張、焦躁、抑郁等負(fù)性情緒，使患者交感神經(jīng)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，誘發(fā)血壓升高，直接影響臨床治療效果。為有效保障母嬰健康，如何護(hù)理妊高征產(chǎn)婦已成為婦產(chǎn)科研究熱點(diǎn)[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理可為患者提供更加全面的護(hù)理服務(wù)措施，由于產(chǎn)婦自身患有妊高征，害怕對(duì)胎兒健康造成影響產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，護(hù)士需要通過開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施促進(jìn)護(hù)理效果的提升，通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行認(rèn)知護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、分娩時(shí)護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理以及產(chǎn)后出血護(hù)理等，可有效緩解不良情緒，密切關(guān)注血壓水平和生命體征，預(yù)防不良后果出現(xiàn)[6]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組Apgar評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組產(chǎn)婦心理波動(dòng)情況評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。陳靜[7]等研究數(shù)據(jù)顯示與本研究數(shù)據(jù)結(jié)果基本一致，充分驗(yàn)證了予以妊高征產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式具有良好的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，予以妊高征產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式干預(yù)，可在提升護(hù)理滿意度，改善心理波動(dòng)情況，改善Apgar評(píng)分，值得臨床研究與借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]黃圣然.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果及滿意度影響觀察[J].飲食科學(xué)，2019，48（2）：52.

[2]洪麗麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（4）：102.

[3]楊怡珂， 漆洪波. 美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）“妊娠期高血壓和子癇前期指南2019版”要點(diǎn)解讀（第一部分）[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志， 2019， 35（8）：895-899.

[4]張紅英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（12）：1617-1618.

[5]孫聰敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高征產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（10）：268-269.

[6]鄧潔君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（15）：172-174.

[7]陳靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（3）：170-171.

作者簡(jiǎn)介：靳其美（1974.8-），女，漢族，籍貫：山東省濟(jì)南市，本科，副主任護(hù)師，研究方向：產(chǎn)科護(hù)理。