新冠疫情背景下國內(nèi)關(guān)于全球衛(wèi)生治理的研究綜述

焦紫璇

新冠疫情嚴(yán)重威脅人類生命安全與健康，引發(fā)了全球性公共衛(wèi)生危機(jī)，也使得全球衛(wèi)生治理成為當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域和政治學(xué)領(lǐng)域極為流行的概念之一，國內(nèi)學(xué)者對(duì)全球衛(wèi)生治理的研究高漲。根據(jù)在中國知網(wǎng)輸入“全球衛(wèi)生治理”進(jìn)行主題檢索所得的數(shù)據(jù)，從2006年至今有334條記錄，其中2019年17篇、2020年107篇、2021年92篇、2022年10篇，2020年的研究成果是此前13年（2007年沒有相關(guān)數(shù)據(jù)）的85.6%，學(xué)界研究熱情突然高漲，而2021年比2020年少15篇，研究熱度似乎有下降的趨勢。對(duì)這些文章的研究內(nèi)容進(jìn)行整理可以發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)學(xué)者對(duì)中國參與全球衛(wèi)生治理的具體實(shí)踐、國際機(jī)制在全球衛(wèi)生治理中面臨的困境及作用分析、全球治理視角下衛(wèi)生治理的缺陷等問題極為關(guān)注。本文旨在通過對(duì)新冠疫情發(fā)生以來國內(nèi)關(guān)于全球衛(wèi)生治理研究的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)、全面的分析，為進(jìn)一步研究該議題提供參考。

一、國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)研究綜述

近年來，隨著全球化的不斷深入發(fā)展，衛(wèi)生問題也逐漸超越國界和醫(yī)學(xué)的限制，促進(jìn)了全球衛(wèi)生治理的興起。事實(shí)上，在人類歷史上，傳染病始終威脅著人類的安全，天花、黑死病、埃博拉凸顯了傳染性疾病對(duì)全球人類的嚴(yán)重威脅。新冠肺炎疫情更是將此威脅展現(xiàn)出來。目前，雖然人類對(duì)新冠肺炎病毒的認(rèn)識(shí)不斷深化，病毒對(duì)人類生命的威脅似有減弱，但隨著病毒的不斷變異，病毒的傳染性更強(qiáng)，傳播的速度和范圍更大，從而繼續(xù)給全球衛(wèi)生治理帶來了巨大挑戰(zhàn)與壓力。面對(duì)肆虐的疫情，國際社會(huì)理應(yīng)攜起手來共同應(yīng)對(duì)，但由于價(jià)值觀念、治理理念等方面的差異，國際社會(huì)尚沒有形成有效的治理共識(shí)和治理模式。針對(duì)疫情現(xiàn)狀和治理困局，國內(nèi)學(xué)者從多個(gè)角度進(jìn)行理解和闡釋，探討全球衛(wèi)生治理的有效路徑。梳理國內(nèi)學(xué)者對(duì)全球衛(wèi)生治理的研究成果，大致包括以下幾個(gè)方面內(nèi)容。

（一）人類衛(wèi)生健康共同體的理論研究

人類衛(wèi)生健康共同體是人類命運(yùn)共同體的有機(jī)組成部分，是中國為了全人類生命健康和發(fā)展提出的中國方案。為應(yīng)對(duì)全球衛(wèi)生治理面臨的挑戰(zhàn)，消除新冠疫情帶來的威脅，專家學(xué)者們從不同的角度對(duì)這一理念的內(nèi)涵、具體實(shí)踐、時(shí)代價(jià)值、實(shí)現(xiàn)路徑等方面進(jìn)行了詳細(xì)的論述。

齊峰認(rèn)為，人類衛(wèi)生健康共同體不僅是指導(dǎo)全球公共衛(wèi)生治理的理念，而且蘊(yùn)含了一套敘事邏輯，還是一項(xiàng)實(shí)踐工程，是理念、話語、行動(dòng)的邏輯統(tǒng)一。三者相互制約、互為條件，形成了環(huán)環(huán)相扣的邏輯整體。從理念、話語和行動(dòng)三個(gè)維度研究人類衛(wèi)生健康共同體，可為有效打造共同體提供有力的理論支撐和實(shí)踐對(duì)策。①管仕廷與周世杰從人類衛(wèi)生健康共同體的理論內(nèi)涵著手，對(duì)人類衛(wèi)生健康共同體的思想來源、現(xiàn)實(shí)意義、價(jià)值內(nèi)涵及構(gòu)建路徑進(jìn)行了闡釋，明確了在全球性健康危機(jī)愈演愈烈的背景下構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的重要性和緊迫性。②

有學(xué)者從國際法視角對(duì)人類衛(wèi)生健康共同體理念進(jìn)行研究。王勇專門對(duì)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的國際法合法性進(jìn)行了分析，系統(tǒng)解釋了人類衛(wèi)生健康共同體在多項(xiàng)國際法律文件中所蘊(yùn)含的法理基礎(chǔ)、法律基礎(chǔ)及實(shí)踐基礎(chǔ)，具有充分的國際法合法性，但目前的國際法制度存在諸多困境，如法律性質(zhì)不明確、責(zé)任分配不合理、爭端解決機(jī)制失靈等，而人類衛(wèi)生健康共同體需要在一個(gè)具有高度價(jià)值共識(shí)、秩序相對(duì)穩(wěn)定以及行動(dòng)評(píng)判可預(yù)期的國際法規(guī)范體系內(nèi)進(jìn)行，因而存在很大的制約。因此，他認(rèn)為應(yīng)該對(duì)目前國際法存在的問題加以完善，讓人類衛(wèi)生健康共同體在國際法的衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)揮其優(yōu)勢，從而為最終戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情構(gòu)筑起強(qiáng)大的國際法治防線。③

李丹、羅美將中國的抗疫實(shí)踐與構(gòu)建人類命運(yùn)共同體相結(jié)合，闡釋了人類衛(wèi)生健康共同體的內(nèi)涵要義。④霍淑紅對(duì)當(dāng)前全球公共衛(wèi)生治理面臨的困境進(jìn)行了分析，認(rèn)為由于主權(quán)國家與全球公共衛(wèi)生治理存在張力、世界衛(wèi)生組織對(duì)全球公共衛(wèi)生治理的領(lǐng)導(dǎo)力有限等因素的影響，全球衛(wèi)生治理難以得到有效解決，應(yīng)盡快完善全球公共衛(wèi)生治理，為構(gòu)建人類健康命運(yùn)共同體提供有力支撐。⑤王斌對(duì)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的理念、挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)進(jìn)行了分析，認(rèn)為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體面臨著世界政治體制、經(jīng)濟(jì)水平、思想文化差異、單邊主義制約、世界衛(wèi)生組織作用弱化等諸多困境和挑戰(zhàn)，提出世界各國應(yīng)秉持命運(yùn)共同體理念加強(qiáng)國際合作、持續(xù)深入推進(jìn)全球化以提升應(yīng)對(duì)能力、堅(jiān)定踐行多邊主義以提高協(xié)同水平、充分發(fā)揮國際組織聯(lián)結(jié)作用以強(qiáng)化全球治理等對(duì)策。⑥

（二）國際機(jī)制在全球衛(wèi)生治理中面臨的困境及作用分析

新冠病毒在全球范圍傳播及所凸顯出來的隱蔽性、跨國性、不確定性、短時(shí)間內(nèi)的迅速傳播等特性，使單個(gè)國家難以獨(dú)善其身、依靠自身力量有效解決，必須依靠全球力量共同應(yīng)對(duì)。

部分學(xué)者從世界衛(wèi)生組織的具體實(shí)踐以及功能作用的視角切入，梳理世界衛(wèi)生組織在面對(duì)這場疫情時(shí)所發(fā)揮的作用及面臨的挑戰(zhàn)等。劉鐵娃通過具體考察世界衛(wèi)生組織在非典疫情、埃博拉疫情和新冠肺炎疫情中的應(yīng)對(duì)實(shí)踐和貢獻(xiàn)，對(duì)其中心地位面臨挑戰(zhàn)的原因進(jìn)行了分析。⑦蔡潔、俞順洪對(duì)世界衛(wèi)生組織在全球衛(wèi)生治理中發(fā)揮的作用及面臨的困境進(jìn)行了研究，認(rèn)為其領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)能力持續(xù)下降、衛(wèi)生資金供給不足、治理自主權(quán)不足、分配醫(yī)療資源不均衡等，導(dǎo)致在面對(duì)新冠疫情時(shí)并沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，因此要在這些方面著手進(jìn)行改進(jìn)，提升其在世界衛(wèi)生治理體系中的地位，為全人類健康生存提供保障。⑧晉繼勇、鄭鑫以國際機(jī)制互動(dòng)理論為框架研究世界衛(wèi)生組織的運(yùn)行機(jī)制，認(rèn)為世界衛(wèi)生組織和世界銀行之間的互動(dòng)既能實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，也能滿足自身發(fā)展。不過，國際機(jī)制間的互動(dòng)容易對(duì)全球衛(wèi)生治理體系的穩(wěn)定性造成不良影響，削弱世界衛(wèi)生組織的領(lǐng)導(dǎo)地位，因而需要建立機(jī)制間常態(tài)化的協(xié)作型互動(dòng)模式。⑨晉繼勇還梳理了世界衛(wèi)生組織改革的動(dòng)因、改革路徑，并總結(jié)了世界衛(wèi)生組織在新冠疫情防控中所發(fā)揮的作用。⑩

隨著全球抗疫的深入、新冠疫苗的研發(fā)，部分學(xué)者注意到了新冠疫苗作為全球公共產(chǎn)品的供給機(jī)制出現(xiàn)了諸多問題，為此專門對(duì)全球公共產(chǎn)品的特性、產(chǎn)品分配困境及成因、應(yīng)對(duì)措施等進(jìn)行了研究。王雪松、劉金源以公共產(chǎn)品的屬性為分析基礎(chǔ)展開研究，認(rèn)為當(dāng)前全球公共產(chǎn)品——新冠疫苗的供給，由于受到供給總量與需求總量嚴(yán)重失衡、產(chǎn)業(yè)鏈分布不均、美國供給意愿與能力弱化三個(gè)方面制約，嚴(yán)重不足。中國作為全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的利益攸關(guān)者，應(yīng)在力所能及的范圍內(nèi)提供全球性公共產(chǎn)品，展現(xiàn)大國責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。?宋效峰、付冬梅對(duì)當(dāng)前全球公共產(chǎn)品供給及供給機(jī)制進(jìn)行了梳理，并著重考察了中國在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域?qū)θ蚬伯a(chǎn)品的供給理念、供給路徑、產(chǎn)品特色，同時(shí)提出在供給體制、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)等方面存在一些不足，認(rèn)為中國作為新興負(fù)責(zé)任大國，應(yīng)秉持人類命運(yùn)共同體理念，積極參與全球衛(wèi)生治理體系變革，成為日益重要的引領(lǐng)者與公共產(chǎn)品供給者。?

時(shí)業(yè)偉對(duì)公共衛(wèi)生與國際貿(mào)易間的關(guān)系進(jìn)行了分析，提出了未來國際貿(mào)易在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生問題時(shí)需要考慮的幾點(diǎn)因素：第一，全球化是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，想要解決目前的全球性問題，尤其是疫情后的經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇，需要通過進(jìn)一步加強(qiáng)國際貿(mào)易來解決；第二，貿(mào)易全球化為應(yīng)對(duì)全球疫情大流行提供了便利，促進(jìn)了醫(yī)療資源、人才在世界范圍內(nèi)的流動(dòng)，降低了藥品關(guān)稅，加快了關(guān)鍵物品的運(yùn)輸；第三，保護(hù)主義不僅傷害了境外的新冠肺炎受害者，降低了全球公共衛(wèi)生干預(yù)措施的有效性，而且對(duì)國內(nèi)抗擊疫情的努力幾乎毫無幫助。?

國內(nèi)學(xué)者對(duì)衛(wèi)生治理、公共產(chǎn)品供給以及國際貿(mào)易等機(jī)制的缺陷進(jìn)行了充分的分析，提出了諸多相應(yīng)的解決措施。但是在目前各國對(duì)共同抗疫尚未達(dá)成共識(shí)，國際合作舉步維艱的背景下，這些制度理念和方案設(shè)計(jì)的實(shí)施還存在一定困難。

（三）在國際法視角下推動(dòng)全球衛(wèi)生治理機(jī)制的完善

學(xué)者們通過對(duì)國際法文獻(xiàn)進(jìn)行研究，大多主張對(duì)2005年制定實(shí)施的《國際衛(wèi)生條例（2005）》（以下簡稱《條例（2005）》）進(jìn)行解釋與重構(gòu)，并對(duì)其面臨的現(xiàn)實(shí)困境提出改善建議，以期在公共衛(wèi)生領(lǐng)域扮演更加積極的角色。

葉子燕、崔粯玉從《條例（2005）》的遵約困境著手，認(rèn)為由于國家利益驅(qū)動(dòng)的單邊行動(dòng)、國家主權(quán)與全球公共衛(wèi)生治理的矛盾、問責(zé)和執(zhí)行機(jī)制的缺失等，導(dǎo)致其作用失靈，應(yīng)從建構(gòu)全球傳染病防治共同體理念、立法層面強(qiáng)化法律約束力，從實(shí)施層面構(gòu)建橫向和縱向的共同體互動(dòng)關(guān)系等方面改善其作用機(jī)制。?何田田將分析的重點(diǎn)放在“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）”上，認(rèn)為需要對(duì)PHEIC的實(shí)施困境進(jìn)行具體分析，并提出了相應(yīng)的完善措施。?魏慶坡認(rèn)為《條例（2005）》基于功能主義和自由主義，用“安全化”的框架機(jī)制防控新冠疫情遭到了許多質(zhì)疑和批評(píng)，主張確立“風(fēng)險(xiǎn)化”框架以彌合體系建設(shè)的內(nèi)在張力與矛盾，修正“安全化”框架在政治上“過度回避”的問題，不斷增強(qiáng)全球應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生問題的能力。?孫浩宇認(rèn)為，世界衛(wèi)生組織軟法由于不具有強(qiáng)制約束力，規(guī)則的抽象性和靈活性、軟法內(nèi)在理性的缺失、監(jiān)督機(jī)制的不足等也削弱了其“軟約束力”，要通過提升世界衛(wèi)生組織軟法規(guī)則的具體性和準(zhǔn)確性、完善軟法的內(nèi)在理性、改進(jìn)軟法遵守的監(jiān)督機(jī)制，以及加強(qiáng)對(duì)核心能力缺失國家的援助來彌補(bǔ)“軟約束力”的缺失。?郭中元、鄒立剛認(rèn)為，應(yīng)借助《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定額外衛(wèi)生措施能最大限度，防止疾病傳播與最小限度干擾國際貿(mào)易和交通的優(yōu)勢，發(fā)揮額外衛(wèi)生措施所具備的例外性、補(bǔ)充性和較大自主性，與《條例（2005）》融合互補(bǔ)。?周陽認(rèn)為，由于一些國家不認(rèn)真履行條約所規(guī)定的監(jiān)測與通報(bào)義務(wù)，對(duì)國際旅行與國際貿(mào)易頻頻采取過度限制措施，嚴(yán)重?fù)p害了以規(guī)則為基礎(chǔ)的國際法秩序，亟須從文本、機(jī)制、機(jī)構(gòu)及秩序四個(gè)方面對(duì)《條例（2005）》進(jìn)行規(guī)則重構(gòu)，中國作為締約國應(yīng)秉承人類公共健康共同體的理念，并積極推動(dòng)該條例的變革。?

《條例（2005）》是目前管理全球衛(wèi)生安全的唯一法律框架，是順利展開全球衛(wèi)生治理的重要保證。該條例的貫徹落實(shí)能有效增進(jìn)成員國之間的信任度，從而讓成員國以更加積極的姿態(tài)參與到衛(wèi)生治理當(dāng)中。從目前國內(nèi)學(xué)者對(duì)其的研究來看，無論是其本身還是實(shí)施的外在環(huán)境都存在諸多的問題與挑戰(zhàn)。但總的來說，學(xué)者們對(duì)《條例（2005）》持較為積極態(tài)度，希望通過對(duì)其存在的問題進(jìn)行挖掘并提出解決方案，強(qiáng)化國際合作，共同應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)。

（四）中國參與全球衛(wèi)生治理的實(shí)踐及作用分析

國內(nèi)學(xué)者對(duì)這方面研究主要從“一帶一路”“健康絲綢之路”、人類衛(wèi)生健康共同體、大國外交、發(fā)展中國家外交、全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的話語權(quán)等多個(gè)角度出發(fā)，梳理了中國在新冠疫情出現(xiàn)后的各種實(shí)踐和努力。史本葉、馬曉麗從分析全球治理體系在疫情沖擊下凸顯出來的困境與挑戰(zhàn)著手，認(rèn)為亟須轉(zhuǎn)變?nèi)蛑卫砝砟?、調(diào)整全球治理主體、轉(zhuǎn)移全球治理客體重心、創(chuàng)新全球治理規(guī)則、塑造全球治理動(dòng)力，而中國作為負(fù)責(zé)任的大國，更應(yīng)維護(hù)廣大發(fā)展中國家在全球治理中的利益和權(quán)力，爭取發(fā)展中國家在全球治理中的話語權(quán)和決策權(quán)，彌補(bǔ)當(dāng)前全球治理體系的不足。?晉繼勇以“金德爾伯格陷阱”理論為分析基礎(chǔ)，研究了在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)導(dǎo)力缺位、美國參與全球衛(wèi)生治理意愿降低、新興國家全球領(lǐng)導(dǎo)力尚未形成的狀況下，中國該如何應(yīng)對(duì)全球衛(wèi)生治理的“金德爾伯格陷阱”。?周澤龍認(rèn)為，需要從話語高度、話語深度、話語溫度和話語信度四個(gè)維度形成話語合力，提升中國在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的話語權(quán)。?張清敏以外交轉(zhuǎn)型為中心分析衛(wèi)生外交的新特點(diǎn)，認(rèn)為這些新特點(diǎn)為中國參與全球衛(wèi)生治理提供了借鑒思考。?湯蓓結(jié)合中國防疫的具體實(shí)踐研究中國發(fā)揮作用的路徑，認(rèn)為多層次布局、多元行為體參與是中國參與全球衛(wèi)生治理更好的制度路徑及選擇。?

學(xué)者們對(duì)中國抗疫實(shí)踐的梳理，再次展現(xiàn)了中國作為一個(gè)大國應(yīng)有的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。但在中國積極應(yīng)對(duì)新冠疫情的同時(shí)，部分國家態(tài)度消極，對(duì)中國的各種努力進(jìn)行詆毀和掣肘，甚至試圖利用交易主義來與中國討價(jià)還價(jià)，迫使中國犧牲國家利益來獲取國際援助。作為全球性公共危機(jī)，僅靠一國難以有效防控。如果世界各國、各組織不能協(xié)同合作，共同治理，那么疫情陰影將會(huì)常伴在我們身邊。

（五）多層次治理結(jié)構(gòu)下對(duì)全球衛(wèi)生治理的參與及推動(dòng)

從上述研究可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)者們的研究重點(diǎn)多集中在全球治理、多邊合作等全球范圍的宏觀戰(zhàn)略。然而，僅從全球?qū)用婧粲醺鲊献鳌⑼苿?dòng)參與各國達(dá)成協(xié)同治理框架、由主要國家和國際組織向全球供給充足的公共產(chǎn)品是很難實(shí)現(xiàn)的，容易陷入集體行動(dòng)的困境。對(duì)此，奧爾森關(guān)于集體行動(dòng)困境的分析能夠予以解釋。奧爾森認(rèn)為，集體利益作為一種公共物品天生具有外部性，集團(tuán)成員數(shù)量越多，集團(tuán)成員就可以越輕而易舉地免費(fèi)或廉價(jià)的獲得，于是，個(gè)體成員“搭便車”的動(dòng)機(jī)就越強(qiáng)烈。因此，面對(duì)集體行動(dòng)的困境，部分學(xué)者主張從區(qū)域治理、國家治理、地方治理等多層次角度進(jìn)行闡釋與論述，期望發(fā)揮區(qū)域合作的作用以彌補(bǔ)全球?qū)用嫘l(wèi)生治理的不足，提升全球衛(wèi)生治理的有效性。?

馮錚認(rèn)為，新冠疫情的大范圍傳播超出了一個(gè)國家的治理能力，應(yīng)從全球治理、國家治理和地方治理三個(gè)層面的積極互動(dòng)來應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。?華亞溪、鄭先武結(jié)合具體案例，運(yùn)用哥本哈根學(xué)派的安全化理論進(jìn)行分析，認(rèn)為要從全球、區(qū)域和國家三個(gè)層面完善全球衛(wèi)生治理來應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn)。?李雪威、王璐以上海合作組織為例進(jìn)行了分析，認(rèn)為上合組織應(yīng)對(duì)全球衛(wèi)生問題具有共同的衛(wèi)生治理價(jià)值目標(biāo)、已逐步建立衛(wèi)生治理機(jī)制、成員國積極參與等優(yōu)勢，但仍面臨著公共衛(wèi)生威脅趨向多樣化、成員國“搭便車”現(xiàn)象、成員國遵約開展集體行動(dòng)具有局限性等諸多挑戰(zhàn)，需要繼續(xù)深化組織建設(shè)及改革。?郝宇彪認(rèn)為，由于多邊化全球衛(wèi)生治理體系的成本—收益機(jī)制存在缺陷，導(dǎo)致全球衛(wèi)生治理體系存在合法性、有效性、集體合作等方面的困境，而區(qū)域公共產(chǎn)品的成本—收益機(jī)制具有優(yōu)勢，能彌補(bǔ)公共產(chǎn)品供給不足提升國際衛(wèi)生治理的有效性。?張彩霞認(rèn)為，國際非政府組織憑借自身優(yōu)勢廣泛參與全球衛(wèi)生治理，在傳染病與慢性病防治、促進(jìn)兒童與婦女健康保護(hù)、資助醫(yī)學(xué)研究與人才培養(yǎng)、改善公共衛(wèi)生設(shè)置等方面，發(fā)揮了非常重要的作用，是全球衛(wèi)生治理網(wǎng)絡(luò)中一支重要力量。?晉繼勇認(rèn)為，二十國集團(tuán)利用自身優(yōu)勢在全球衛(wèi)生治理中發(fā)揮了重要作用，也面臨成員國間衛(wèi)生優(yōu)先事項(xiàng)存在差異、缺乏有約束力的監(jiān)督機(jī)制等問題，應(yīng)推動(dòng)自身衛(wèi)生治理機(jī)制化并強(qiáng)化世界衛(wèi)生組織的作用。?

多層面的治理確實(shí)能夠彌合全球?qū)用娑噙吅献髦卫淼牟蛔?，但無論是區(qū)域治理還是國家治理，其所涉及的范圍仍存在著一定的局限性。因此有必要繼續(xù)推進(jìn)雙邊合作，加強(qiáng)與戰(zhàn)略合作伙伴以及衛(wèi)生治理能力較弱的國家的合作，成為多邊合作“力不能及”和區(qū)域治理“域不能及”的有益補(bǔ)充。

（六）公共衛(wèi)生外交及戰(zhàn)略研究

對(duì)中國知網(wǎng)“全球衛(wèi)生治理”搜索的結(jié)果表明，新冠疫情前的國內(nèi)公共衛(wèi)生外交研究的重點(diǎn)主要集中在對(duì)外援助方面，尤其是對(duì)非洲國家的衛(wèi)生援助。中國對(duì)外援助重義輕利，在一定程度上提升了國際影響力，增強(qiáng)了與受援國之間的信任，實(shí)現(xiàn)了雙方資源的優(yōu)勢互補(bǔ)。新冠疫情發(fā)生后，國內(nèi)有關(guān)公共衛(wèi)生外交的研究發(fā)生了變化，研究對(duì)象以國家政策和解決措施為主。

面對(duì)復(fù)雜的非傳統(tǒng)安全威脅，有些學(xué)者主張國家應(yīng)當(dāng)把衛(wèi)生問題納入外交領(lǐng)域，從國家戰(zhàn)略層面應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。張輝以中國新型冠狀病毒肺炎疫情防控為案例，分析了聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)言人、大使、專家學(xué)者等公共衛(wèi)生外交主體所發(fā)揮的重要作用，并提出了相應(yīng)的建議與思考。?于宏源、張瀟然、汪萬發(fā)梳理了美國氣候治理政策的歷史變遷，著重分析了拜登政府的氣候政策特點(diǎn)及具體舉措，并針對(duì)美國的政策措施提出了中國的應(yīng)對(duì)之法。?晉繼勇、鄭鑫從歷史的角度分析了美國與世界衛(wèi)生組織的互動(dòng)關(guān)系，認(rèn)為美國在不同時(shí)期根據(jù)自身利益所確定的衛(wèi)生外交政策對(duì)世界衛(wèi)生組織都有著深刻的影響。?王云平、梁文杰等梳理了中國對(duì)外援助理念的變遷，認(rèn)為新時(shí)期應(yīng)樹立全新的援外外交理念。?周海金以中國對(duì)特定國家的醫(yī)療援助為案例，梳理了我國在對(duì)非洲國家進(jìn)行醫(yī)療援助時(shí)面臨的困境與挑戰(zhàn)。?周銀燕、劉睿寧、呂偉從“一帶一路”背景下中國對(duì)外援助的現(xiàn)狀及實(shí)踐入手，以中國援助烏干達(dá)作為具體研究案例，分析了中國對(duì)外援助中存在的諸如援助模式不適應(yīng)、援助隊(duì)伍建設(shè)滯后、受援國支撐資源不足等現(xiàn)實(shí)問題，認(rèn)為需要從戰(zhàn)略高度定位援外醫(yī)療工作，不斷創(chuàng)新工作思路，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化對(duì)外宣傳，繼續(xù)擴(kuò)大對(duì)外援助規(guī)模。?

二、國內(nèi)關(guān)于全球衛(wèi)生治理研究中存在的問題

從上文引用的研究數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，新冠疫情發(fā)生后，從2020年至今，國內(nèi)關(guān)于全球衛(wèi)生治理研究的文章共有209篇，是新冠疫情發(fā)生前13年相關(guān)研究成果總和的1.67倍。從數(shù)量上看，兩年多時(shí)間涌現(xiàn)200多篇論文，每個(gè)月將近有10篇，不可謂不多；從內(nèi)容來看，涉及政治、經(jīng)濟(jì)、法律、醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)境等多個(gè)方面，表明中國學(xué)者對(duì)這個(gè)議題的關(guān)注度很高，也凸顯了對(duì)這個(gè)問題研究的必要性?？v觀研究的成果，可以發(fā)現(xiàn)國內(nèi)對(duì)此議題的研究還存在一些不足。

（一）對(duì)全球衛(wèi)生治理的研究方法、基礎(chǔ)性理論研究相對(duì)薄弱

目前，國內(nèi)學(xué)者對(duì)全球衛(wèi)生治理問題出現(xiàn)的背景、面臨的挑戰(zhàn)、如何應(yīng)對(duì)都作出了自己的分析與設(shè)計(jì)，但仍然有一些問題需要進(jìn)一步解答，如：全球衛(wèi)生治理到底能否治理；在各國將重心收歸國內(nèi)，不愿過多承擔(dān)國際義務(wù)之時(shí)，由誰來治理，根據(jù)什么理念來治理，用什么手段來治理。此外，當(dāng)前國內(nèi)學(xué)者對(duì)全球衛(wèi)生治理的研究更多集中在定性研究上，對(duì)這一問題的定量研究極其缺乏。

事實(shí)上，國內(nèi)學(xué)術(shù)界對(duì)全球衛(wèi)生治理的關(guān)注是由于新冠疫情的突然發(fā)生引起的，因而國內(nèi)對(duì)全球衛(wèi)生治理的研究明顯存在著重實(shí)踐而輕理論的趨向，研究主要集中在分析當(dāng)前全球衛(wèi)生治理面臨的困境和挑戰(zhàn)、探討如何開展全球衛(wèi)生治理——更準(zhǔn)確地說是如何認(rèn)知全球衛(wèi)生治理、中國在全球衛(wèi)生治理中發(fā)揮的作用以及具體實(shí)踐等方面。盡管有學(xué)者運(yùn)用霸權(quán)穩(wěn)定論、安全化理論、公共產(chǎn)品供給理論等對(duì)全球衛(wèi)生治理問題進(jìn)行了分析與論述，但這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，國內(nèi)學(xué)者對(duì)全球衛(wèi)生治理理論流派的梳理、對(duì)全球衛(wèi)生治理發(fā)展趨勢的研究、對(duì)如何保持全球衛(wèi)生治理重要性的常態(tài)化研究、對(duì)文化和社會(huì)認(rèn)知程度的研究都是比較缺乏的。

（二）從大國行為體的視角來分析全球衛(wèi)生治理，忽略了其他行為體在這一領(lǐng)域發(fā)揮的作用

隨著全球化的不斷深入，全球衛(wèi)生治理也呈現(xiàn)出了不同于以往的新特點(diǎn)。第一，全球衛(wèi)生治理主體多元化；第二，全球衛(wèi)生治理層次多維化；第三，全球衛(wèi)生治理形式多樣化；第四，全球衛(wèi)生治理問題政治化。事實(shí)上，相比于傳統(tǒng)安全問題，病毒不會(huì)因?yàn)槟愕奶厥馍矸莼蛘咛厥馇闆r而對(duì)你失效，病毒面前無論你是大國還是弱國都是平等的。在新冠疫情發(fā)生之初，主要大國行為體積極上報(bào)疫情防控進(jìn)展，共商解決方案，引領(lǐng)其他國家共同防控，發(fā)揮了不可忽視的作用。但全球疫情防控類似于短板效應(yīng)，成功防控的關(guān)鍵不在于實(shí)力雄厚、衛(wèi)生健康體系健全的大國，而在于那些發(fā)展較為落后、衛(wèi)生健康狀況較差、無法及時(shí)有效控制國內(nèi)疫情的發(fā)展中國家和弱小國家。然而，國內(nèi)學(xué)者對(duì)參與全球衛(wèi)生治理行為體的研究更多還是從大國視角出發(fā)，分析中國、美國、俄羅斯、英國等國家，在全球衛(wèi)生治理中的具體實(shí)踐、歷史經(jīng)驗(yàn)、外交戰(zhàn)略、援助政策、應(yīng)對(duì)策略等，其中大部分還是從比較單一的視角對(duì)中國與其他利益相關(guān)者之間的互動(dòng)關(guān)系來進(jìn)行研究的，缺乏對(duì)其他國家在疫情防控過程中的衛(wèi)生系統(tǒng)、面臨的困境挑戰(zhàn)等的研究。

此外，非政府組織也是參與全球衛(wèi)生治理的重要行為體。由于國際非政府組織沒有政治約束，具有更多的靈活性，更容易實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)有各種國際機(jī)制之間的相互協(xié)調(diào)。同時(shí)，由于其資金來源獨(dú)立，專業(yè)人才資源豐富，觸角廣泛，在全球公共衛(wèi)生治理中具有獨(dú)特的優(yōu)勢，往往更加能夠彌補(bǔ)公共衛(wèi)生中的一些被長期忽視的領(lǐng)域。?從近兩年國內(nèi)學(xué)者對(duì)全球衛(wèi)生治理的研究來看，涉及國際非政府組織的相關(guān)研究并不多，部分研究文獻(xiàn)中只是簡單提到非政府組織在全球衛(wèi)生治理中的作用，對(duì)于非政府組織在目前全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域中所擔(dān)任的角色、面臨的困境以及未來的發(fā)展趨勢有待進(jìn)一步深入研究。此外，針對(duì)國際非政府組織、國際政府組織以及各項(xiàng)制度和機(jī)制的重疊與交叉，引發(fā)的制度或機(jī)制之間的沖突與對(duì)抗、治理僵局、治理衰退等局面，也應(yīng)進(jìn)行更深入的研究。

三、對(duì)全球衛(wèi)生治理研究的展望

從目前來看，盡管中國學(xué)者對(duì)全球衛(wèi)生治理的研究在不斷深入，但是國內(nèi)學(xué)術(shù)界對(duì)全球衛(wèi)生治理的基礎(chǔ)性研究較為缺乏，研究的范圍和領(lǐng)域還有待進(jìn)一步突破。我們認(rèn)為，可以從以下三個(gè)方面做深入的研究。

（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)性理論研究，進(jìn)一步拓寬研究范圍和領(lǐng)域

國內(nèi)學(xué)者對(duì)全球衛(wèi)生治理研究的興趣大多起源于這次新冠疫情給世界帶來的沖擊，從上文對(duì)此類文獻(xiàn)的梳理可以看出，國內(nèi)學(xué)者的研究重點(diǎn)集中在當(dāng)前全球衛(wèi)生治理的背景及面臨的困境、中國在全球衛(wèi)生治理中的具體實(shí)踐和作用、國際機(jī)制治理失靈的原因及解決措施、國際法視角下如何完善全球衛(wèi)生治理等方面。但對(duì)全球衛(wèi)生治理的探討是需要進(jìn)行多層面多維度分析的，需要了解此領(lǐng)域中的異同觀點(diǎn)從而獲得更深入的理解和認(rèn)知。全球衛(wèi)生治理的研究也要理解國外各個(gè)學(xué)派對(duì)此領(lǐng)域的看法和研究背景、對(duì)全球衛(wèi)生治理前景趨勢的研究，只有對(duì)不同國家、不同文化背景下的行為體加以充分的研究和調(diào)查，才能更好地把握全球衛(wèi)生治理的核心。同時(shí)，中國學(xué)界需要建立一個(gè)全球衛(wèi)生治理研究所必要的學(xué)科知識(shí)體系，對(duì)不同的研究傳統(tǒng)、研究方法進(jìn)行交流與爭論，以便更好地應(yīng)對(duì)以后可能出現(xiàn)的問題。

全球衛(wèi)生治理需要對(duì)不同的問題領(lǐng)域進(jìn)行探討，如公共衛(wèi)生預(yù)防系統(tǒng)、全球衛(wèi)生法的制定、社會(huì)保障制度、科技合作、籌資機(jī)制等方面，這些都是目前國內(nèi)學(xué)者關(guān)注較少的方面。對(duì)這些問題進(jìn)行研究，可增加對(duì)全球衛(wèi)生治理的認(rèn)識(shí)和理解，也有助于我們對(duì)實(shí)踐問題的理解和解決。有學(xué)者認(rèn)為，對(duì)全球衛(wèi)生治理研究內(nèi)容和視角的變化，以及變化的原因、結(jié)果、驅(qū)動(dòng)力量的研究，主要局限在現(xiàn)狀的分析，時(shí)間跨度不夠，不具有歷史階段性，未來的研究可以嘗試從歷史的視角展開。?

（二）重視全球視野，加強(qiáng)對(duì)多元行為體的研究

傳染病問題過去是、現(xiàn)在是、將來還會(huì)是人類生命健康的重大威脅。面對(duì)其跨國性的特點(diǎn)，在這場需要全人類共同努力的戰(zhàn)斗中，只關(guān)注中國的力量是不夠的。在接下來的很長一段時(shí)間里，我們都將要圍繞“如何團(tuán)結(jié)世界的力量共同預(yù)防”“如何更好地協(xié)調(diào)與其他國家的合作”“如何有效組織和利用全球性力量共同行動(dòng)”等進(jìn)行長時(shí)間的研究。這是我們不能忽視的問題。國內(nèi)學(xué)者也需要加強(qiáng)對(duì)多元行為體的研究，重視發(fā)展中國家、弱小國家、非政府組織、民間團(tuán)體、個(gè)人等對(duì)全球衛(wèi)生治理的參與，并且對(duì)于如何更好將治理理念融入到這些組織和機(jī)制中去，也值得進(jìn)一步的探討和研究。

（三）推動(dòng)研究的常態(tài)化

從目前國內(nèi)學(xué)界對(duì)全球衛(wèi)生治理的研究狀況可以看出，國內(nèi)學(xué)界對(duì)該議題的關(guān)注度出現(xiàn)下降的趨勢，研究熱度有所減弱。事實(shí)上，之所以在2020年迅速出現(xiàn)全球衛(wèi)生治理的熱潮，是因?yàn)樾鹿谝咔榈耐蝗话l(fā)生。當(dāng)新冠疫情災(zāi)難來襲時(shí)，大多數(shù)國家特別是中國高度警覺，積極尋求應(yīng)對(duì)策略和治理方案，因此國內(nèi)學(xué)者也對(duì)此極為關(guān)注和重視；而當(dāng)新冠疫情威脅減輕以后，全球公共衛(wèi)生治理在國際議題中的重要性迅速下降，重新被傳統(tǒng)的地緣政治問題所籠罩，國內(nèi)學(xué)者對(duì)此問題的關(guān)注程度也逐漸下降，被一些重大熱點(diǎn)問題沖淡。一般地，學(xué)術(shù)界熱衷的主要問題是大國外交、朝核危機(jī)、恐怖主義之類現(xiàn)實(shí)緊迫問題，而對(duì)全球氣候變化、公共衛(wèi)生預(yù)防之類相對(duì)不那么緊迫的問題關(guān)注不夠。事實(shí)上，全球衛(wèi)生治理是一個(gè)需要長期努力的復(fù)雜問題，需要各國建立系統(tǒng)的公共衛(wèi)生預(yù)防體系、健全社會(huì)保障制度、促進(jìn)全球經(jīng)濟(jì)平衡發(fā)展、完善弱小國家衛(wèi)生防疫援助、宣傳衛(wèi)生防疫知識(shí)等。這些都需要學(xué)界長期關(guān)注、持續(xù)研究，只有不斷努力才能取得成果，不可能一蹴而就。

就目前情況來看，對(duì)全球衛(wèi)生治理的關(guān)注和對(duì)全球衛(wèi)生問題的解決變成了短期的“救火”行為，一旦疫情得到了有效遏制，對(duì)其關(guān)注度便會(huì)明顯下降，這就極大地限制了全球衛(wèi)生治理的效能。必須樹立全球衛(wèi)生治理常態(tài)化意識(shí)，切不可忽視衛(wèi)生問題帶給人類的災(zāi)難。因此，學(xué)術(shù)界應(yīng)當(dāng)久久為功、不輟耕耘，對(duì)全球衛(wèi)生治理進(jìn)行長期深入研究，從而推動(dòng)全球衛(wèi)生治理不斷前進(jìn)。

注釋：

①齊峰：《人類衛(wèi)生健康共同體：理念、話語和行動(dòng)》，《社會(huì)主義研究》2020年第4期。

②管仕廷、周世杰：《構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的多重意蘊(yùn)與實(shí)現(xiàn)途徑》，《決策與信息》2021年第7期。

③王勇：《構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的國際法合法性問題》，《世界經(jīng)濟(jì)與政治》2021年第5期。

④李丹、羅美：《構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的中國經(jīng)驗(yàn)與合作方案》，《武漢科技大學(xué)學(xué)報(bào)》（社會(huì)科學(xué)版）2021年第1期。

⑤霍淑紅：《人類命運(yùn)共同體理念下的全球公共衛(wèi)生治理》，《晉中學(xué)院學(xué)報(bào)》2020年第4期。

⑥王斌：《人類衛(wèi)生健康共同體：理念、挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)》，《桂海論叢》2021年第3期。

⑦劉鐵娃：《世界衛(wèi)生組織在全球衛(wèi)生治理中的中心地位及其面臨的挑戰(zhàn)分析》，《太平洋學(xué)報(bào)》2021年第2期。

⑧蔡潔、俞順洪：《全球衛(wèi)生治理重塑中的世界衛(wèi)生組織》，《上海對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)學(xué)報(bào)》2021年第1期。

⑨晉繼勇、鄭鑫：《全球衛(wèi)生治理中的國際機(jī)制間互動(dòng)——以世界衛(wèi)生組織和世界銀行為例》，《湖北社會(huì)科學(xué)》2020年第5期。

⑩晉繼勇：《新冠肺炎疫情防控與全球衛(wèi)生治理——以世界衛(wèi)生組織改革為主線》，《外交評(píng)論（外交學(xué)院學(xué)報(bào)）》2020年第3期。

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?宋效峰、付冬梅：《全球衛(wèi)生公共產(chǎn)品供給：中國角色與路徑》，《社會(huì)主義研究》2021年第1期。

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