思政教育融入西醫(yī)院校中醫(yī)學課程教學的探索*

王 煜 唐 濤 戴幸平

（中南大學湘雅醫(yī)院中西醫(yī)結合科，湖南 長沙 410008）

立德樹人是教育的根本宗旨，也是高校育人的關鍵環(huán)節(jié)，更是新時代弘揚和傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要途徑。中醫(yī)藥文化作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中華文化的主要載體，具有厚重的文化內涵和深遠的歷史意義。為全面推進并貫徹“三全育人”教育理念，在中醫(yī)學課程教學過程中引入思政元素，對引導學生形成正確的世界觀、人生觀和價值觀，堅定中醫(yī)藥文化自信、培養(yǎng)愛國主義精神、提升民族自豪感具有重要意義。然而，與中醫(yī)藥院校不同的是，西醫(yī)院校本科教育開設的中醫(yī)學課程有著自身的教學背景與特點，并且目前全國西醫(yī)院校在中醫(yī)學課程思政改革方面尚處于探索階段，可借鑒的經驗相對較少。筆者結合近幾年來教學經驗，就西醫(yī)院校中醫(yī)學課程思政教育作初步探討。

1 西醫(yī)院校中醫(yī)學課程思政的教學現(xiàn)狀及必要性

1.1 西醫(yī)院校中醫(yī)學課程思政的教學現(xiàn)狀與不足中醫(yī)學是中華民族在長期的生活與生產實踐中，逐漸積累、不斷發(fā)展而形成的具有獨特理論思想和豐富診療經驗的傳統(tǒng)醫(yī)學體系，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。它根植于中國古代文化土壤之中，具有濃厚的文化底蘊和豐富的德育資源。然而，西醫(yī)院校中醫(yī)學課程思政教學的開展情況卻不盡人意，大致歸納起來存在以下幾個問題：（1）課時少。西醫(yī)院校中醫(yī)學課時非常少，相應的課程思政教學的課時就更少。（2）地位低。傳統(tǒng)的教學活動中，教學體系的主角是專業(yè)課，課程思政處于配角的位置，往往只注重學生的理論知識與基本技能的培養(yǎng)，而其中所蘊含的思政教育元素常常被忽視，呈現(xiàn)出“重專業(yè)輕思政，重智育輕德育”的局面。（3）師資缺。西醫(yī)院校從事中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教學的師資力量相對中醫(yī)院校來說甚是匱乏，而思政課程教師多以文史、政治專業(yè)為主，不具備中醫(yī)藥學專業(yè)背景，形成思政教育和專業(yè)教育各自單兵作戰(zhàn)的“兩張皮”狀態(tài)[1]。（4）方式舊。在教學理念上沒有充分考慮當今大學生的認知特點，課程講授方式基本以PPT 加灌輸式為主，教學方法陳舊簡單，教學手段缺乏創(chuàng)新。（5）沖擊大。網絡信息的飛速發(fā)展，令一些不良意識形態(tài)在互聯(lián)網上蔓延，極大地阻礙了思想政治教育的有效性。例如網上存在大量質疑、詆毀、批判中醫(yī)的文章，如：“中醫(yī)是偽科學”“中醫(yī)是西醫(yī)的補充，不能相提并論”“中醫(yī)是封建迷信”“中醫(yī)是落后過時的醫(yī)學”等，這些偏見和謬論極易導致西醫(yī)院校學生迷失方向，產生消極負面的行為和情緒。加之中西醫(yī)思維模式的差異及中醫(yī)理論相對抽象深奧，學生缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)知識學習，基礎普遍薄弱，對其內涵與思想理解不全面、不徹底，感到難學、難懂、難記、易忘。因此對課程認可度不高，日漸缺乏興趣及求知欲。有的學生甚至排斥中醫(yī)，質疑祖國傳統(tǒng)文化，從而產生厭學的心理等。上述5 個方面使得中醫(yī)學課程思政的實效性大打折扣。

1.2 西醫(yī)院校中醫(yī)學課程思政的必要性和可行性思政教育是以提高全體學生的綜合素質為根本目的的教育[2]，在西醫(yī)高等院校開展中醫(yī)類課程思政教學有著重要的現(xiàn)實意義。（1）所謂“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)”，中醫(yī)學發(fā)展至今，在其學術思想、理念內涵、知識體系當中無不體現(xiàn)著歷代醫(yī)家高尚無私的道德修養(yǎng)，救死扶傷的仁愛之心，精勤不倦的治學態(tài)度以及偉大崇高的家國情懷與民族精神?！耙匀藶楸尽薄按筢t(yī)精誠”“醫(yī)乃仁術”“天人合一”“辨證論治”“治未病”等思想、理念、治則及治法等均可為思政教育提供啟發(fā)與借鑒。向學生展示中醫(yī)學的豐富內涵，了解我們祖國幾千年來的璀璨文化，對于弘揚中醫(yī)藥文化、堅定文化自信具有重要意義。（2）加快推進中醫(yī)類課程思政建設可以有效改變既往重專業(yè)知識而輕思想道德的教育模式，向學生灌輸“精、誠、仁、和”的思想和理念，有利于幫助學生樹立正確的職業(yè)道德觀和提升自我的人文素養(yǎng)。如東漢·張仲景《傷寒雜病論》“精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”，唐·孫思邈《千金要方·大醫(yī)精誠》：“大醫(yī)治病，當發(fā)大慈惻隱之心。誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”，這些都體現(xiàn)出醫(yī)德修養(yǎng)是醫(yī)者的靈魂，救死扶傷、治病救人是醫(yī)者的天職，不論患者地位高低、貧賤富貴、長幼美丑、聰明愚笨與否，應當一視同仁。只有醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的醫(yī)者，方可成為蒼生大醫(yī)。（3）在西醫(yī)院校開展中醫(yī)類課程思政建設，有利于高校學術環(huán)境和校園文化的發(fā)展，營造兼容并蓄、百花齊放、學術自由的氛圍。人民日報評論（2020 年3 月13 日19 版）《用療效證明中醫(yī)實力》文中曾寫到：“中醫(yī)和西醫(yī)是戰(zhàn)友。只有互相取長補短、攜手共進，才能降伏病魔、造?；颊?。我們應以更加開放包容的態(tài)度看待中西醫(yī)的差異，不可厚此薄彼，更不可盲目否定中醫(yī)。”西醫(yī)院校學生不能有排斥中醫(yī)的心態(tài)，而應該虛心學習中醫(yī)理論知識，正確掌握中醫(yī)的整體觀、恒動觀與辨證論治核心思想，科學合理地使用中西醫(yī)結合方法治療疾病。因此，熟練掌握中西醫(yī)知識，既是服務于患者，也是當代大學生應具備的學習素質，更是今后醫(yī)學發(fā)展的趨勢和方向。（4）育人育德的加強，有助學生樹立正確的世界觀、價值觀、倫理道德觀，為抵制社會上不良意識形態(tài)的負面影響提供了巨大的精神保障。在當今追求虛名浮利的社會風氣之中，消極腐敗、文化階級鄙視的思想浪潮入侵之下，堅守底線、不忘初心、牢記使命。

2 思政教育融入中醫(yī)學課程教學的設計與構建

2.1 從中醫(yī)學課程知識點中深入挖掘中醫(yī)藥文化蘊含的德育資源立足中醫(yī)學課程，以教學大綱為指導，結合新時代大學生的思想、心理、行為、知識結構、認知能力、科學人文素養(yǎng)等特點，從知識點中深挖中醫(yī)藥文化蘊含的德育元素，精選典型的教學案例，精心設計教學過程，巧妙地將德育元素與授課內容結合，恰如其分地做到“春風化雨，潤物無聲”的課程思政。下面列舉了中醫(yī)學課程中各章節(jié)內容與思政教育融合點。見表1。

表1 中醫(yī)學課程中部分思政元素的挖掘與融合具體設計方案

2.2 優(yōu)化中醫(yī)學課程體系以中南大學西醫(yī)臨床專業(yè)本科生中醫(yī)學課程為例，每個學期總課時為40學時（理論課20 學時，見習課20 學時），授課教師普遍反映課時緊、內容多，加之學生中醫(yī)學基礎薄弱，課堂知識難以消化和理解，課程掌握情況并不理想；并且很多教師擔心如果在課堂上再增加課程思政的內容，會占用一部分學時，勢必會影響專業(yè)課程知識的教學效果。其實不然，優(yōu)秀的課程思政從本質上能激發(fā)學生的學習興趣和積極性，啟發(fā)獨立而深度的思考，促進對專業(yè)知識的掌握和理解，提高專業(yè)課程教學質量，二者是協(xié)同而行的。

2.2.1 明確教學目標，精煉教學內容在西醫(yī)院校中，《中醫(yī)學》整本教材內容涉及廣泛，包含了需要在中醫(yī)院?；?～3 年時間學完的中醫(yī)基礎理論學、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、針灸學以及少量中醫(yī)內科學等專業(yè)課程內容，幾乎囊括了中醫(yī)學領域從基礎到臨床的全部內容，是中醫(yī)學專業(yè)各科教材的縮略版。在有限的學時內要全部講完如此繁雜的內容，這就要求我們教師必須明確教學目標，精煉教學內容。一方面應突出對中醫(yī)學重點的內容以及學生感興趣的內容進行講解，不要求面面俱到。另一方面教學目標應客觀合理、有的放矢，符合臨床專業(yè)學生的特點。通過教學，使學生對中醫(yī)學這門課程的知識框架與體系有初步認識，了解中醫(yī)學理論發(fā)展的歷史沿革和目前發(fā)展狀態(tài)，熟悉簡單的中醫(yī)學基礎理論和“望、聞、問、切”診治方法，基本掌握常見中藥和方劑的辨證使用及常用穴位的定位、主治功效及操作要領，為今后從事臨床醫(yī)學奠定基礎。此外，教師還應該重視“授人以漁”，注重培養(yǎng)學生的自學能力。

2.2.2 豐富教學方法和教學手段既往思政教育的教學方法比較單一機械，形式多以PPT 加“灌輸式”或“填鴨式”為主，學生學習興趣不高，容易產生倦怠感，對思政教育內容難以產生共鳴。隨著信息技術的進步，教學方法已從傳統(tǒng)的線下形式逐漸發(fā)展到線上線下混合授課的形式。通過線上授課形式，教師可以向學生展示更多的音像資料和媒體素材，使理論化、抽象化的德育內容變得具體化、形象化，更加貼近生活、貼近實際、貼近專業(yè)。激發(fā)學生的學習興趣和積極性，啟發(fā)獨立思考，增加師生互動。同時，我們采用啟發(fā)式、討論式、案例式、問題式等傳統(tǒng)教學方法或手段時，結合情景教學、翻轉課堂、基于問題學習（PBL）、學生模擬標準化病人[5]（SSP）等多種現(xiàn)代新型教學方法，引入“慕課”“微課”“愛課程”“雨課堂”“智慧樹”等網絡課堂新資源，可以增強課程思政的教學效果。

2.2.3 堅持以學生為本因材施教 由于專業(yè)的不同，西醫(yī)院校醫(yī)學生在教育理念、教學目標、培養(yǎng)模式、課程設置、考核評價等方面與中醫(yī)院校學生存在很大的區(qū)別。因此，我們應該根據臨床專業(yè)學生的特點與差異，制定合理的課程思政教學方案。在進行中醫(yī)學課程思政教學設計之前，對學生進行全面摸底調查，了解學生對該門課程的初步認識、課堂需求及建議等，根據學生提出的意見與需求，進行整理、規(guī)劃、設計。確保思政教育過程中能夠充分調動學生的主觀能動性，激發(fā)學生的學習熱情，引導學生樹立正確的價值理念，養(yǎng)成良好品行。與此同時，課后再次對學生進行調查或訪談，獲取學生對該門課程思政教育的感受及收獲，根據反饋意見有針對性地對思政教育設計進行改進，其目的是使思政教育更貼近學生、更貼近需求、更貼近實際，為教學質量提升提供寶貴的經驗參考。

2.2.4 重視實踐知行合一“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，其實醫(yī)學生素質教育是一個不斷深化“知行合一”的過程，而見習和實習則是實現(xiàn)這種“知行合一”的首要途徑。為加深學生對中醫(yī)理論知識的充分理解，我們可以借助情景教學模式，把現(xiàn)實中的診療情境模擬到課堂，構架起理論與實踐相結合的橋梁，增強教學的互動性，激發(fā)學生的興趣，從而提高教學質量。例如，在中醫(yī)四診見習課中，通過情景教學，將學生分為醫(yī)生組和患者組，使其在不同的情境中分別扮演不同的角色。在模擬情境中正確而靈活地運用中醫(yī)“望、聞、問、切”四診方法。這樣不僅使中醫(yī)理論知識再次升華、提煉，而且提高了學生的實踐操作能力。通過換位思考，培養(yǎng)了學生的醫(yī)患溝通能力，灌輸人文關懷理念，樹立“大醫(yī)精誠”的信念。另外，也可以安排學生參與名老中醫(yī)臨床跟診抄方，通過真實的診治過程，培養(yǎng)學生建立中醫(yī)辨證思維，學會獨立思考、分析并解決問題。

2.2.5 完善課程考核標準增加思政內容考核模塊 傳統(tǒng)的卷面筆試考試是中醫(yī)學課程主要的考核形式，這種考核形式具有一定的片面性和單一性，往往只注重專業(yè)知識的評估，卻忽略了醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)精神、人文素養(yǎng)、醫(yī)患溝通技能、社會責任感、職業(yè)勝任力等素質考核。在考核內容上，可以將醫(yī)學人文素養(yǎng)、職業(yè)道德融入專業(yè)知識測試題中，實現(xiàn)專業(yè)知識與思政教育并舉的考核模式。在考核方式上，利用網絡資源搭建線上與線下相結合的考核平臺，通過發(fā)布作業(yè)、討論主題或病案分析等方式綜合評估學生專業(yè)知識的掌握情況和德育實施的效果，改革現(xiàn)以多種考評方式相結合的以考促學、以考促教的教學模式，從真正意義上實現(xiàn)學科素質教育。

2.3 提升教師隊伍素養(yǎng)“古人學者必有師，師者，所以傳道受業(yè)解惑也?！眰鞑サ览?、傳授知識、解疑答難是教師的根本任務，教書育人更是教師的基本職責。培養(yǎng)教師課程思政的能力才能真正把教書與育人結合，切實擔起育人職責[6]。俗話說：打鐵還需自身硬。作為一名教師：（1）要加強中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的學習和培訓，提高自身的思想政治素養(yǎng)和人文道德素養(yǎng)，秉承良好的師德師風，為學生起到言傳身教、以身作則的榜樣作用；（2）注重業(yè)務知識的鉆研，只有在專業(yè)知識達到一定的深度和廣度之后，才能更加充分挖掘知識點中所蘊藏的思政教育元素，做到有針對性地融入思政教育；（3）改變傳統(tǒng)的教學理念，認識到新時代下課程思政的重要性，加強育人意識，從社會主義教育根本任務出發(fā)，將社會主義意識形態(tài)的本質內化學生思想，外化學生行動，鼓勵學生自覺地把個人理想追求融入到國家和民族的建設發(fā)展之中，使中醫(yī)學發(fā)揚光大，傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。最后，跟上時代步伐，掌握并靈活運用啟發(fā)式、探究式、案例式、情景式、翻轉課堂、PBL、線上線下混合式等教學方法和手段，提高課堂吸引力，高效率地開展思政教育。

2.4 利用時事融入思政教育在專業(yè)課程內容的基礎上，根據時事適當?shù)厝谌胨颊逃?，在育人育德方面可以起到事半功倍的作用。?020 庚子鼠年新春之際全國爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情為例，列舉中醫(yī)藥如連花清瘟膠囊、清肺排毒湯等在新冠肺炎治療中的重要作用[7，8]。向學生介紹，清肺排毒湯組成源于《傷寒論》《金匱要略》的經方化裁，是《傷寒論》中小柴胡湯、五苓散、麻杏石甘湯和《金匱要略》中射干麻黃湯的合方，鼓勵學生學好中醫(yī)經典。

2.5 積極開展校園文化活動創(chuàng)造良好的人文環(huán)境 高校是孕育人才的搖籃，也是中華文化的積聚沉淀之地。在長期的文化積淀揚棄過程中，各個高校都形成了一種獨有的且相對穩(wěn)定的人文精神，并且這種人文精神會在潛移默化之中影響著廣大師生。因此重視校園人文精神是重要的思政教育資料來源之一。將中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化融入西醫(yī)院校校園文化建設，接受中醫(yī)藥文化熏陶，感受和理解中醫(yī)藥文化的內涵和獨特魅力，從而使學生對中醫(yī)藥文化產生興趣，增加對中華傳統(tǒng)文化的認同感和歸屬感，增強文化自覺和文化自信，達到陶冶道德情操的目的。比如：組織學生背誦《大醫(yī)精誠》章節(jié)節(jié)選內容，深刻體會中醫(yī)“精、誠、仁、和”內涵，增加對中醫(yī)藥文化的理解；開展名師講堂活動，邀請中醫(yī)名家開展一些中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識文化講座，普及中醫(yī)藥知識；觀看《國醫(yī)大師》《刮痧》等視頻及電影，讓同學們近距離領略國醫(yī)大師的精湛醫(yī)術、高尚醫(yī)德、愛國情懷和情系中醫(yī)、心系蒼生的社會責任感和使命感；利用校園社團活動，開展有意義的中醫(yī)藥文化活動，如太極拳、八段錦、五禽戲、氣功等中醫(yī)養(yǎng)生保健活動、古代名醫(yī)故事會、中草藥辨認大賽、方劑比賽等；以及多多開展“國醫(yī)進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進家庭”的基層實踐活動，如義診活動、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識科普、法律政策宣講等，讓學生們身臨其境地感受中醫(yī)自身的價值和特色。

3 結語

“大學之道，在明明德，在親民，在止于至善”。課程思政逐漸成為加強我國高等院校大學生思想政治教育的重要手段，是實現(xiàn)全員、全過程、全方位育人的重要途徑。然而，課程思政不是把思政知識機械性地融入到專業(yè)課程之中，也不是把專業(yè)課程當成思想政治課程來講。在專業(yè)課程的思政教學過程中，教師應保留專業(yè)課程本身的特色，在德育內容設計時融入人文關懷、仁愛之心、崇德修身、以誠待人、講信修睦、治學之道、求知明理、家國情懷、民族精神、法治意識、社會責任等元素，并在講解的過程中把握細節(jié)、注意深度，貼近專業(yè)、貼近生活、貼近實際，激發(fā)學生迸發(fā)出精神思想共鳴的火花，從真正意義上達到潤物無聲地育人育德效果。雖目前西醫(yī)院校中醫(yī)類課程思政教學尚處于起步摸索階段，但只要我們秉承課程思政教學理念，汲取經驗，不斷總結與提高，必會取得一定的成效。使醫(yī)學生通過了解中醫(yī)藥，熱愛中醫(yī)藥，學好中醫(yī)藥，自覺弘揚并傳承中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，增加文化自信，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜瞬?，真正做到厚德精術、啟古納今，才是我們中醫(yī)學課程思政的最終育人目標。