優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

曾麗萍，余艾妮

（深圳市福田區(qū)第二人民醫(yī)院普秘外科 廣東 深圳 518000）

前列腺增生作為一種泌尿系統(tǒng)病癥，高發(fā)人群為中老年男性，臨床上以尿不盡、尿急及尿頻等為主要表現(xiàn)，對患者日常排尿、睡眠有嚴(yán)重影響，進(jìn)而導(dǎo)致負(fù)性情緒發(fā)生，降低生活質(zhì)量，因此應(yīng)重視有效治療及護(hù)理[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種現(xiàn)代模式，以患者為護(hù)理核心，旨在深化護(hù)理內(nèi)涵，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，近年來在泌尿系統(tǒng)病癥中的應(yīng)用受到了廣泛關(guān)注[2]。選取2018 年6 月—2020 年6 月入院的80 例前列腺增生患者，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于前列腺增生中的價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月—2020 年6 月入院的80 例前列腺增生手術(shù)患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①與《良性前列腺增生診斷治療指南》[3]中前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②簽署同意書；③資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴精神異常；②伴認(rèn)知、溝通障礙；③拒絕參與研究。依據(jù)護(hù)理方式的不同將所有入組患者隨機(jī)分為對照組（40 例）與研究組（40 例）；對照組年齡52 ～81 歲，平均年齡（66.71±6.35）歲；病程1 ～8 年，平均（4.25±2.03）年。研究組年齡53 ～81 歲，平均年齡（66.92±6.47）歲；病程1 ～7 年，平均（4.13±1.98）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理。即：密切觀察患者病情變化，遵照醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)其合理飲食、規(guī)律休息，向其介紹冠前列腺增生相關(guān)知識等。

1.2.2 研究組 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體方法：（1）入院護(hù)理?；颊呷朐簳r，護(hù)理人員應(yīng)面帶笑容，拉近與患者的距離，向其介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員，告知院內(nèi)規(guī)定、作息時間及呼叫鈴用法，提前做好床單元準(zhǔn)備工作，積極主動與患者交流，了解患者心理狀態(tài)與實際病情，以制定個體化護(hù)理方案。（2）晨間護(hù)理。護(hù)理人員每日清晨應(yīng)對病房進(jìn)行清潔、消毒處理，定期更換患者的床單、被套及衣褲，并于晨間詢問患者疼痛、睡眠狀況，不定時檢查管道通暢、固定情況，控制其晨間睡眠時間。（3）晚間護(hù)理。護(hù)理人員于晚間應(yīng)對各類管道進(jìn)行整理，指導(dǎo)及協(xié)助部分無法自理的患者進(jìn)行口腔清潔、睡前排便，保持晚間病房內(nèi)溫度適宜，防止溫差過大，并保持病房內(nèi)安靜，控制晚餐進(jìn)食量及時間，避免飲食過晚過飽，入睡前指導(dǎo)及協(xié)助其熱水泡腳，泡腳時間控制在20 ～30 min，給予舒適體位，減少聲光刺激。（4）心理護(hù)理。對于出現(xiàn)煩躁情緒者，護(hù)理人員應(yīng)主動與其溝通，多使用鼓勵性、安慰性語言，通過播放輕音樂、娛樂節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，使其保持冷靜；對于出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒者，可向其介紹治療成功且預(yù)后良好病例，增強(qiáng)其治療及康復(fù)信心，盡可能滿足患者提出的合理要求，耐心回答疑問。（5）宣教護(hù)理。建立健康教育路徑，護(hù)理人員每日遵循流程開展健康宣教，如講解、播放錄像、查閱文字材料、討論及示范等，由護(hù)士長評估及考核宣教效果，并分析與總結(jié)不足之處，以持續(xù)改進(jìn)宣教方式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量變化與護(hù)理后滿意度。心理狀態(tài)包括：焦慮、抑郁，焦慮狀態(tài)選取焦慮自評量表評估，共20 項，各項分4 級評分，總分50 ～59 分為輕度，60 ～69 分為中度，69 分以上為重度，得分越高焦慮感越重；抑郁狀態(tài)選取抑郁自評量表評估，共20 項，各項分4 級評分，總分53 ～62 分為輕度，63 ～72 分為中度，72 分以上為重度，得分越高抑郁感越重。選取健康調(diào)查簡表評估生活質(zhì)量，共8 項，100分為總分，得分越高生活質(zhì)量越高。滿意度取調(diào)查問卷評估，100 分為滿分，不滿意（＜60 分），滿意（60 ～80 分），十分滿意（＞80 分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較

兩組護(hù)理前心理狀態(tài)評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組護(hù)理后，焦慮、抑郁評分低于護(hù)理前，且研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)比較（± s，分）

表1 兩組心理狀態(tài)比較（± s，分）

注：與護(hù)理前比較，*P ＜0.05。

抑郁護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組 40 62.93±5.52 46.88±4.92* 60.71±5.45 45.63±4.17*對照組 40 62.98±5.64 54.96±4.83* 60.63±5.38 53.48±4.26*t 0.0407.4120.0668.328 P 0.9680.0000.9480.000組別 例數(shù)焦慮

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組護(hù)理后，生活質(zhì)量評分高于護(hù)理前，且研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量比較（± s，分）

注：與護(hù)理前比較，*P ＜0.05。

情感角色限制護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組 40 73.14±5.18 90.26±6.12* 74.27±5.86 90.11±6.15*對照組 40 73.26±5.32 83.48±6.46* 74.38±5.72 83.34±6.02*t 0.1024.8190.0854.975 P 0.9190.0000.9330.000組別 例數(shù)心理健康活力護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組 40 75.52±5.11 90.36±6.55* 73.13±5.34 89.09±6.54*對照組 40 75.28±5.06 84.25±6.04* 73.29±5.18 82.15±6.14*t 0.2114.3370.1364.893 P 0.8330.0000.8920.000組別 例數(shù)社會功能軀體疼痛護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組 40 76.34±5.31 89.04±7.14* 74.24±5.07 89.32±6.02*對照組 40 76.53±5.38 82.23±6.67* 74.42±5.42 83.07±5.82*t 0.1594.4080.1534.721 P 0.8740.0000.8790.000組別 例數(shù)一般健康軀體機(jī)能護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組 40 75.11±6.24 90.11±7.13* 76.66±5.03 90.72±6.57*對照組 40 75.25±6.13 83.14±6.09* 76.14±5.23 84.22±6.36*t 0.1014.7010.4534.496 P 0.9190.0000.6520.000組別 例數(shù)軀體職能

2.3 兩組滿意度比較

研究組術(shù)后滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組滿意度比較[n（%）]

3.討論

前列腺增生是一種男科疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，病因尚未完全明確，臨床上以排尿困難、尿失禁、尿頻及尿急等為主要癥狀，對患者日常工作、生活有嚴(yán)重影響[4]。從臨床上來看，大多數(shù)前列腺增生患者因?qū)ψ陨砑膊∨c治療方法缺乏了解，極易出現(xiàn)負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁等，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)配合度下降，影響療效及預(yù)后質(zhì)量，因此如何選取合理護(hù)理方式以減輕患者負(fù)性情緒對其快速康復(fù)具有重要意義[5]。

本文結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組焦慮、抑郁評分低于對照組，生活質(zhì)量評分及滿意度高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。提示前列腺增生患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果顯著，主要在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理涵蓋入院護(hù)理、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、心理護(hù)理及宣教護(hù)理等環(huán)節(jié)；其中，入院護(hù)理有利于改善護(hù)患關(guān)系，針對患者實際病情制定針對性護(hù)理方案，以確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的有序開展[6]；晨間護(hù)理可確保病房潔凈，保證管道通暢，防止管道脫落，避免感染狀況發(fā)生；晚間護(hù)理有利于提升患者睡眠質(zhì)量，可防止室內(nèi)溫差過大導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良狀況，如著涼、感冒等，且可確保各類管道處于通暢、穩(wěn)固狀態(tài)；心理護(hù)理可減輕患者負(fù)性情緒，避免情緒過激致使病情加重，并可減少不必要的醫(yī)護(hù)糾紛，提升其醫(yī)護(hù)依從性；宣教護(hù)理可加深患者對自身病情、疾病及治療相關(guān)知識的認(rèn)知，并改進(jìn)宣教方法，以提升宣教有效性。

綜上所述，前列腺增生患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，可改善其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，還可提升滿意度。