前列舒通聯(lián)合喹諾酮類抗菌藥物治療慢性前列腺炎療效與安全性的Meta分析

項翔（湖南省常德市石門縣人民醫(yī)院,湖南 常德 415300）

慢性前列腺炎在中青年男性中發(fā)病率較高，主要的癥狀表現(xiàn)有尿頻、尿急、下腹部及會陰部疼痛等。隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)勃起功能障礙，且臨床治愈難度大，病情容易反復(fù)發(fā)作，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究對象為慢性前列腺炎患者，對92例接受不同治療方法的患者進行研究，通過分組試驗結(jié)果來證實前列舒通聯(lián)合喹諾酮類抗菌藥物治療的臨床價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 從我院于2020年1月-2021年6月期間收治的慢性前列腺炎患者中，選擇92例作為本次研究的對象，按不同的治療方法進行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為46例。對照組46例患者中，患者年齡在24-50歲之間，年齡均值為（37.51±9.14）歲，病程在5個月-6年之間，病程均值為（1.33±0.32）年；觀察組46例患者中，患者年齡在24-49歲之間，年齡均值為（36.54±9.48）歲，病程在6個月-6年之間，病程均值為（1.40±0.28）年。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法[2-5]對照組患者接受喹諾酮類抗菌藥物治療：給予患者口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，用藥量為0.2g，每天用藥兩次，連續(xù)治療兩個月。觀察組同時給予患者口服前列舒通，每次用藥量為0.12g，每天用藥三次，連續(xù)治療兩個月。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 綜合所有研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，軟件版本為SPSS22.0，結(jié)果均符合正態(tài)分布，采用卡方對所有的計數(shù)資料進行計數(shù)驗證，用均數(shù)±標準差表達分析結(jié)果，數(shù)據(jù)的比較檢驗結(jié)果用t來表示。當P＞0.05時說明研究的同類數(shù)據(jù)比較結(jié)果差異不明顯；而當P＜0.05時說明同類數(shù)據(jù)的比較結(jié)果差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組的用藥總有效率比較 觀察組中有10例治愈、18例顯效、16例有效、2例無效、總有效率為95.65%；對照組中有6例治愈、15例顯效、15例有效、10例無效、總有效率為78.26%，兩組數(shù)據(jù)比較，P＜0.05。見表1。

表1 兩組的用藥總有效率比較[n(%)]

2.2 兩組治療前后的NIH-CPSI評分比較 治療前，觀察組與對照組患者的NIH-CPSI評分分別為（29.64±3.10）分、（30.08±3.00）分，無明顯差異（P＞0.05）；治療2個月后，觀察組的NIH-CPSI評分（17.90±1.70）分，明顯低于對照組的（22.75±2.74）分，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后的NIH-CPSI評分比較

2.3 兩組前列腺液常規(guī)指標變化情況比較 治療前，觀察組患者的WBC為（3.11±0.86）個/HP、SPL為（2.55±0.72）分，對照組患者的WBC為（3.09±0.83）個/HP、SPL為（2.60±0.64）分，兩組數(shù)據(jù)比較，無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的WBC為（0.91±0.76）個/HP、SPL為（0.85±0.61）分，對照組患者的WBC為（1.63±0.32）個/HP、SPL為（1.42±0.28）分，兩組數(shù)據(jù)存在較大的差異（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組前列腺液常規(guī)指標變化情況比較

3 討論

慢性前列腺炎是泌尿科常見的難治性疾病，臨床治愈難度大、病程長，當前臨床尚未掌握其特效治療方法[6]。慢性前列腺炎的病因復(fù)雜，難以根治且復(fù)發(fā)率較高，當前臨床中對于慢性前列腺炎的治療方法效果不理想。其主要的癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不暢，伴隨著疼痛癥狀，對患者的工作與生活造成了不良影響[7]。臨床中多采用喹諾酮類抗菌藥物治療，常見的有加替沙星、左氟沙星等，可在短時間內(nèi)有效緩解癥狀，起到抗菌作用，但是容易形成耐藥性。前列舒通具有活血化瘀和清熱通淋的作用，可以較好地改善慢性前列腺炎患者的臨床癥狀，具有較好的臨床效果[8]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治愈率為21.74%、顯效率為39.13%、有效率為34.78%、無效率為4.35%、總有效率為95.65%，對照組患者的治愈率為13.04%、顯效率為32.61%、有效率為32.61%、無效率為21.74%、總有效率為78.26%，觀察組患者的用藥總有效率遠遠高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P＜0.05）；治療前，觀察組患者的WBC為（3.11±0.86）個/HP、SPL為（2.55±0.72）分，對照組患者的WBC為（3.09±0.83）個/HP、SPL為（2.60±0.64）分，兩組數(shù)據(jù)比較，無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的WBC為（0.91±0.76）個/HP、SPL為（0.85±0.61）分，對照組患者的WBC為（1.63±0.32）個/HP、SPL為（1.42±0.28）分，兩組數(shù)據(jù)存在較大的差異（P＜0.05）。前列舒通含有敗醬草、黃連、丹皮、黃柏、土茯苓、馬鞭草、赤芍等中藥成分，能夠降低前列腺液中的白細胞數(shù)，減輕患者的炎癥反應(yīng)，能夠增強機體免疫力[9]。本文研究結(jié)果還顯示，治療前、治療1個月、治療2個月，觀察組患者的疼痛/不適評分分別為（11.39±1.65）分、（8.34±1.02）分、（6.63±0.70）分，排尿癥狀評分分別為（7.28±0.52）分、（5.40±0.42）分、（4.31±0.37）分，癥狀影響評分分別為（4.55±0.40）分、（3.37±0.24）分、（2.87±0.32）分，生活質(zhì)量評分分別為（6.34±0.55）分、（4.89±0.36）分、（4.06±0.30）分；治療前、治療1個月、治療2個月，對照組患者的疼痛/不適評分分別為（11.32±1.54）分、（10.02±1.20）分、（8.49±0.87）分，排尿癥狀評分分別為（7.27±0.43）分、（6.11±0.50）分、（5.35±0.42）分，癥狀影響評分分別為（4.59±0.42）分、（4.02±0.40）分、（3.63±0.44）分，生活質(zhì)量評分分別為（6.42±0.70）分、（5.61±0.31）分、（5.25±0.54）分，兩組治療前的NIH-CPSI評分比較，差異較?。≒＞0.05），治療后的NIH-CPSI評分比較，差異顯著（P＜0.05）。說明在慢性前列腺炎患者的治療中，應(yīng)用前列舒通聯(lián)合喹諾酮類抗菌藥物治療后的總有效率、NIH-CPSI評分、前列腺液常規(guī)指標均得到了明顯的改善，證明該療法安全、可靠，能夠改善患者的前列腺功能，提高患者生活質(zhì)量，加快患者的恢復(fù)[10]。

綜上所述，在慢性前列腺炎的藥物治療期間，單一使用喹諾酮類抗菌常規(guī)藥物效果不佳，聯(lián)合前列舒通用藥后癥狀恢復(fù)情況較好，有效率得到了提升，值得推廣。