基于護(hù)理程序?qū)虻南到y(tǒng)護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的干預(yù)價值

肖年華（江西省上栗縣人民醫(yī)院,江西 萍鄉(xiāng) 337009）

“子宮肌瘤”是婦科臨床常見病，是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，病因復(fù)雜，無癥狀病例無需治療，癥狀明顯者可通過手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)會對子宮肌瘤患者造成一定創(chuàng)傷，術(shù)后需要一段時間康復(fù)，如果護(hù)理不到位，易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，延長康復(fù)時間，對患者身心健康造成一定影響，因此需要對患者進(jìn)行良好的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年8月-2021年8月期間進(jìn)行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者60例，隨機(jī)分成兩組。對照組年齡27-75歲，均值（49.45±5.12）歲。實(shí)驗(yàn)組年齡26-77歲，均值（50.15±4.06）歲。患者知情同意本次研究，且研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意。兩組患者一般資料對比無顯著差異，有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行健康宣教，介紹手術(shù)類型、風(fēng)險(xiǎn)，遵醫(yī)囑用藥，回答患者提出的問題。實(shí)驗(yàn)組采用基于護(hù)理程序?qū)虻南到y(tǒng)護(hù)理，首先，對患者進(jìn)行護(hù)理評估，掌握患者基本信息，評估心理狀態(tài)、營養(yǎng)水平等。其次，進(jìn)行護(hù)理診斷，了解患者對手術(shù)認(rèn)知缺乏、焦慮、抑郁等問題，制定護(hù)理計(jì)劃。再次，進(jìn)行護(hù)理實(shí)施，使用健康手冊、視頻、圖片等對患者進(jìn)行健康宣教，介紹子宮肌瘤疾病相關(guān)知識、手術(shù)方案。為患者提供感興趣的音樂、書籍等，囑咐家屬多陪伴患者，緩解患者負(fù)性情緒。對患者手術(shù)切口進(jìn)行熱敷，并指導(dǎo)患者聽音樂、看報(bào)等，以減輕切口疼痛。疼痛強(qiáng)烈者可遵醫(yī)囑給予止痛藥物。術(shù)后鼓勵患者盡早下床活動，恢復(fù)肢體功能，促進(jìn)胃腸蠕動，盡快排氣、排便。對患者飲食進(jìn)行干預(yù)，囑咐患者增加蛋白質(zhì)、維生素、微量元素?cái)z入量，忌辛辣、生冷食物。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)活動、自理能力。囑咐患者認(rèn)真清潔會陰，保持手術(shù)切口潔凈，預(yù)防感染。最后對患者術(shù)后康復(fù)及護(hù)理情況進(jìn)行評價，發(fā)現(xiàn)問題并及時改正，提高護(hù)理水平。

1.3 觀察指標(biāo) 比較患者術(shù)后康復(fù)指標(biāo)與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)比較差異應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后康復(fù)時間比較 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后首次排便時間、首次下床活動時間、住院時間與對照組比較均明顯縮短（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術(shù)后康復(fù)時間比較(±s)

表1 兩組術(shù)后康復(fù)時間比較(±s)

組別 首次排便時間（h） 首次下床活動時間（h） 住院時間（d）實(shí)驗(yàn)組（n=30） 24.45±1.15 12.45±1.12 5.48±1.01對照組（n=30） 35.18±1.21 20.48±2.05 8.79±1.21 t 10.462 8.615 4.051 P 0.000 0.000 0.012

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥概率比較 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥概率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥概率比較[n(%)]

3 討論

子宮肌瘤患者圍手術(shù)期內(nèi)護(hù)理干預(yù)的效果與術(shù)后康復(fù)時間、康復(fù)效果有很大關(guān)系，需要結(jié)合患者實(shí)際情況采取有效的護(hù)理干預(yù)[2]。以往常規(guī)護(hù)理內(nèi)容少、方式單一，側(cè)重點(diǎn)在于確保手術(shù)順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥，難以取得理想護(hù)理效果。基于護(hù)理程序?qū)虻南到y(tǒng)化護(hù)理，通過對患者進(jìn)行健康教育，可提高其對疾病與手術(shù)的認(rèn)知，消除術(shù)前緊張，緩解負(fù)性情緒[3]。為患者提供感興趣的書籍、報(bào)紙、音樂，一方面可以愉悅心情，釋放精神壓力，另一方面可以轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛[4]。對患者飲食進(jìn)行干預(yù)，可以提高患者術(shù)后營養(yǎng)水平，增強(qiáng)抵抗力與免疫力，促進(jìn)手術(shù)切口愈合。指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，并盡早下床活動，可以促進(jìn)胃腸道蠕動，恢復(fù)胃腸功能，并且可加快手術(shù)切口局部血液循環(huán)，加速切口愈合[5]。系統(tǒng)化護(hù)理對患者圍手術(shù)期常見的護(hù)理問題進(jìn)行全面覆蓋，采取多樣化護(hù)理方式，護(hù)理要點(diǎn)多、方式新穎，從而提高護(hù)理效率與質(zhì)量[6-9]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后康復(fù)指標(biāo)優(yōu)于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，說明基于護(hù)理程序?qū)虻南到y(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中，可促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

綜上所述，在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用基于護(hù)理程序?qū)虻南到y(tǒng)化護(hù)理，護(hù)理價值高，可推廣使用。