基于CiteSpace的中醫(yī)教育研究熱點與趨勢可視化分析

張若楠 李 享 鄭方琳 王天琦 李藝清 侯勝田

北京中醫(yī)藥大學管理學院，北京 100029

中醫(yī)教育是我國教育體系的重要組成部分，其核心是為國家培養(yǎng)中醫(yī)人才，但當前我國中醫(yī)教育整體較為薄弱。近年來國內學者主要研究了“新師承”實踐教學模式[1-2]、新時期中醫(yī)教育改革[3]、“5+3”一體化師承教育培養(yǎng)模式[4]、中醫(yī)傳承本科教育模式[5-6]、現代中醫(yī)人才培養(yǎng)模式[7]、中醫(yī)高等教育[8]、針灸教育模式[9]、中醫(yī)藥學術困境[10-11]等方面，成果豐富，但缺乏對該領域整體綜合性、科學性、全面性的梳理。因此本研究應用文獻計量學的方法并結合CiteSpace 可視化軟件對中醫(yī)教育的研究現狀、熱點以及前沿進行綜合性的梳理與總結，以期為該領域的后續(xù)研究提供借鑒與參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對中醫(yī)教育所涉及的中英文文獻進行分析。研究中文以中國知網數據庫為數據來源，以“中醫(yī)教育”為主題詞進行檢索，檢索時限為1958 年6 月至2020 年12 月，排除寄語、征文、公告等無關文獻后得到有效文獻2187 篇。研究英文以Web of Science 核心合集數據庫為數據來源，檢索方法為：①TS=（“Traditional Chinese Medicine”O(jiān)R“TCM”）；②TS=education；③TS=①AND②，篩選后共得到文獻367 篇，檢索時限為1979 年1 月至2020 年12 月。本研究檢索時間為2021 年4 月。

1.2 研究方法

本研究主要利用CiteSpace 可視化軟件從中醫(yī)教育的年份發(fā)文量變化、科研作者、科研機構、關鍵詞共現和關鍵詞的突變性等方面出發(fā)。在發(fā)文量方面根據數據庫計量統(tǒng)計得到；在作者以及機構合作方面通過對每階段發(fā)文量的前50 名進行研究，圖譜中節(jié)點的大小與作者的發(fā)文量呈正比，連線表示合作關系；在研究熱點方面主要利用關鍵詞共現原理和LLR 算法聚類原理[12]進行研究，以檢索時限為研究時間范圍，每5 年一切片，選取每個時間切片中頻次最高的50 個關鍵詞，然后結合關鍵詞的頻次、中心性以及聚類結果進行總結；在研究前沿方面主要依據突變算法[13]進行檢測。

2 結果

2.1 發(fā)文量變化分析

1958—1980 年，中國知網數據庫中的中醫(yī)教育研究數量較少；1981—2010 年發(fā)文量穩(wěn)定增加，其中1986、1995 年和2010 年達到“谷峰”；但2011 年后發(fā)文量波動下降，提示該階段中醫(yī)教育學術研究活躍度降低。1979—2003 年Web of Science 核心合集數據庫中發(fā)文量很低，處于初期階段；在2004—2007 年則平穩(wěn)增長；2008 年后波動上升。見圖1～2。

圖1 1958—2020 年中國知網數據庫中醫(yī)教育研究發(fā)文數量變化趨勢

2.2 科研作者分析

在中國知網數據庫中陸蓮舫、張宗明、楊文君、張瑋瑋和翟雙慶等學者對應的節(jié)點較大，是該領域研究的高產作者。在Web of Science 核心合集數據庫中Wang J、Griffiths SM 和Chung VCH 發(fā)文數量較多。但中醫(yī)教育的研究整體合作關系相對較少，學術產出來源集中，研究單位單一，跨院校合作較少。見圖3～4。此外根據普萊斯核心作者定律（N 為領域最高產作者發(fā)文數量）[14]計算得到該領域核心作者發(fā)文量為2.70 篇以上。

圖2 1979—2020 年Web of Science 核心合集數據庫中醫(yī)教育研究發(fā)文數量變化趨勢

圖3 中國知網數據庫中醫(yī)教育領域科研作者合作圖譜

圖4 Web of Science 核心合集數據庫中醫(yī)教育領域科研作者合作圖譜

2.3 發(fā)文機構合作分析

中國知網數據庫中醫(yī)教育的研究主要涉及1390 個機構，但發(fā)文數量≥2 篇的機構僅占9.71%，在Web of Science 核心合集數據庫中主要涉及698 個機構。中國知網數據庫中發(fā)文量排名前三位的是南京中醫(yī)藥大學、北京中醫(yī)藥大學和廣州中醫(yī)藥大學，但南京中醫(yī)藥大學和北京中醫(yī)藥大學CSSCI 與北大核心文獻占比僅為14.10%和7.81%，說明相應的學術研究質量仍有待提高。在Web of Science 核心合集數據庫中香港中文大學、香港大學和四川大學具有較高的發(fā)文量。見圖5～6。

圖5 中國知網數據庫中醫(yī)教育研究機構圖譜

圖6 Web of Science 核心合集數據庫中醫(yī)教育研究機構圖譜

2.4 研究熱點分析

關鍵詞凝練了文章主要內容，對其分析可以明確該領域的研究熱點。根據中國知網數據庫關鍵詞共現圖譜（圖7）、關鍵詞信息表（表1）與聚類圖譜（圖8）可以看出，除去檢索詞“中醫(yī)教育”之外，“中醫(yī)”“高等中醫(yī)教育”“人才培養(yǎng)”“中醫(yī)學”“教學改革”等關鍵詞出現的頻次較多，是該領域研究熱點。而“中醫(yī)院校”“中醫(yī)”“高等中醫(yī)教育”“中醫(yī)人才”“教育”等關鍵詞中心性較大，在中醫(yī)教育研究發(fā)展中處于重要地位。在Web of Science 核心合集數據庫中“traditional Chinese medicine”“acupuncture”“alternative medicine”等是相對高頻的關鍵詞，“China”“prevalence”“therapy”等關鍵詞中心性較大，見圖9；而針灸、藥劑師、翻轉課堂、中草藥、疾病預防等是學者研究的熱點，見圖10。

表1 中醫(yī)教育研究關鍵詞信息表（前10 位）

圖7 中國知網數據庫中醫(yī)教育研究關鍵詞共現圖譜

圖8 中國知網數據庫中醫(yī)教育研究關鍵詞聚類圖譜

圖9 Web of Science 核心合集數據庫中醫(yī)教育研究關鍵詞共現圖譜

圖10 Web of Science 核心合集數據庫中醫(yī)教育研究關鍵詞聚類圖譜

2.5 研究熱點演進與前沿分析

在關鍵詞共現網絡圖譜的基礎上選擇時區(qū)視圖選項，形成圖11～12。由圖可見，在中國知網數據庫中中醫(yī)教育的研究最早可以追溯到20 世紀50 年代末，此時研究較多集中在中醫(yī)自身發(fā)展和中醫(yī)學院方面；在1988 年之后，中醫(yī)教育的研究逐漸豐富，涉及中醫(yī)藥教育、中醫(yī)教育改革、教學改革、人才培養(yǎng)、培養(yǎng)模式、師承教育以及中醫(yī)文化等方面。在Web of Science核心合集數據庫中最早可以追溯到20 世紀70 年代末；在2009 年之后中西醫(yī)互補、態(tài)度、翻轉課堂等是主要的研究熱點。

圖11 中國知網1958—2020 年中醫(yī)教育研究關鍵詞時區(qū)圖譜

根據時區(qū)圖譜可以看出，“中醫(yī)文化”“人才培養(yǎng)”“中醫(yī)藥”“traditional Chinese medicine”“acupuncture”對應的突變時間持續(xù)到2020 年，提示未來該領域的研究趨勢將集中在此方面。

3 討論

3.1 中醫(yī)教育領域發(fā)展現狀、熱點及前沿趨勢

3.1.1 中醫(yī)教育領域的研究現狀與熱點 據發(fā)文量變化與作者和機構的合作特征顯示，中醫(yī)教育的研究雖然形成了一定的合作關系，但是跨機構間交流缺乏，整體學術合作亟待加強；在Web of Science 核心合集數據庫中相對高產的作者和機構也基本是由中國學者和機構組成。從關鍵詞的共現和聚類顯示，中國知網數據庫中“中醫(yī)”“高等中醫(yī)教育”“人才培養(yǎng)”“師承教育”等是該領域學者研究的熱點，在Web of Science核心合集數據庫中“針灸”“藥劑師”“翻轉課堂”“中草藥”“疾病預防”等是學者研究的熱點。綜上，中醫(yī)教育研究的大圈子仍在中國內部展開，國際傳播性以及影響力、認知度較低。

圖12 Web of science 核心合集數據庫1979—2020 年中醫(yī)教育研究關鍵詞時區(qū)圖譜

3.1.2 中醫(yī)教育領域的研究前沿 據關鍵詞的突變結果顯示，“中醫(yī)文化”“人才培養(yǎng)”和“中醫(yī)藥”“traditional Chinese medicine”和“acupuncture”等關鍵詞是未來研究的主要方向。其中針對中醫(yī)文化，將中醫(yī)文化融入到中醫(yī)院校的思想教育中是繼承和發(fā)揚中醫(yī)文化的有效途徑[15]；在國外則要注重中醫(yī)文化的傳播，加強國內外聯合辦學，提高中醫(yī)教育的質量[16]。教育的目標是培養(yǎng)人才，近些年有學者對于中醫(yī)教育人才培養(yǎng)的模式展開了研究，而“新師承”教育路徑是在傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式下改良的新模式，并且有很好的實踐效果[17]。未來臨床中醫(yī)藥學科的建設、人才培養(yǎng)和教學改革等也是主要的研究趨勢[18]。針對acupuncture 和traditional Chinese medicine，Bedin 等[19]通過針灸課程實踐指出將基本的針灸技巧融入初級保健實踐，減少專科轉診和止痛處方；Efferth 等[20]指出要制訂一定的安全標準；Chang 等[21]指出在中醫(yī)教育中使用3D e-learning 平臺比傳統(tǒng)課堂授課方式效果更好。

3.2 中醫(yī)教育的發(fā)展策略

3.2.1 注重中醫(yī)教育的改革與創(chuàng)新 中醫(yī)教育還處于我國教育體系的薄弱區(qū)，研究認為當前中醫(yī)教育的改革與創(chuàng)新首先要堅持中醫(yī)教育的自我迭新，注重對當前科學的知識、先進的科學技術以及現代化醫(yī)學理論的吸收，不斷豐富自身內涵[22]。其次要抓住大數據時代的機遇，依托“互聯網+”教育模式，將MOOC 教學法、翻轉課堂等教學模式[23]應用于中醫(yī)藥教學體系中，培養(yǎng)現代新型中醫(yī)人才。最后要堅持中醫(yī)教育的特色之處，注重教育的實踐性，立足實際堅持發(fā)展中醫(yī)的獨特之處，堅持中醫(yī)教育的人文特色[24]。

3.2.2 注重人才的培養(yǎng) 如何更好地培養(yǎng)人才是中醫(yī)教育領域研究的重點和難點。一方面要打造專業(yè)的教師隊伍，建立中醫(yī)藥復合型人才培養(yǎng)的師資隊伍[25]，讓教師明確未來中醫(yī)教育的發(fā)展趨勢和人才培養(yǎng)方向，依托專業(yè)教育，提升專業(yè)技能。另一方面要不斷創(chuàng)新中醫(yī)教育的模式。當前“新師承”模式、“傳承教育”[26-27]取得了較好的實踐效果，但是針對不同的教育環(huán)境與人群，中醫(yī)教育的模式仍需要多元化發(fā)展與創(chuàng)新。

3.2.3 注重中西醫(yī)的教育融合與跨界傳播 中西醫(yī)融合是健康中國戰(zhàn)略以及中國特色新醫(yī)學體系的必然要求，但通過可視化結果來看，中西醫(yī)融合發(fā)展教育以及中醫(yī)教育的跨界研究十分匱乏。研究認為中西醫(yī)的融合發(fā)展可以從以下幾個方面出發(fā)：第一要辨證看待兩個醫(yī)學體系，取長補短，有機結合，優(yōu)勢互補，求同存異，尊重差異[28]。第二要堅持中西醫(yī)教育的互補性與獨特性，構建多層次、金字塔系的中西醫(yī)結合教育辦學體系[29]。第三堅持中醫(yī)教育文化自信，促進中醫(yī)跨界傳播。文化軟實力的提升離不開文化自信的推動[30]，當前中醫(yī)教育的文化不自信是中醫(yī)文化不能跨界傳播的重要因素之一，也是阻礙中醫(yī)教育發(fā)展的一塊絆腳石。中醫(yī)文化是一種先進的和傳承性的優(yōu)秀文化，因此中醫(yī)人更要以文化自覺，引領中醫(yī)自信，更好地將中醫(yī)教育向全球推廣。