基于學(xué)習(xí)通的BOPPPS教學(xué)模式在衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

石 嫣，曹文君，平衛(wèi)偉

（長治醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)系，山西 長治 046000）

衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是一門綜合管理學(xué)、醫(yī)學(xué)、法學(xué)等多學(xué)科的綜合課程，隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的推進(jìn)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生政策、醫(yī)療管理等衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)教育中的重要性日益凸顯[1]。僅用傳統(tǒng)教學(xué)方法和手段難以滿足臨床醫(yī)學(xué)生的教學(xué)需求，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效果不佳[2]。因此，有必要對衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行改革。BOPPPS作為一種新型的教學(xué)模式，打破了以教師講授為主的教育格局，把學(xué)生作為教學(xué)活動(dòng)的主體[3]，而智慧型教學(xué)工具如學(xué)習(xí)通，為高校教育帶來新的手段。本研究以學(xué)習(xí)通為平臺(tái)，將BOPPPS教學(xué)模式引入衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教學(xué)，以學(xué)生為主體，以期提高教學(xué)質(zhì)量，取得良好的教學(xué)效果。

1 基于學(xué)習(xí)通的BOPPPS教學(xué)模式設(shè)計(jì)

BOPPPS是加拿大教師技能培訓(xùn)中心廣泛采用的一種注重課堂互動(dòng)交流與課后反思的閉環(huán)反饋教學(xué)模式[4]，其強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，將課堂教學(xué)分解為6個(gè)階段，分別是導(dǎo)言B（Bridgein）、學(xué)習(xí)目標(biāo) O（Objective）、學(xué)前測試 P（Pre-assessment）、互動(dòng)式教學(xué) P（Participatory learning）、學(xué)后測試 P（Post-assessment）和總結(jié)S（Summary）。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，打破了以教師為主體的模式，學(xué)生全程參與課堂各模塊的互動(dòng)，模塊間環(huán)環(huán)相扣，學(xué)生的主體性和主動(dòng)性得到充分發(fā)揮。而隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，智慧型教學(xué)工具應(yīng)運(yùn)而生，給高等教育教學(xué)帶來了新的方法和手段，尤其是當(dāng)前新冠肺炎疫情背景下，掀起了線上線下相結(jié)合教學(xué)的浪潮。超星學(xué)習(xí)通是智慧型教學(xué)工具之一，其能實(shí)現(xiàn)將課堂教學(xué)與線上教學(xué)有機(jī)融合，為BOPPPS教學(xué)模式提供了在線教學(xué)互動(dòng)平臺(tái)[5]，因此，本研究基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)，探析BOPPPS教學(xué)模式在衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程中的應(yīng)用。結(jié)合課程內(nèi)容，具體設(shè)計(jì)見表1。

表1 基于學(xué)習(xí)通的BOPPPS教學(xué)模式的設(shè)計(jì)目的與方法

基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)，課前教學(xué)團(tuán)隊(duì)根據(jù)教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)，對知識點(diǎn)細(xì)分進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，并在學(xué)習(xí)通上根據(jù)章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)建立題庫，上傳相關(guān)學(xué)習(xí)材料、文獻(xiàn)等，供學(xué)生課外延伸。下面以第九章第四節(jié)“醫(yī)療服務(wù)安全管理”為例，探討基于學(xué)習(xí)通的BOPPPS教學(xué)模式在衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

2 課堂教學(xué)案例設(shè)計(jì)

2.1 課程導(dǎo)入（Bridge-in）

醫(yī)療服務(wù)安全管理這一節(jié)包含醫(yī)療事故管理和醫(yī)院感染管理兩大模塊內(nèi)容，因此，本課程以兩個(gè)時(shí)事熱點(diǎn)事件——“北京民航總醫(yī)院的楊文醫(yī)生被患者家屬殺害”“新冠肺炎疫情初期武漢醫(yī)院的現(xiàn)狀”為切入點(diǎn)，并提出問題:“醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故是不是同等含義”“醫(yī)生在醫(yī)院感染新冠肺炎是否屬于醫(yī)院感染”，引出本次課的內(nèi)容。以熱點(diǎn)事件為橋梁，引起學(xué)生的關(guān)注，激發(fā)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

2.2 教學(xué)目標(biāo)（Objective）

（1）知識目標(biāo)。明確醫(yī)療事故的定義及構(gòu)成要素、醫(yī)療事故的分級與處理、如何防范醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生、醫(yī)院感染的定義與控制。（2）能力目標(biāo)。根據(jù)案例能夠判定是否屬于醫(yī)療事故，在實(shí)習(xí)或工作中，面對醫(yī)療糾紛、醫(yī)院感染事件能明晰解決途徑。（3）情感目標(biāo)。將人文關(guān)懷融入醫(yī)學(xué)實(shí)踐，明晰醫(yī)德的重要性，樹立醫(yī)師職業(yè)精神，自覺形成職業(yè)目標(biāo)和素養(yǎng)。

2.3 前測（Pre-assessment）

基于學(xué)習(xí)通設(shè)計(jì)兩道選擇題，考查學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的了解程度:（1）醫(yī)療差錯(cuò)屬不屬于醫(yī)療事故？（2）下列哪些是控制醫(yī)院感染事件發(fā)生的有效措施？通過前測，如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生已掌握此知識點(diǎn)，則在課堂上略講，如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生該知識點(diǎn)并不了解，則這部分知識重點(diǎn)講解。

2.4 參與式學(xué)習(xí)（Participatory learning）

參與式學(xué)習(xí)是本次課的關(guān)鍵，其要點(diǎn)在于教學(xué)過程中要注重互動(dòng)體驗(yàn)，注重雙向的信息交流，教師要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋，并根據(jù)反饋信息引導(dǎo)教學(xué)活動(dòng)的開展[7-8]。講授本節(jié)內(nèi)容時(shí)，在講完醫(yī)療事故的五大構(gòu)成要素時(shí)，提出案例，如“老人在醫(yī)院掛號后，在候診時(shí)突發(fā)意外身亡”，要求學(xué)生分組討論，判定是否屬于醫(yī)療事故，闡明原因。在講到醫(yī)療事故的防范時(shí)，提出“如何減少醫(yī)療事故的發(fā)生？”這一問題，采用“頭腦風(fēng)暴法”，讓學(xué)生集思廣益，多角度思考，得出較為全面的解答。在這一階段中，為使教學(xué)計(jì)劃按時(shí)完成，防止學(xué)生的回答出現(xiàn)偏題、離題等情況，教師要始終圍繞教學(xué)目標(biāo)引導(dǎo)學(xué)生，促使教學(xué)過程有序推進(jìn)。

2.5 后測（Post-assessment）

在課堂教學(xué)結(jié)束后，檢測學(xué)生對本次內(nèi)容的掌握情況，了解其是否達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。本次課的后測主要以選擇題和分析題為主。選擇題通過學(xué)習(xí)通在線作答，分析題通過小組討論進(jìn)行匯報(bào)。

2.6 總結(jié)（Summary）

總結(jié)是對整個(gè)教學(xué)過程的補(bǔ)充和完善[9]。本節(jié)通過板書、繪制思維導(dǎo)圖總結(jié)本次課的主要內(nèi)容，幫學(xué)生厘清知識脈絡(luò)，加深記憶。此外，小組推薦1名學(xué)生談?wù)劚敬握n的心得體會(huì)，并闡述“好醫(yī)生應(yīng)具備哪些素養(yǎng)”，升華主題，最后教師提供醫(yī)師崗位勝任力方面的文獻(xiàn)作為課后拓展閱讀，以此導(dǎo)出下一次課的講授內(nèi)容。

3 基于學(xué)習(xí)通的BOPPPS教學(xué)模式的教學(xué)效果評價(jià)

本次課研究對象是某醫(yī)學(xué)院校2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)5班和8班的學(xué)生，其中5班為教改組（36人），8班為對照組（35人）。對照組采用以教師授課為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教改組采用基于學(xué)習(xí)通的BOPPPS教學(xué)模式。兩組均采用人民衛(wèi)生出版社《衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》（第四版），由同一教師進(jìn)行理論教學(xué)。

教學(xué)效果評價(jià)采用綜合指標(biāo)評價(jià)法[10]，即平時(shí)成績與理論成績相結(jié)合。其中，平時(shí)成績占30%，期末卷面成績占70%。教改組的平時(shí)成績包括后測練習(xí)與作業(yè)（10%）、課上回答問題（10%）、出勤（10%）；對照組的平時(shí)成績包括平時(shí)作業(yè)（10%）、課上回答問題（10%）、出勤（10%）。兩組期末考試試卷完全一致，“出勤”分?jǐn)?shù)是根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)通課上簽到情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

期末考試成績教改組學(xué)生平均成績?yōu)?5.6分，其中，60～69分 2人，70～79分 5人，80～89分 25人，90～100分 4人；對照組學(xué)生平均成績?yōu)?9.5分，其中，60～69分2人，70～79分14人，80～89分18人，90～100分1人。將兩組學(xué)生期末成績進(jìn)行χ2檢驗(yàn)可知，教改組成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 教改組與對照組期末考試成績比較[n（%）]

此外，通過一學(xué)期的課堂教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在課堂發(fā)言、小組討論、課堂活躍度等方面，教改組學(xué)生的積極性要高于對照組，且在課堂總結(jié)時(shí)，教改組學(xué)生對課程內(nèi)容有獨(dú)到的見解，說明基于學(xué)習(xí)通的BOPPPS教學(xué)模式達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)效果。

4 結(jié)語

基于學(xué)習(xí)通的BOPPPS教學(xué)模式為衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教學(xué)提供了一個(gè)清晰的框架。該模式體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念[11]。筆者在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn):（1）這一模式能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，提高其獨(dú)立思考能力，尤其是在參與式教學(xué)這一環(huán)節(jié)，小組討論與匯報(bào)能增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識；（2）能建立良好的師生互動(dòng)、生生互動(dòng)關(guān)系，課堂氛圍比較活躍，多元化的課程導(dǎo)入、多階段的教學(xué)環(huán)節(jié)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，尤其是基于學(xué)習(xí)通的線上教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生根據(jù)問題暢所欲言，積極性較高；（3）教學(xué)效果評價(jià)較為客觀，能夠切實(shí)反映出學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)參與度，且教學(xué)質(zhì)量得到一定提高。