龐麗娟
(廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院,廣東 廣州 510145)
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的逐步發(fā)展,護士隊伍也在逐年發(fā)展壯大,但護士離職率和職業(yè)倦怠發(fā)生率相對較高,不利于保持護士隊伍的穩(wěn)定性[1]。職業(yè)態(tài)度是指護生對自身專業(yè)的認識、情感以及形成的持久心理反應傾向,良好的職業(yè)態(tài)度能保證護理人才的有效利用和護士隊伍的穩(wěn)定性,越來越多的護理教育者開始關(guān)注護生的職業(yè)態(tài)度變化[2]。社會支持指的是個體在物質(zhì)、經(jīng)濟、精神等方面得到的幫助和支持,是一種正向的積極心理資源,有利于端正患者的生活態(tài)度,促進心理健康[3]。情緒智力指的是個體識別、調(diào)控情緒,并通過這些信息指導思維和行動的能力。護生在實習、工作過程中會遇到各種困難和應激事件,良好的情緒智力能幫助個體調(diào)整好心態(tài)并緩和矛盾,從而減輕職業(yè)壓力,提升心理健康水平[4]。目前,臨床對本科護理實習生職業(yè)態(tài)度的研究仍相對較少[5],因此,本研究旨在探討本科護理實習生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀,并分析社會支持、情緒智力與職業(yè)態(tài)度的相關(guān)性,為臨床護理教育和管理提供參考依據(jù)。
采用便利抽樣方法選擇2019年2—4月廣州市某3所三甲綜合醫(yī)院的本科護理實習生,納入標準:(1)全日制本科護理實習生;(2)實習時間超過3個月,對于護理職業(yè)有一定的認知;(3)知情同意并愿意參與本研究。排除標準:近期發(fā)生重大生活應激事件或患有精神心理疾病。
1.2.1 調(diào)查工具(1)一般資料調(diào)查表:由研究者自行設計,包括性別、家庭人均月收入、生源地、獨生子女情況、高考志愿選擇等一般資料。(2)職業(yè)態(tài)度量表:由吳雅文等[6]編制,按照負性職業(yè)態(tài)度至正性職業(yè)態(tài)度形成一條假設的賦值線,共30個問題,每個問題設在賦值線的不同位置,最左側(cè)為負性職業(yè)態(tài)度(0.95分),最右側(cè)為正性職業(yè)態(tài)度(8.28分),護士按照具體情況從這30個問題中選擇符合自身情況的7~9個條目,條目平均得分即為其職業(yè)態(tài)度量表得分。臨床以4.5分作為截斷點,≥4.5分為職業(yè)態(tài)度積極,<4.5分為職業(yè)態(tài)度消極。該量表的分半信度為0.93,信效度較好。(3)情緒智力量表:中文版量表由王才康[7]翻譯而成,包括情緒知覺、調(diào)控情緒、理解情緒、利用情緒4個維度33個條目。采用李克特5級評分法,1分為“很不符合”,5分為“很符合”,得分越高表明個體情緒智力水平越高,其中條目5、28、33為反向計分,得分為33~165分。量表克朗巴赫α系數(shù)為0.92,信效度較高。(4)領悟社會支持量表:該量表由張帆等[8]編制,包括家庭支持、朋友支持及其他支持3個維度12個條目。采用7級計分法,得分12~84分,得分越高表示個體領悟社會支持水平越高。量表克朗巴赫α系數(shù)為0.89,重測信度為0.75,信效度較好。
1.2.2 調(diào)查方法 由經(jīng)培訓的臨床護士實施調(diào)查,調(diào)查前使用統(tǒng)一指導語向護理實習生介紹研究目的、問卷構(gòu)成、填寫方法、資料用途等,在獲得其知情同意后派發(fā)問卷,填寫完成后現(xiàn)場收回,填寫時間為15~20 min。本研究共派發(fā)調(diào)查問卷150份,收回有效問卷147份,有效回收率為98.0%。
數(shù)據(jù)采用Excel 2016軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫,然后導入SPSS 24.0軟件進行統(tǒng)計分析。一般計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比進行描述,正態(tài)計量資料采用均數(shù)和標準差進行描述,得分比較采用單因素分析,職業(yè)態(tài)度得分與情緒智力、社會支持的相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)性分析,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
本科護理實習生職業(yè)態(tài)度量表得分為(5.89±1.48)分,其中63人(42.9%)得分<4.5分,不同家庭人均月收入的實習生、獨生子女與非獨生子女量表得分差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05,見表1)。
表1 本科護理實習生職業(yè)態(tài)度量表得分情況
本科護理實習生領悟社會支持量表得分為(60.93±8.43)分,條目均分為(5.08±1.72)分;情緒智力量表得分為(121.51±9.45)分,條目均分為(3.68±0.29)分(見表2)。
表2 本科護理實習生領悟社會支持和情緒智力量表得分情況(±s,分)
表2 本科護理實習生領悟社會支持和情緒智力量表得分情況(±s,分)
項目 最高分82 27 27 28 148 55 48 30 25條目數(shù)領悟社會支持家庭支持朋友支持其他支持情緒智力情緒知覺調(diào)控情緒理解情緒利用情緒最低分1217 4 4 4 3 3 5 5 5 9 4 12 10 6 5 17 14 14 8平均得分60.93±8.43 22.44±4.99 19.95±5.13 18.54±4.98 121.51±9.45 44.56±5.32 36.30±5.18 22.73±3.38 17.91±4.42條目均分5.08±1.72 5.61±1.25 4.99±1.28 4.63±1.25 3.68±0.29 3.71±0.44 3.63±0.52 3.79±0.56 3.58±0.88
本科護理實習生領悟社會支持量表總分及各維度得分與職業(yè)態(tài)度量表得分呈正相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)為0.219~0.574;情緒智力量表總分及各維度得分與職業(yè)態(tài)度量表得分的相關(guān)系數(shù)為0.226~0.678,均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
表3 本科護理實習生社會支持、情緒智力與職業(yè)態(tài)度的相關(guān)性分析
本研究結(jié)果顯示,147名本科護理實習生職業(yè)態(tài)度量表得分為(5.89±1.48)分,與畢軒懿等[9]的研究結(jié)果相近,其中63人(42.9%)得分<4.5分,提示本科護理實習生總體職業(yè)態(tài)度處于積極狀態(tài),但仍有較多護生持消極態(tài)度。護士是醫(yī)療護理工作的直接實施者,其工作能力和職業(yè)態(tài)度直接影響護理工作質(zhì)量和患者康復預后[10]。姚育芝等[11]研究指出,積極的職業(yè)態(tài)度是護士有效開展臨床工作的內(nèi)在動力,具備積極職業(yè)態(tài)度的護士工作效率更高,也更愿意長期從事護理工作。同時,李鳳萍等[12]也證實消極的職業(yè)態(tài)度是導致職業(yè)倦怠和護理差錯的重要因素。進一步單因素分析結(jié)果可知,收入水平、是否為獨生子女是護生職業(yè)態(tài)度的重要影響因素,提示護理教育者可依據(jù)護生的實際情況進行個體化分析,并制訂針對性的教育指導策略,以引導護生形成正確的職業(yè)態(tài)度。
本研究結(jié)果顯示,本科護理實習生領悟社會支持量表得分為(60.93±8.43)分,與李東娥等[13]的研究結(jié)果相近,提示本科護理實習生的社會支持處于中等水平。進一步行Pearson相關(guān)性分析可知,護生領悟社會支持量表得分與職業(yè)態(tài)度量表得分呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.219~0.574,P<0.05),社會支持水平越高則護生的職業(yè)態(tài)度越積極。本科護理實習生是一個特殊的社會群體,他們對未來的工作充滿向往,但由于缺乏社會經(jīng)驗和對本專業(yè)的必要認識,又會出現(xiàn)焦慮、忐忑等心理,不利于樹立正確的職業(yè)價值觀[14]。吳煒煒等[15]指出,就業(yè)期本科護生的心理和情緒波動幅度較大,教師和家長應該及時進行輔導或提供幫助。家長在物質(zhì)、精神上對護生提供支持和幫助,有利于增強護生的歸屬感和安全感。李治霞等[16]的研究指出,輔導員和臨床教師應該根據(jù)護理實習生的實際情況制訂實習、考研或就業(yè)計劃,增強他們對未來的信心,明確適合自己的職業(yè)方向。由此可見,良好的社會支持有利于護生形成積極的職業(yè)態(tài)度,護理教育者可依據(jù)本科護理實習生實際情況調(diào)動相應的社會支持力量,幫助其形成正確的職業(yè)態(tài)度。
本研究結(jié)果顯示,本科護理實習生的情緒智力量表得分為(121.51±9.45)分,與強春玲等[17]的研究結(jié)果相近,提示本科護理實習生情緒智力處于中等水平。進一步行Pearson相關(guān)性分析可知,護生情緒智力量表得分與職業(yè)態(tài)度量表得分呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.226~0.678,P<0.05),情緒智力越高護生職業(yè)態(tài)度越積極。護理工作是一種多維度的臨床工作,護生在工作中既要處理與患者的關(guān)系,又要處理與帶教教師之間的關(guān)系,還要處理與同學之間的合作關(guān)系,良好的情緒智力有利于個體緩解自身應激壓力,建立良好的社交關(guān)系,增強工作滿足感,體現(xiàn)職業(yè)價值[18]。石華等[19]研究指出,情緒智力是一種正性的心理資源,有利于個體從正面感知護理工作的益處,從而建立對護理職業(yè)的正面認知。由此可見,情緒智力是促進積極職業(yè)態(tài)度的正性影響因素,護理教育者應注意加強對本科護理實習生情緒智力的培養(yǎng),以幫助其適應并接受護理職業(yè)。
本科護理實習生在總體上具備積極的職業(yè)態(tài)度,但仍有較多護生持消極的職業(yè)態(tài)度,社會支持和情緒智力與其積極職業(yè)態(tài)度呈正相關(guān)關(guān)系,護理教育者應注意調(diào)動與護生相關(guān)的社會支持力量,并注意培養(yǎng)情緒智力,從正面引導護生認識護理職業(yè),適應護理崗位。