醫(yī)用化學(xué)課程線上線下混合式教學(xué)模式研究

李 容，黃鎖義，陸海峰，錢(qián) 力，鐘兆銀，李玉霞，夏小燕

（右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，廣西 百色 533000）

2019年10月，教育部印發(fā)了《關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，意見(jiàn)提出實(shí)施一流本科課程“雙萬(wàn)計(jì)劃”，計(jì)劃用三年左右時(shí)間，建設(shè)一萬(wàn)門(mén)左右國(guó)家級(jí)和一萬(wàn)門(mén)左右省級(jí)一流本科課程[1]。通過(guò)課程建設(shè)，形成中國(guó)特色的一流本科課程體系，構(gòu)建高水平人才培養(yǎng)體系[2]。全國(guó)各地的高校積極推進(jìn)課程建設(shè)和改革，線上教學(xué)、線上線下混合式教學(xué)、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)紛紛涌現(xiàn)。2020年受新冠肺炎疫情影響，各高校積極響應(yīng)停課不停學(xué)的號(hào)召，全面開(kāi)展線上教學(xué)，加快了課程建設(shè)和改革的速度。

醫(yī)用化學(xué)是醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)課程，由基礎(chǔ)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)兩部分構(gòu)成。通過(guò)醫(yī)用化學(xué)課程的學(xué)習(xí)，掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的化學(xué)理論和基礎(chǔ)知識(shí)，讓學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)化學(xué)知識(shí)分析醫(yī)學(xué)上的化學(xué)問(wèn)題，并能進(jìn)行基本的化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作[3]，在學(xué)習(xí)過(guò)程中形成科學(xué)的化學(xué)思維，為后續(xù)課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

一直以來(lái)我校醫(yī)用化學(xué)課程主要采用傳統(tǒng)的線下教學(xué)模式。近年來(lái)教學(xué)團(tuán)隊(duì)在醫(yī)用化學(xué)課程建設(shè)和課程改革方面做了大量工作，涉及教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、導(dǎo)師制等方面的改革[4-6]，取得了一些成效，但教學(xué)模式與人才培養(yǎng)目標(biāo)的需求仍有差距。2020年3月至6月教學(xué)團(tuán)隊(duì)采用線上教學(xué)模式，通過(guò)教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)存在教學(xué)資源不匹配，知識(shí)難易程度、專(zhuān)業(yè)匹配度、授課課時(shí)等方面不適合本校學(xué)生，學(xué)生參與度不高，課堂互動(dòng)較少等問(wèn)題。由此可見(jiàn)線上教學(xué)是一種教學(xué)手段，是對(duì)線下課堂教學(xué)的補(bǔ)充，應(yīng)充分發(fā)揮線上教學(xué)平臺(tái)的作用，構(gòu)建線上線下混合式教學(xué)模式[7]。

鑒于目前信息化教育的發(fā)展趨勢(shì)和我校醫(yī)用化學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀，教學(xué)團(tuán)隊(duì)提出在超星泛雅平臺(tái)進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)，將醫(yī)用化學(xué)課程線下課堂教學(xué)與線上教學(xué)結(jié)合，形成全新的混合式教學(xué)模式。線上線下混合式教學(xué)模式可為課程實(shí)踐提供豐富的教學(xué)資源和教學(xué)方法，有助于拓展教師的教學(xué)思路，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

1 醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

我校分別在臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、全科醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫等專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)了醫(yī)用化學(xué)課程，每屆約為22個(gè)班級(jí)，1 200人。課程總學(xué)時(shí)51學(xué)時(shí)，基礎(chǔ)化學(xué)占18學(xué)時(shí)，主要講授四大化學(xué)平衡、溶液理論、原子和分子結(jié)構(gòu)理論等內(nèi)容；有機(jī)化學(xué)部分占24學(xué)時(shí)，主要講授與醫(yī)學(xué)相關(guān)的有機(jī)化合物結(jié)構(gòu)、性質(zhì)；實(shí)驗(yàn)9學(xué)時(shí)，開(kāi)設(shè)3個(gè)實(shí)驗(yàn)。

分析目前醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀，主要存在以下問(wèn)題：（1）采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即學(xué)生課前預(yù)習(xí)、教師線下課堂授課、學(xué)生課后復(fù)習(xí)的方式，這樣的方式導(dǎo)致課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)缺乏資源與指導(dǎo)，無(wú)法了解的學(xué)生參與情況。（2）授課班級(jí)多，多為大班授課，學(xué)生的基礎(chǔ)能力以及知識(shí)接受能力參差不齊，不能根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異因材施教。（3）課時(shí)數(shù)少，大量縮減教學(xué)內(nèi)容，不利于學(xué)生系統(tǒng)地掌握知識(shí)，易出現(xiàn)知識(shí)斷層情況。（4）課堂氣氛比較沉悶，師生間、學(xué)生間缺少互動(dòng)，無(wú)法激發(fā)學(xué)生積極性。（5）成績(jī)不理想，從考試成績(jī)來(lái)看，平均分僅在63分左右，掛科率非常高。（6）缺乏有效的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系，課程成績(jī)僅由學(xué)生提交的作業(yè)、期考、實(shí)驗(yàn)3部分組成，學(xué)生的課程參與度未能在成績(jī)中反映出來(lái)。

2 線上線下混合式教學(xué)模式的設(shè)計(jì)

2.1 教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)

課程教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展的依據(jù)，它指導(dǎo)著教學(xué)活動(dòng)的方向，也是評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要標(biāo)準(zhǔn)[8]。教學(xué)目標(biāo)包含知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo)3方面。知識(shí)目標(biāo)：掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的化學(xué)物質(zhì)組成、結(jié)構(gòu)和性質(zhì)以及化學(xué)的基礎(chǔ)理論。能力目標(biāo)：能夠運(yùn)用所學(xué)化學(xué)知識(shí)分析和解決問(wèn)題以及進(jìn)行基本的化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作，如溶液配制等。素質(zhì)目標(biāo)：具有較強(qiáng)的自學(xué)能力以及積極探索、勇于創(chuàng)新的科研精神。

2.2 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

教學(xué)內(nèi)容應(yīng)參照課程標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)方案進(jìn)行安排，本著化學(xué)為醫(yī)學(xué)服務(wù)的原則選取內(nèi)容。鑒于目前理論課課時(shí)較少的情況，精煉教學(xué)內(nèi)容，縮減已學(xué)的化學(xué)知識(shí)，如烷烴、烯烴等部分內(nèi)容。我校選用江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社出版的全國(guó)普通高等教育臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“5+3”十三五規(guī)劃教材，選取其中15章內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。除了教授教材的基本知識(shí)外，每章適當(dāng)選取當(dāng)下熱門(mén)或與學(xué)科關(guān)聯(lián)性大的案例進(jìn)行拓展與延伸，增強(qiáng)課程的趣味性，以滿足學(xué)生個(gè)性化需求，提升個(gè)人能力。如在胺類(lèi)章節(jié)，可以結(jié)合目前食品中加入過(guò)量的食品添加劑亞硝酸鈉帶來(lái)的健康問(wèn)題為案例，講解其原理；在講授化學(xué)知識(shí)的過(guò)程中，貫徹化學(xué)為醫(yī)學(xué)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。

2.3 教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)

教學(xué)活動(dòng)包含學(xué)生個(gè)體學(xué)習(xí)活動(dòng)和互動(dòng)式活動(dòng)[9]。學(xué)生個(gè)體學(xué)習(xí)活動(dòng)主要有觀看視頻、進(jìn)行測(cè)試、完成作業(yè)；互動(dòng)式活動(dòng)主要有小組討論、線上論壇、課堂展示、師生討論等。超星泛雅平臺(tái)的手機(jī)App學(xué)習(xí)通具有課堂查看資料、簽到、搶答、測(cè)驗(yàn)、選人、投票、討論等功能[10]，這些教學(xué)活動(dòng)均可借助超星泛雅平臺(tái)進(jìn)行。課堂考勤可以采用掃碼簽到、手勢(shì)簽到或位置簽到的方式監(jiān)督學(xué)生參加課堂學(xué)習(xí)；課堂搶答時(shí)，教師在客戶端發(fā)布問(wèn)題，學(xué)生在移動(dòng)端進(jìn)行搶答，搶答情況不僅可作為過(guò)程學(xué)習(xí)成績(jī)的參考，而且活躍了課堂氣氛；交流互動(dòng)時(shí)，利用線上交流平臺(tái)及軟件，師生可在線上發(fā)送文字、語(yǔ)音、圖片等進(jìn)行交流；討論板塊由教師或?qū)W生發(fā)起話題，學(xué)生進(jìn)行留言和討論。教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展不僅使課堂授課方式多樣化，而且活躍了課堂氣氛。

2.4 教學(xué)評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)

教學(xué)評(píng)價(jià)體系應(yīng)對(duì)學(xué)生的知識(shí)、素質(zhì)和能力進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，貫穿教學(xué)的全過(guò)程[11]。線上線下混合式教學(xué)模式評(píng)價(jià)體系主要采用形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法，仍以形成性評(píng)價(jià)為主。形成性評(píng)價(jià)包括作業(yè)完成情況、單元測(cè)試、教學(xué)視頻觀看、課堂出勤和搶答問(wèn)題情況以及在討論中的表現(xiàn)，通過(guò)答題正確率、活躍程度、同伴互評(píng)等方式獲得分?jǐn)?shù)；總結(jié)性評(píng)價(jià)主要是針對(duì)線上考試及線下期末考試進(jìn)行評(píng)定。

3 線上線下混合式教學(xué)模式的實(shí)施

醫(yī)用化學(xué)課程線上線下混合式教學(xué)模式的實(shí)施主要分3步進(jìn)行，即課前線上預(yù)習(xí)、課中線下授課、課后線上鞏固提升，具體實(shí)施流程見(jiàn)圖1。教師課前得準(zhǔn)備好的相關(guān)教學(xué)資料，如動(dòng)畫(huà)、微課、教學(xué)視頻、PPT、教案等上傳至線上平臺(tái)；每次課提前4～7天發(fā)布課程任務(wù)清單，學(xué)生在課前根據(jù)教師發(fā)布的任務(wù)清單進(jìn)行線上自學(xué)，線上自學(xué)主要以觀看教學(xué)視頻為主，自學(xué)時(shí)可以線上咨詢教師，教師在線上進(jìn)行指導(dǎo)和答疑。在線下課堂教學(xué)中，教師針對(duì)課前自學(xué)、測(cè)試和答疑情況，對(duì)本章知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理，再提出新的深層次問(wèn)題，讓學(xué)生在課堂中進(jìn)行思考或討論，再由學(xué)生匯報(bào)學(xué)習(xí)情況，教師進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)；教學(xué)中，教師采用多種課堂教學(xué)活動(dòng)，活躍課堂氣氛，讓學(xué)生充分參與課堂教學(xué)中。線下授課結(jié)束后，布置相關(guān)課后作業(yè)和思考題，由學(xué)生線上完成并提交，學(xué)生有問(wèn)題可在線上進(jìn)行交流。

圖1 線上線下混合式教學(xué)模式的實(shí)施流程

4 線上線下混合式教學(xué)模式實(shí)施效果

醫(yī)用化學(xué)課程線上線下混合式教學(xué)模式在2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)全科專(zhuān)業(yè)1、2班實(shí)施，授課人數(shù)113人，線上平臺(tái)選用超星泛雅平臺(tái)，學(xué)生在學(xué)習(xí)通參與線上學(xué)習(xí)活動(dòng)。從后臺(tái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，學(xué)生線上課堂到課率為97.56%，任務(wù)點(diǎn)完成率為82.70%，平均視頻觀看時(shí)長(zhǎng)305分鐘，平均章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)200次，平均參與問(wèn)題討論次數(shù)2次，平均作業(yè)完成率為93.80%，期評(píng)成績(jī)?yōu)?0.08%，掛科率為7.00%。由于本學(xué)期受新冠肺炎疫情影響，期末考試采用線上考試方式，與2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)全科專(zhuān)業(yè)1、2班在考試題型和考核方式上差異很大，在成績(jī)上沒(méi)有較大的可比性，這也是本研究的不足之處。但從課堂互動(dòng)及平臺(tái)學(xué)習(xí)、作業(yè)完成情況來(lái)看，均比2019級(jí)有較大幅度的提高。

學(xué)期結(jié)束，教師通過(guò)超星泛雅平臺(tái)發(fā)放課程滿意度調(diào)查問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷113份，回收有效問(wèn)卷109份，有效回收率為96.46%。調(diào)查結(jié)果顯示，77.10%的學(xué)生認(rèn)為需要增加課程課時(shí)，以便更加系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)知識(shí)，22.90%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有必要；91.70%的學(xué)生對(duì)教師提供的線上課程資源視頻、課件等滿意，8.30%的學(xué)生一般滿意；76.10%的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)通的使用功能滿意，23.90%的學(xué)生一般滿意；95.40%的學(xué)生對(duì)教師開(kāi)展的線下課堂教學(xué)活動(dòng)滿意，4.60%的學(xué)生一般滿意；68.80%的學(xué)生對(duì)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方式和成績(jī)構(gòu)成比例滿意，31.20%的學(xué)生一般滿意；98.20%的學(xué)生認(rèn)為線上線下混合式教學(xué)模式能提升其學(xué)習(xí)能力，1.80%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有提高；74.30%的學(xué)生認(rèn)為在以后能運(yùn)用所學(xué)化學(xué)知識(shí)解決與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的問(wèn)題，25.70%的學(xué)生認(rèn)為有點(diǎn)幫助。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，大部分學(xué)生對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式較滿意，但在成績(jī)?cè)u(píng)定方面，還有較大的改進(jìn)空間?？傮w來(lái)說(shuō)，線上線下混合式教學(xué)模式在今后的課程教學(xué)中需優(yōu)化后再推廣。

5 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式的研究，探索出線上與線下互補(bǔ)的新教學(xué)模式，實(shí)踐表明在醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)中進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)，使課程教學(xué)內(nèi)容更加豐富、生動(dòng)、有效，豐富的課程教學(xué)資源突破了傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)境的限制，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)主體，可根據(jù)需要隨時(shí)主動(dòng)獲取知識(shí)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；線上線下混合式教學(xué)模式的實(shí)施，使教師的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變，提升了教學(xué)能力，拓寬了教學(xué)思路。課程教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)聯(lián)系起來(lái)，利用平臺(tái)的數(shù)據(jù)收集和分析功能，解決了缺乏形成性評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的問(wèn)題，使形成性評(píng)價(jià)貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程。但也存在一些不足，如線上題庫(kù)題型單一，針對(duì)課后知識(shí)延伸的深度和廣度不夠，未能在大部分班級(jí)推廣線上線下混合式教學(xué)模式等，這些均需在以后的教學(xué)中加以完善和改進(jìn)。