廣西援非醫(yī)療工作回顧與展望

張 國(guó)， 韓 林， 蒙 強(qiáng)， 黃文新

援外醫(yī)療是我國(guó)對(duì)外援助工作的重要組成部分，是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的具體行動(dòng)[1]。《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》明確提出：深化對(duì)外援助體制機(jī)制改革，優(yōu)化對(duì)外援助布局，向發(fā)展中國(guó)家特別是最不發(fā)達(dá)國(guó)家提供力所能及的幫助，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生、科技教育、綠色發(fā)展、減貧、人力資源開發(fā)、緊急人道主義等領(lǐng)域?qū)ν夂献骱驮鶾2]。援外醫(yī)療工作是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域貫徹我國(guó)外交路線的一項(xiàng)重要工作，對(duì)促進(jìn)我國(guó)與發(fā)展中國(guó)家尤其是非洲國(guó)家的友好合作發(fā)揮著特殊作用。按照黨中央、國(guó)務(wù)院的部署，廣西于上世紀(jì)七十年代先后向尼日爾、科摩羅兩個(gè)非洲國(guó)家派遣醫(yī)療隊(duì)，開展醫(yī)療援助任務(wù)。40多年來，在國(guó)家各部委和廣西壯族自治區(qū)黨委、政府及相關(guān)部門的指導(dǎo)和幫助下，經(jīng)過多批醫(yī)療隊(duì)的實(shí)踐、發(fā)展和完善，為我國(guó)援非醫(yī)療工作作出了一定的貢獻(xiàn)，為新時(shí)代援非工作的進(jìn)一步開展提供較好的經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)對(duì)廣西40多年來援非醫(yī)療工作情況進(jìn)行回顧與展望。

1 廣西援非醫(yī)療隊(duì)組建與派遣情況

廣西自1976年起承擔(dān)向尼日爾派遣援外醫(yī)療隊(duì)、1994年起承擔(dān)向科摩羅派遣援外醫(yī)療隊(duì)以來，對(duì)非醫(yī)療援助工作已走過40多年的歷程。截至2021年，廣西共向尼日爾和科摩羅兩個(gè)非洲國(guó)家派遣援外醫(yī)療隊(duì)共36批次843人次，其中援尼日爾醫(yī)療隊(duì)共22批次693人次，援科摩羅醫(yī)療隊(duì)共14批次150人次。見表1，2。

表1 廣西歷年援尼日爾醫(yī)療隊(duì)批次和人數(shù)

表2 廣西歷年援科摩羅醫(yī)療隊(duì)批次和人數(shù)

2 廣西援非醫(yī)療工作取得的主要成績(jī)

2.1廣西援非醫(yī)療隊(duì)為受援國(guó)開展防病治病情況

(1)長(zhǎng)期常態(tài)化防病治病工作：主要包括疾病預(yù)防、疾病診治、疫苗接種、公共防護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、公共衛(wèi)生和健康保健知識(shí)宣傳教育等。(2)臨時(shí)專項(xiàng)援助工作：①白內(nèi)障復(fù)明“光明行”專項(xiàng)工作。共派出3名眼科專家，8名護(hù)理人員，3名工程人員，為非洲當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)共537例。②瘧疾防控專項(xiàng)工作。包括抗瘧藥物援助與發(fā)放、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人員瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)、當(dāng)?shù)鼐用穹蜡懼R(shí)宣教和培訓(xùn)等[3]。③新冠肺炎防控專項(xiàng)工作。先后向尼日爾派遣抗疫專家小分隊(duì)，向科摩羅派遣短期抗疫醫(yī)療隊(duì)，幫助受援國(guó)和我駐外機(jī)構(gòu)人員應(yīng)對(duì)及做好疫情防控。援非醫(yī)療隊(duì)成立了新冠肺炎疫情防控小組，制定了《援非醫(yī)療隊(duì)新冠肺炎防控預(yù)案》，國(guó)內(nèi)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與對(duì)口援非醫(yī)療隊(duì)及當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn)和講座。廣西援非醫(yī)療隊(duì)近5年來為當(dāng)?shù)鼐用穹啦≈尾」ぷ髑闆r見表3，4。

表3 援尼日爾醫(yī)療隊(duì)近5年為當(dāng)?shù)鼐用穹啦≈尾∏闆r統(tǒng)計(jì)

表4 援科摩羅醫(yī)療隊(duì)近5年為當(dāng)?shù)鼐用穹啦≈尾∏闆r統(tǒng)計(jì)

2.2廣西援非醫(yī)療隊(duì)為受援國(guó)醫(yī)務(wù)人員開展人員培養(yǎng)培訓(xùn)和技術(shù)合作情況 中非合作論壇第四屆部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議上簽署援建非洲30家醫(yī)院的協(xié)議[4]。中科友誼醫(yī)院于2014年7月建成并移交科摩羅政府管理使用，尼日爾綜合醫(yī)院也于2017年9月投入使用。這兩家醫(yī)院都是當(dāng)?shù)匾?guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)、功能最齊全的綜合性醫(yī)院。尤其是援尼日爾醫(yī)療隊(duì)集中到尼日爾綜合醫(yī)院工作以來，醫(yī)療隊(duì)的工作環(huán)境和醫(yī)療條件得到了極大改善。歷年來，廣西醫(yī)療隊(duì)為尼日爾、科摩羅當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)、臨床技能培訓(xùn)達(dá)到上萬人次，有效地提升了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的臨床診療水平。商務(wù)部及衛(wèi)生部還組織科摩羅、尼日爾?？茖W(xué)員到我國(guó)進(jìn)行專項(xiàng)醫(yī)院管理(包括人力資源管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理管理、設(shè)備管理、藥品管理等)和臨床設(shè)備應(yīng)用(包括X線機(jī)、螺旋CT等醫(yī)療設(shè)備的使用)等方面的培訓(xùn)。2017年4月國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委與尼日爾公共衛(wèi)生部簽署了《關(guān)于開展醫(yī)院對(duì)口支援合作的協(xié)議》，確定廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院與尼日爾綜合醫(yī)院在心臟科和神經(jīng)科建立合作關(guān)系，通過開展對(duì)口醫(yī)院合作，促進(jìn)了尼日爾綜合醫(yī)院心臟科和神經(jīng)科診療水平的提升。2018年5月廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院與尼日爾綜合醫(yī)院正式簽署了《對(duì)口支援工作協(xié)議書》，并先后派出5批38人次對(duì)口援助專家赴尼日爾開展技術(shù)幫扶工作，指導(dǎo)尼日爾醫(yī)師獨(dú)立完成冠脈造影術(shù)。完成了2批8人次尼日爾醫(yī)務(wù)人員來華進(jìn)行為期6個(gè)月的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2020年10月國(guó)家衛(wèi)生健康委與科摩羅聯(lián)盟衛(wèi)生、團(tuán)結(jié)、社會(huì)保障及促進(jìn)性別平等部簽訂《關(guān)于建立對(duì)口醫(yī)院合作機(jī)制的意向書》，確定廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院與科摩羅中科友誼醫(yī)院建立對(duì)口醫(yī)院合作機(jī)制，通過經(jīng)驗(yàn)分享、遠(yuǎn)程會(huì)診、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)、派遣抗疫專家等多種形式開展交流和合作。目前，廣西與對(duì)口支援醫(yī)院開展的人員培養(yǎng)培訓(xùn)和技術(shù)合作已經(jīng)走上了良性發(fā)展的軌道。

3 廣西援非醫(yī)療隊(duì)歷年來集體與個(gè)人獲得的榮譽(yù)和受表彰的情況

廣西援非醫(yī)療工作40多年來，在22批援尼日爾醫(yī)療隊(duì)、14批援科摩羅醫(yī)療隊(duì)中有多個(gè)集體和眾多個(gè)人先后獲得過我國(guó)及受援國(guó)各級(jí)、各類榮譽(yù)和表彰，涌現(xiàn)出了許多先進(jìn)典型，其中第16批、第18批援尼日爾醫(yī)療隊(duì)、第5批援科摩羅醫(yī)療隊(duì)等集體榮獲“全國(guó)援外醫(yī)療工作先進(jìn)集體”。朱其一、賴云珍、肖紅等隊(duì)員榮獲“全國(guó)援外醫(yī)療工作先進(jìn)個(gè)人”。2012年，多次參加援尼日爾醫(yī)療隊(duì)和援科摩羅醫(yī)療隊(duì)，為非洲人民服務(wù)長(zhǎng)達(dá)12年的醫(yī)療隊(duì)員喬世輝醫(yī)生獲“第四屆中非友好貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。2013年，喬世輝醫(yī)生榮獲“全國(guó)援外醫(yī)療工作先進(jìn)個(gè)人”。曾參加過援尼日爾醫(yī)療隊(duì)和援科摩羅醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療隊(duì)員鐘日勝醫(yī)生榮獲“全國(guó)援外醫(yī)療工作先進(jìn)個(gè)人”，其撰寫的紀(jì)實(shí)文學(xué)作品——《非洲小城的中國(guó)醫(yī)生》，是一部反映中國(guó)醫(yī)療隊(duì)員在非洲工作和生活經(jīng)歷的紀(jì)實(shí)性文學(xué)作品，2012年9月該書榮獲全國(guó)第十屆少數(shù)民族文學(xué)創(chuàng)作“駿馬獎(jiǎng)”。2016年，科摩羅衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織為廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院援科摩羅“光明行”醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員頒發(fā)榮譽(yù)證書。第18批、第19批、第20批援尼日爾醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員榮獲尼日爾共和國(guó)衛(wèi)生榮譽(yù)勛章。2021年6月，中國(guó)援科摩羅短期抗疫醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)蒙強(qiáng)、副領(lǐng)隊(duì)張國(guó)榮獲科摩羅總統(tǒng)授予“綠新月騎士勛章”，韓林、韋彩周等隊(duì)員獲得科摩羅總統(tǒng)頒發(fā)榮譽(yù)證書。

4 廣西援非醫(yī)療工作的主要做法

4.1提高政治站位，做好組織保障 援外醫(yī)療工作不但是我國(guó)對(duì)外交流的重要組成部分，同時(shí)也是提高我國(guó)國(guó)際形象和影響力的重要舉措[5]。廣西的援非醫(yī)療工作自從開展以來，各級(jí)黨委、政府和衛(wèi)生健康行政部門以及各派遣單位都把此項(xiàng)工作作為重要的工作來抓，提高政治站位，實(shí)行黨政齊抓共管，一崗雙責(zé)，分工落實(shí)，部門配合，壓實(shí)責(zé)任，認(rèn)認(rèn)真真、扎扎實(shí)實(shí)地做好組織保障工作。

4.2統(tǒng)籌周密安排，做到精準(zhǔn)選派 援非醫(yī)療隊(duì)人員組成是由多醫(yī)院、多學(xué)科、多專業(yè)選派組成，必須做到統(tǒng)籌安排，周密計(jì)劃，精準(zhǔn)選派，既保證醫(yī)療隊(duì)人員的數(shù)量，亦保證醫(yī)療隊(duì)員的質(zhì)量。一是要求選派隊(duì)員政治素質(zhì)好，其中要求有相當(dāng)比例的中共黨員；二是業(yè)務(wù)上合理調(diào)配專業(yè)結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)；三是醫(yī)療隊(duì)組成人員實(shí)行全區(qū)多醫(yī)院精選精配；四是年齡結(jié)構(gòu)上實(shí)行老、中、青結(jié)合。確保醫(yī)療隊(duì)政治可靠、業(yè)務(wù)精良、學(xué)科齊全、服務(wù)優(yōu)質(zhì)。

4.3加強(qiáng)督導(dǎo)監(jiān)管，確保工作成效 各級(jí)黨委、政府和衛(wèi)生健康行政部門以及各派遣單位對(duì)援非醫(yī)療隊(duì)每階段的工作做到有檢查、有督導(dǎo)、有監(jiān)管、有總結(jié)、有匯報(bào)；對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的問題及時(shí)提出調(diào)整和整改措施；對(duì)醫(yī)療隊(duì)反映的困難和問題，做到有反饋、有落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和派遣單位的領(lǐng)導(dǎo)還多次赴援非醫(yī)療隊(duì)所在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察、督導(dǎo)和慰問，保證援非醫(yī)療工作持續(xù)健康發(fā)展。

4.4總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，確保良性循環(huán) 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各派遣單位要求各醫(yī)療隊(duì)和每位隊(duì)員對(duì)工作開展情況做到月有小結(jié)、季有匯報(bào)、年有總結(jié)。對(duì)成熟和典型的經(jīng)驗(yàn)及時(shí)給予交流推廣，對(duì)各醫(yī)療隊(duì)的先進(jìn)事跡及時(shí)給予通報(bào)表揚(yáng)，確保援非醫(yī)療工作隨時(shí)處于良性循環(huán)狀態(tài)。

5 新時(shí)期廣西援非醫(yī)療工作面臨的問題和挑戰(zhàn)

廣西援非醫(yī)療工作雖然取得了一定的成績(jī)，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，但新時(shí)期也面臨諸多問題和新的挑戰(zhàn)：一是受援國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與該國(guó)人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生和健康日益增長(zhǎng)的需求不適應(yīng)、不協(xié)調(diào)面臨的問題與挑戰(zhàn)；二是受援國(guó)由于自然條件原因，自然災(zāi)害和公共衛(wèi)生突發(fā)事件頻發(fā)、多發(fā)，醫(yī)療隊(duì)現(xiàn)有的救治能力和條件面臨的問題和挑戰(zhàn)；三是新冠肺炎疫情在非洲的不斷蔓延，如何做到既完成醫(yī)療任務(wù)，又確保醫(yī)療隊(duì)員生命安全面臨的問題和挑戰(zhàn)；四是原來援非醫(yī)療隊(duì)工作形式和內(nèi)容與新形勢(shì)下的發(fā)展要求面臨的問題和挑戰(zhàn)；五是援非醫(yī)療隊(duì)現(xiàn)有設(shè)施、設(shè)備與新時(shí)期工作要求和業(yè)務(wù)開展面臨的問題和挑戰(zhàn)等。

6 廣西援非醫(yī)療今后的工作建議與展望

一是要按新形勢(shì)下我國(guó)外交政策和對(duì)援非醫(yī)療工作的新認(rèn)識(shí)、新任務(wù)和新要求，全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)推進(jìn)援非醫(yī)療工作。二是要在全面總結(jié)、推廣援非醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)、工作做法的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新和發(fā)展新認(rèn)識(shí)、新定位、新任務(wù)、新內(nèi)容和要求，使援非醫(yī)療工作走上常態(tài)化、國(guó)際化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的軌道。三是加快援非醫(yī)療工作的網(wǎng)絡(luò)化、信息化平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)派遣醫(yī)院與受援醫(yī)院的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)診療一體化，不斷提高診治水平。四是加強(qiáng)和提高援非醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)新冠肺炎疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力和條件，確保醫(yī)療隊(duì)員的人身安全和健康。五是加強(qiáng)和做好服務(wù)保障工作，有效解決醫(yī)療隊(duì)員和家屬的后顧之憂，保證援非醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)期思想穩(wěn)定、工作穩(wěn)定、隊(duì)伍穩(wěn)定。