血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析

馬統(tǒng)雄

（甘肅省平?jīng)鍪腥A亭市第二人民醫(yī)院，甘肅 華亭 744100）

0 引言

血液細(xì)胞檢驗(yàn)是指通過(guò)特定儀器對(duì)人體血液中的細(xì)胞成分進(jìn)行檢驗(yàn)分析，其中包括對(duì)血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等十多項(xiàng)項(xiàng)目的檢驗(yàn)[1-4]。為了分析探討血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果，本次研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2019年1月至2020年12月在我院進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)患者200例，入選標(biāo)準(zhǔn)：①在患者接受檢查前，對(duì)患者的過(guò)往疾病史進(jìn)行詢問(wèn)調(diào)查，將患有器質(zhì)性病變的患者排除掉；②患者均自愿接受治療，且患者家屬全部知情，并與我院簽署同意書(shū)；③患者均無(wú)精神異常者，聽(tīng)力完好，思維邏輯正常，無(wú)家族遺傳者；④患者病歷本齊全；⑤患者中無(wú)孕婦、無(wú)處于哺乳期或妊娠期女性。觀察組100例患者，男性60例，女性40例，年齡25～69歲，平均（45.00±5.34）歲；對(duì)照組100例患者，男性56例，女性44例，年齡21～63歲，平均（46.00±7.16）歲。兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采取常規(guī)血液細(xì)胞質(zhì)量管理措施，常規(guī)進(jìn)行血液樣本采集，將所采集的血液樣本分為5份，都放置在室溫環(huán)境下，將其中3份血液樣本分別進(jìn)行不同時(shí)間的放置，為30min、2h、5h，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，再將剩余2份血液樣本進(jìn)行1:5000與1:10000抗凝劑處理，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采取血液細(xì)胞質(zhì)量控制措施，具體如下：①檢驗(yàn)人員在抽取到血液樣本后及時(shí)將樣本放置到無(wú)菌環(huán)境中進(jìn)行存放，并對(duì)每一名患者的檢驗(yàn)信息進(jìn)行詳細(xì)登記，將信息粘貼在血液樣本上，便于查看；②在進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)之前，要先對(duì)檢驗(yàn)環(huán)境進(jìn)行檢測(cè)，保證在檢驗(yàn)過(guò)程中不會(huì)被外界因素所打擾，不會(huì)被病菌污染；③嚴(yán)格按照血液細(xì)胞檢驗(yàn)管理標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行規(guī)范的檢驗(yàn)操作，同時(shí)記錄檢驗(yàn)過(guò)程中的數(shù)據(jù)，與常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，進(jìn)行初步判斷；④與對(duì)照組一樣將血液樣本分為5份，并進(jìn)行不同時(shí)間放置于不同抗凝劑處理與檢驗(yàn)；⑤對(duì)于血液細(xì)胞檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員要定時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)與操作方面的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，使每位工作人員明確自己的職責(zé)與任務(wù)，對(duì)于工作中所出現(xiàn)的失誤要及時(shí)進(jìn)行總結(jié)分析并改進(jìn)，提出解決措施；⑥要定時(shí)對(duì)檢驗(yàn)人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核，評(píng)估檢驗(yàn)人員的操作是否標(biāo)準(zhǔn)等。

1.3 觀察指標(biāo)

①將兩組血液樣本在不同放置時(shí)間下對(duì)血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的變化進(jìn)行比較；②將兩組血液樣本在不同抗凝劑配置下對(duì)血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的變化進(jìn)行比較；③將兩組血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，包括血小板、紅細(xì)胞分布寬度與血紅蛋白數(shù)量；④由專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)人員對(duì)兩種方法進(jìn)行評(píng)定，評(píng)估指標(biāo)結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果的臨床應(yīng)用價(jià)值對(duì)檢驗(yàn)人員的操作是否規(guī)范、檢驗(yàn)結(jié)果是否專(zhuān)業(yè)、結(jié)果記錄是否準(zhǔn)確三個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿分為50分，分?jǐn)?shù)越高效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件對(duì)所統(tǒng)計(jì)的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，如P<0.05，則說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血液樣本在不同放置時(shí)間下結(jié)果比較

將兩組血液樣本在不同放置時(shí)間下對(duì)血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的變化進(jìn)行比較，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組血液樣本在不同放置時(shí)間下結(jié)果比較（）

表1 兩組血液樣本在不同放置時(shí)間下結(jié)果比較（）

2.2 兩組血液樣本在不同抗凝劑配置下的對(duì)比

將兩組血液樣本在不同抗凝劑配置下對(duì)血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的變化進(jìn)行比較，觀察組血液樣本數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組血液樣本在不同抗凝劑配置下的對(duì)比（）

表2 兩組血液樣本在不同抗凝劑配置下的對(duì)比（）

2.3 兩組血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果比較

將兩組血液細(xì)胞檢驗(yàn)血小板、紅細(xì)胞分布寬度與血紅蛋白數(shù)量結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組數(shù)量低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果比較（）

表3 兩組血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果比較（）

2.4 專(zhuān)業(yè)人員對(duì)兩種檢驗(yàn)方法的評(píng)定結(jié)果比較

由專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)人員對(duì)兩種方法進(jìn)行評(píng)定，觀察組各項(xiàng)分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

表4 兩種檢驗(yàn)方法的評(píng)定結(jié)果比較（,分）

表4 兩種檢驗(yàn)方法的評(píng)定結(jié)果比較（,分）

3 討論

從目前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)來(lái)看，在血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果中所發(fā)生的不穩(wěn)定情況較多，在檢測(cè)質(zhì)量較低的情況下，其結(jié)果會(huì)對(duì)臨床診斷與治療造成嚴(yán)重的后果，容易發(fā)生誤診、漏診等醫(yī)療事故，不論是對(duì)患者還是醫(yī)生來(lái)說(shuō)，都有較大的影響[5-6]。對(duì)于血液細(xì)胞的檢驗(yàn)，從采集血液樣本到檢驗(yàn)結(jié)果都需要有嚴(yán)格的規(guī)章制度，并且對(duì)于可能發(fā)生的干擾因素要進(jìn)行排查，在明確影響因素的同時(shí)，要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)有效的控制[7-9]。

本次研究報(bào)告顯示，觀察組在采用血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制后，在不同放置時(shí)間下血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的變化數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組[10-11]。在不同抗凝劑配置下血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的變化數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組[12-13]。檢驗(yàn)結(jié)果中觀察組的血小板、紅細(xì)胞分布寬度與血紅蛋白數(shù)量低于對(duì)照組，在專(zhuān)業(yè)人員的評(píng)估中，觀察組各項(xiàng)分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，說(shuō)明在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中采用血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制，可以對(duì)血液各項(xiàng)變化指標(biāo)具有詳細(xì)觀察記錄，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性具有明顯的提高作用[14-15]。

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中采用血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制，可以有效提高血液樣本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為后續(xù)診斷治療提高可靠的參考依據(jù)，值得推廣與應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)中。