風險護理在重型顱腦外傷高壓氧護理中的價值

渠娟娟 楊淑娟

摘? 要：目的? 研究在高壓氧護理過程中應(yīng)用風險護理的價值。方法? 選取2019年2月～2020年5月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院高壓氧科接受治療的重型顱腦外傷患者80例，按照隨機分配法將其分為研究組和參照組，每組40例。參照組患者進行常規(guī)的高壓氧護理，研究組患者進行風險護理。比較兩組患者的護理滿意度、SAS評分以及護理風險發(fā)生情況和不良事件情況。結(jié)果? 研究組患者的護理滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的SAS評分明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在風險護理前，兩組患者的不良事件發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），風險護理實施后，研究組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 在接受高壓氧護理的重型顱腦外傷患者中實施風險護理，能夠有效緩解患者的負面情緒，減少不良事件的出現(xiàn)以及護理風險事件的發(fā)生，并且能夠提升患者的護理滿意度，對患者的身體康復具有重大意義。

關(guān)鍵詞：風險護理;高壓氧;護理滿意度

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0083-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，高壓氧的治療方式逐漸受到廣泛關(guān)注，已經(jīng)成為了一種比較常見的綜合性治療方式，主要是在高氣壓的環(huán)境下進行氧療[1-2]。很多醫(yī)院都會使用大型空氣加壓艙，使用高壓氧科的設(shè)備選擇載人壓力容器，因為設(shè)備的操作要求高，因此很多工作人員并不能完全掌握設(shè)備的使用方法，容易存在安全隱患，可能會引起氧艙燃燒、氧中毒或者裝置爆炸等情況，所以高壓氧科室的護理比其他科室的危險系數(shù)更高，若出現(xiàn)差錯，極易引起嚴重的后果，威脅到科室人員和患者的生命安全[3-4]。風險護理主要是將風險進行提前預防，避免上述情況發(fā)生，這是一個控制潛在風險的過程[5]。在高壓氧護理的過程中應(yīng)用風險護理，能夠降低風險的發(fā)生。本研究探討了風險護理在高壓氧科重型顱腦外傷患者中的應(yīng)用價值，具體情況介紹如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年2月～2020年5月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院高壓氧科接受治療的重型顱腦外傷患者80例，按照隨機分配法將其分為研究組和參照組，每組40例。研究組患者中，男性23例，女性17例;年齡22～74歲，平均年齡（53.67±3.15）歲。參照組患者中，男性24例，女性16例;年齡23～76歲，平均年齡（54.21±3.79）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者均自愿簽署知情同意書，本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：患者沒有交流障礙;臨床治療完整者。

排除標準：患者為急診或者重診;患有精神病史或意識障礙;不愿意配合本次研究。

1.3? 方法

參照組患者實施高壓氧護理的常規(guī)護理，時刻關(guān)注患者的身體各項生命體征，若遇異常情況及時告知醫(yī)生，并實施補救措施。

研究組患者在高壓氧護理中應(yīng)用風險護理，護理內(nèi)容包括：①防范風險事故發(fā)生。護理人員在風險事故發(fā)生之前，需要將可能引發(fā)事故的因素預先進行有效防范措施，避免危險因素可能帶來的事故發(fā)生，減少風險事故發(fā)生率，例如對氧艙的各個零部件進行定期檢查，如果有異常情況出現(xiàn)，必須告知維修人員即刻修整。②檢查科內(nèi)的所有醫(yī)療器械。按照科室的具體情況，對科室的所有設(shè)備器件進行詳細記錄，并且記錄每天的氧艙使用情況。在開艙之前，操作人員需要將氧艙的情況做具體盤查，并且需要將使用情況詳細記錄。尤其是設(shè)備的使用情況，例如照明以及溫控壓力表等。為了保證安全，高壓氧科內(nèi)的所有器械每年都需要進行1次檢查，其中壓力表和安全閥需要半年檢查1次，負責修理氧艙的人員必須每月對氧艙進行保養(yǎng)和維修。③護理人員對患者的護理內(nèi)容。所有護理人員需要定期接受相關(guān)的風險護理培訓，參加高壓氧培訓班。需要掌握相關(guān)儀器的操作規(guī)范，嚴格按照科室的要求進行儀器運行并且必須注意高壓氧在使用過程中的注意事項等;護理人員在做好自身的崗位職責的同時，保持和患者及其家屬之間的溝通交流，在患者接受治療期間保持人性化護理模式，堅持以人為本的護理原則。④高壓氧治療主要包括了入艙前、治療中和出艙這3個步驟，在進氧艙前需要對患者進行全身檢查和宣教，告知治療的注意事項，特別是不能攜帶易燃易爆和容易引起靜電的物品。在治療中需要時刻關(guān)注患者的身體狀況，若遇異常情況及時進行正確處理;在艙內(nèi)期間避免患者受寒，注意保暖，如果有不適癥狀即刻告知醫(yī)生，配合醫(yī)生共同處理，將治療過程詳細記錄。

1.4? 觀察指標

觀察兩組患者的護理滿意度（采取醫(yī)院自制的調(diào)查問卷表對護理滿意度進行評估，總分100分，超過90分為非常滿意，60～89分為滿意，低于60分為不滿意）、SAS評分[6]（總分100分，評分越高表示患者的焦慮情緒越嚴重）以及不良事件（患者投訴，護理差錯）情況結(jié)果比較。護理滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良事件發(fā)生率=（患者投訴+護理差錯）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，行字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者干預前后的SAS評分比較

干預前，研究組患者的SAS評分與參照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，研究組患者的SAS評分明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者不良事件情況比較

研究組的不良事件發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

目前，我國的醫(yī)患關(guān)系緊張，成為一大難題，很多患者對醫(yī)院不了解，所以很容易引起醫(yī)療糾紛，因此，多數(shù)醫(yī)院開始重視風險管理這一問題。風險護理是醫(yī)院風險管理不可缺少的一部分，要想護理工作順利開展就必須完善各項風險管理制度，嚴格按照制度執(zhí)行任務(wù)。在高壓氧科室的臨床治療中應(yīng)用風險護理受到了越來越多的關(guān)注[7]。與傳統(tǒng)的護理模式相比，風險護理能夠從未出現(xiàn)的風險中找出存在的隱患，從根本上解決問題，可有效降低護理中可能發(fā)生的風險事件，從而提高整體的護理服務(wù)質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，實施風險護理后的研究組在SAS評分、不良事件以及護理風險事件的發(fā)生概率都明顯低于參照組，且患者的護理滿意度研究組高于參照組。這表明風險護理在高壓氧科中的應(yīng)用效果顯著。而出現(xiàn)負面情緒、不良事件以及護理風險事件的原因，很大一部分是由于操作人員對設(shè)備的管理不當、認識不足以及器械檢查工作不到位所引起的，使得安全隱患仍舊存在。在實施風險護理過程中對上述問題詳細檢查，且對設(shè)備的操作方法掌握得更加全面，通過業(yè)務(wù)培訓后，醫(yī)護人員的專業(yè)度得到提升，從而降低了醫(yī)療差錯，使得不良事件的發(fā)生概率降低。在護理中堅持以人為本，時刻關(guān)注患者的身體狀態(tài)，加強對患者的健康教育，使得患者在治療過程中的配合度更高，治療依從性也就更高，提高了治療效果[8]。

綜上所述，在接受高壓氧的重型顱腦外傷患者護理過程中應(yīng)用風險護理，能夠有效改善治療效果，降低治療過程中不良事件的發(fā)生概率，可有效緩解患者的負面情緒，并且減少護理風險的出現(xiàn)，提高護理滿意度，促進患者身體康復，值得在臨床上普及應(yīng)用。

參考文獻

[1]徐娜，王曉艷，易先麗.風險預警管理在高壓氧治療嬰幼兒缺血缺氧性腦病中的應(yīng)用價值分析[J].中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2020，27（2）：252-254.

[2]薛琴芬，王艷玲，楊洋.優(yōu)質(zhì)護理在高壓氧輔助治療突發(fā)性耳聾患者中的應(yīng)用效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（3）：357-359.

[3]王中秋，王曉彤.護理風險管理聯(lián)合預警性護理應(yīng)用于冠心病心絞痛高壓氧治療期間的作用探討[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（35）：185-186.

[4]曾增，魏萍，魏銘.風險管理在腎內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用價值研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（2）：26-27.

[5]張旭，李振燕.護理風險管理模式對行高壓氧治療的農(nóng)村出血性腦卒中患者的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（13）：61-62.

[6]鐘運露.護理警示標識在高壓氧護理風險管理中的應(yīng)用[J].當代護士（上旬刊），2019，26（5）：183-185.

[7]何英.風險管理在高壓氧護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（25）：185-187.

[8]麥貴梅，關(guān)紫嫦，莊艷虹.舒適護理模式在高壓氧結(jié)合藥物治療突發(fā)性耳聾患者中的應(yīng)用及滿意度評價[J].海峽藥學，2020，32（6）：176-177.