綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在心臟搭橋術(shù)后切口不愈患者中的應(yīng)用

南佳

摘要：目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理在心臟搭橋術(shù)后切口不愈患者中的聯(lián)用效果。方法 本次研究對象均為2019年1月-2021年1月期間在我院接受心臟搭橋術(shù)且術(shù)后存在切口不愈的患者，共60例，隨機(jī)將其分為兩組，對照組和觀察組各30例，以常規(guī)護(hù)理手段護(hù)理對照組患者，觀察組患者則接受常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用，比較兩組的臨床效果。結(jié)果 護(hù)理后，兩組HAMA評分和HAMD評分比較，觀察組明顯比對照組低P<0.05）;同時(shí)術(shù)后切口愈合時(shí)間與出院時(shí)間也比對照組短（P<0.05）。結(jié)論 針對心臟搭橋術(shù)后切口不愈患者，施以綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用，效果較好，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較大。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);心臟搭橋術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

心臟搭橋術(shù)即冠狀動脈搭橋術(shù)，主要是借助血管橋移植手術(shù)對遠(yuǎn)端心肌缺血的情況予以有效緩解，通過在冠狀動脈狹窄近遠(yuǎn)端之間建立一條通道，讓血液避開狹窄位置到達(dá)血管遠(yuǎn)端，進(jìn)而讓心肌血液供應(yīng)得到有效改善，在治療冠心病方面具有理想效果。但受諸多因素影響，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率較高，對患者的身體健康與術(shù)后康復(fù)效果影響較大，術(shù)后需與有效的護(hù)理干預(yù)相配合，保障患者的預(yù)后效果。本次研究以2019年1月-2021年1月期間在我院接受心臟搭橋術(shù)且術(shù)后存在切口不愈的60例患者為研究對象，針對綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用效果展開了深入探究，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象均為2019年1月-2021年1月期間在我院接受心臟搭橋術(shù)且術(shù)后存在切口不愈的患者，共60例，其中男女比例為32：28;年齡45-70歲，平均年齡（59.35±4.61）歲;平均病程（3.39±0.72）年。隨機(jī)將其分為兩組，對照組和觀察組各30例，借助數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析兩組病例的一般資料，得出P值高于0.05，提示一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法

對照組患者接受單一常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在其基礎(chǔ)上再行綜合護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）手術(shù)前護(hù)理。提供良好的手術(shù)室環(huán)境給患者，保證室內(nèi)光線充足，將溫濕度控制在合理范圍內(nèi)。評估患者的心理情況，對其內(nèi)心真實(shí)想法予以充分了解，幫助其樹立治療信心。詳細(xì)介紹手術(shù)方式給患者，使之做到積極配合。同患者親切溝通，得到他們的信任，把患者的顧慮打消。（2）手術(shù)后護(hù)理。完成手術(shù)后，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)體征，注意患者的心電圖有無出現(xiàn)異常，判定是有有心肌缺血問題存在。同時(shí)，還需詢問患者身體有無不適感，定時(shí)幫助其翻身和進(jìn)行運(yùn)動，防止壓瘡發(fā)生。（3）觀察患者的切口，注意其傷后敷料，以腹帶進(jìn)行包扎，如果發(fā)現(xiàn)患者有滲血情況出現(xiàn)需第一時(shí)間向醫(yī)生報(bào)告。針對引流管做好相關(guān)管理工作，保證患者有負(fù)壓引流，將引流管固定好，并確保引流管的暢通，未有堵塞、扭曲的情況出現(xiàn)[1]。除此之外，叮囑患者抬高下肢，以把腿部的不適感降低，若患者同感明顯，可給予相應(yīng)的熱敷與止痛護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

借助漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估患者的焦慮、抑郁情況，分值與護(hù)理效用呈反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析本次研究的所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以%來表示，檢驗(yàn)則分別為t和X2，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后HAMA評分和HAMD評分比較

護(hù)理前面，觀察組患者（44.79±2.15）與對照組患者的HAMA評分（47.01±2.47）和HAMD評分（45.76±3.26;46.81±3.25）未有顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者的HAMA評分（19.04±1.34）和HAMD評分（21.87 ±3.16）均低于對照組（27.55±1.13;28.72+3.44）（P<0.05）。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者切合愈合與住院時(shí)間比較

經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間（9.12±1.41）與出院時(shí)間（12.21±0.21）均比對照組（12.41±2.17;15.45±1.14）短（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

現(xiàn)階段，心血管疾病已成為對人類安全威脅最大的一些疾病。近年來，日益加劇的人口老齡化趨勢，不斷變化的生活結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致此類疾病的發(fā)生率越來越高，且患病人群的年齡也越來越年輕。臨床諸多研究結(jié)果均證實(shí)，心腦血管疾病在嚴(yán)重威脅患者生命健康的同時(shí)，也加重了臨床醫(yī)療負(fù)擔(dān)。針對此病，臨床常用手段便是實(shí)施心臟搭橋術(shù)，臨床療效顯著，能夠?qū)颊叩陌Y狀起到有效改善作用，顯著控制病情發(fā)展[2]。但由于這一治療方式具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，加之患者情況千差萬別，因而也就讓患者提出了較高的要求給臨床護(hù)理。雖然常規(guī)的護(hù)理手段也能夠在一定程度上滿足患者的手術(shù)治療需要，但卻不具備針對性，不能達(dá)到理想護(hù)理效果。

在心臟搭橋術(shù)后切口不愈患者的護(hù)理中，綜合護(hù)理干預(yù)具有確切應(yīng)用效果，既可有效疏導(dǎo)患者的心理，使之對治愈疾病充滿信心，也能夠幫助患者正確認(rèn)識疾病，在治療中做到積極配合，加快術(shù)后康復(fù)。基于此，再更多的注意患者術(shù)后傷口恢復(fù)情況，協(xié)助醫(yī)生在傷后換藥、護(hù)理方面做進(jìn)一步加強(qiáng)，可使傷后愈合時(shí)間加快，減少發(fā)生繼發(fā)并發(fā)癥，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的顯著提升。

本次研究中，觀察組患者護(hù)理后的HAMA評分和HAMD評分均低于對照組（P<0.05）;同時(shí)術(shù)后切口愈合時(shí)間與出院時(shí)間也比對照組短（P<0.05）?？梢?，針對心臟搭橋術(shù)后切口不愈患者，施以綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用，效果較好，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較大。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁媛，姜謐.綜合護(hù)理干預(yù)在心臟搭橋術(shù)后的護(hù)理分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（37）：124.

[2]張侃，丁琰俊，張波.綜合護(hù)理對心臟搭橋術(shù)患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（24）：90-92.