探討PDCA循環(huán)指導(dǎo)在提高臨床護(hù)理教學(xué)管理工作質(zhì)量中的影響

龔聲蓮 王達(dá)群 黃進(jìn)

摘要： 目的 探討臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)指導(dǎo)對工作質(zhì)量提升的影響效果。方法 本次研究總計(jì)納入60例研究對象，均為本院實(shí)習(xí)的護(hù)生，納入階段為2019年6月-2020年6月。隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，各30例。對照組臨床護(hù)理教學(xué)采取常規(guī)管理模式，觀察組臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中實(shí)施PDCA循環(huán)指導(dǎo)。對比不同教學(xué)管理模式應(yīng)用后對教學(xué)質(zhì)量及護(hù)生滿意度的影響。結(jié)果 觀察組護(hù)生的操作成績、筆試成績、口試成績及溝通能力成績相比對照組均更高（P<0.05）;觀察組臨床護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量優(yōu)良率及護(hù)生對教學(xué)管理模式滿意度較對照組高（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)指導(dǎo)，可提升工作質(zhì)量，進(jìn)而強(qiáng)化臨床帶教能力，保證護(hù)生獲得專業(yè)指導(dǎo)，提升其實(shí)習(xí)效果及護(hù)生對教學(xué)模式滿意度理想，應(yīng)用價(jià)值顯著值得借鑒。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)指導(dǎo);臨床護(hù)理教學(xué);教學(xué)管理;工作質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

現(xiàn)階段，人們的生活水平和自我意識明顯提升，為此醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作也就面臨了更為嚴(yán)格的要求和挑戰(zhàn)，重視提升臨床護(hù)理工作屬于醫(yī)療行業(yè)關(guān)注重點(diǎn)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，在上崗之前，都需要經(jīng)過一段時(shí)間的臨床實(shí)習(xí)。本階段對于后期實(shí)際工作具有積極作用，能夠幫助學(xué)生適應(yīng)工作環(huán)境，鍛煉護(hù)理技巧，進(jìn)而具備綜合工作能力和上崗能力。在此期間，良好的護(hù)理帶教教學(xué)，可以幫助護(hù)生快速適應(yīng)工作崗位需求，在最短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)工作強(qiáng)度及方式，早日融入到工作當(dāng)中。PDCA循環(huán)理念在管理學(xué)中應(yīng)用觀察，通過計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理四個循環(huán)往復(fù)的流程，可確切提升管理工作質(zhì)量[1]。鑒于此，本次研究中將本院接受的護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對象，重點(diǎn)研究PDCA循環(huán)指導(dǎo)應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中的實(shí)際效果以及對臨床護(hù)理教學(xué)管理工作的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究總計(jì)納入60例研究對象，均為本院實(shí)習(xí)的護(hù)生，納入階段為2019年6月-2020年6月。隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，各30例。納入對象均為女性，觀察組，年齡19-24歲，平均（21.46±1.05）歲。對照組，年齡18-24歲，平均（22.03±1.12）歲。護(hù)生年齡等一般資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理帶教管理模式，帶教老師根據(jù)臨床帶教要求及護(hù)理大綱的相關(guān)內(nèi)容，制定教學(xué)方案，在臨床工作中實(shí)施。臨床護(hù)理帶教學(xué)習(xí)結(jié)束后，對護(hù)生實(shí)習(xí)成績進(jìn)行考核和評價(jià)。

觀察組將PDCA循環(huán)指導(dǎo)應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教管理中：成立PDCA循環(huán)小組，由科室護(hù)理醫(yī)師入組，查閱相關(guān)資料，并結(jié)合既往護(hù)理帶教經(jīng)驗(yàn)，制定PDCA循環(huán)指導(dǎo)方法，具體為：（1）計(jì)劃（P）：構(gòu)建完善的組織管理體系，不定期展開管理會議，重視明確人員職責(zé)和工作重點(diǎn)，確保教學(xué)體系構(gòu)建，并確保后期教學(xué)工作開展;要求帶教教師具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，考核合格后上崗，高質(zhì)量完成帶教工作;（2）實(shí)施（D）：教師需要對自身工作有足夠的重視，對教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行合理安排，集中進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，綜合考慮護(hù)生情況開展教學(xué)工作;首先進(jìn)行公共知識宣教，針對教學(xué)中存的問題進(jìn)行集中塔倫，給予學(xué)生專業(yè)指導(dǎo)，提升其能力掌握，不斷完善教學(xué)流程;③檢查（C）：明確教學(xué)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和帶教管理制度，積極滿足各項(xiàng)管理工作;細(xì)致了解護(hù)生心得和學(xué)習(xí)情況，進(jìn)行必要指導(dǎo)，解決困難問題，強(qiáng)化知識掌握程度;組織帶教會議，對教學(xué)進(jìn)行總結(jié)，通過護(hù)生了解學(xué)習(xí)和帶教情況;④處理（A）：對教學(xué)中的問題進(jìn)行反饋，及時(shí)告知并提出改善措施;監(jiān)督帶教教師工作，要求其重視總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)，能夠及時(shí)改正存在的問題，從而持續(xù)提升教學(xué)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)生綜合考試成績，帶教結(jié)束后，采用筆試、口試及實(shí)踐操作方式進(jìn)行考核，其中，操作考試總評分50分，筆試考試總評分20分，口試考試總評分20分，溝通能力考試評分10分[2]。

由管理部門對臨床護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，總計(jì)100分，以優(yōu)（≥90分）、良（89-70分）、差（<70分）作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

考核結(jié)束后，發(fā)放調(diào)查問卷，了解護(hù)生對教學(xué)模式的滿意程度，以滿意（≥85分）、基本滿意（84-60分）、不滿意（<60分）作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，（x±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，分別以t與x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1考試成績

觀察組護(hù)生的操作成績、筆試成績、口試成績及溝通能力成績相比對照組均更高（P<0.05）。見表1。

2.2臨護(hù)理教學(xué)質(zhì)量及護(hù)生滿意度

觀察組臨護(hù)理教學(xué)質(zhì)量優(yōu)良率較對照組高，護(hù)生滿意度較對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

PDCA循環(huán)管理模式具有先進(jìn)性和高效性，能夠確保工作流程進(jìn)行有效練習(xí)，從而形成管理閉環(huán)，持續(xù)提升管理質(zhì)量[3]。在臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)指導(dǎo)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教教學(xué)過程中存在的弊端和不足，并進(jìn)行分析及總結(jié)，能夠制定改正措施，確保工作得到提升，有助于提升帶教工作質(zhì)量。

對于進(jìn)入實(shí)習(xí)期的護(hù)生來說，其在校學(xué)習(xí)期間，多是進(jìn)行護(hù)理理論知識的積累，對于各個科室具體的護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理操作等了解比較少。因此需要在上崗前進(jìn)行實(shí)習(xí)培訓(xùn)，保證其初步適應(yīng)工作環(huán)境，具備基本的護(hù)理能力和應(yīng)變能力[4]。本次研究中，通過將PDCA循環(huán)指導(dǎo)應(yīng)用在臨床護(hù)理帶教管理當(dāng)中，以計(jì)劃、實(shí)施、檢查及處理指導(dǎo)臨床護(hù)理帶教管理工作的開展，通過成立專業(yè)的護(hù)理帶教小組，結(jié)合相關(guān)權(quán)威研究結(jié)果及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對護(hù)理帶教方案進(jìn)行有效的規(guī)劃，制定科學(xué)的護(hù)理帶教內(nèi)容。并通過將護(hù)理帶教計(jì)劃切實(shí)實(shí)施，保證帶教的規(guī)范性及全面性。再通過對護(hù)理帶教過程進(jìn)行持續(xù)的檢查及糾正，將帶教中存在的問題進(jìn)行妥善解決，可以積累更多的護(hù)理帶教經(jīng)驗(yàn)。通過尋找解決護(hù)理帶教中問題的解決方式，于下一個循環(huán)中予以解決，可持續(xù)提升臨床帶教工作效率和質(zhì)量。

從本次研究結(jié)果看，觀察組護(hù)生的操作成績、筆試成績、口試成績及溝通能力成績相比對照組均更高，觀察組收集階段臨護(hù)理教學(xué)質(zhì)量優(yōu)良率較對照組高，護(hù)生滿意度較對照組高（P<0.05）。這一研究結(jié)果，說明PDCA循環(huán)指導(dǎo)應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上，PDCA循環(huán)指導(dǎo)的實(shí)施，可促進(jìn)護(hù)理帶教質(zhì)量提升，進(jìn)而確保護(hù)生獲得更為滿意的成績，帶教模式獲得學(xué)生認(rèn)可和滿意，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟睛晴.探討在腎內(nèi)科患者的護(hù)理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理對于護(hù)理效果的影響[J].人人健康，2020，No.520（11）：220-220.

[2]林彬.PDCA循環(huán)管理模式對提高血液中心護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（35）：245-246.

[3]曾莉，耿力，張卓雅，等.應(yīng)用結(jié)構(gòu)方程模型構(gòu)建臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量影響因素指標(biāo)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（5）：390-396.

[4]侯建芳.人性化護(hù)理管理在臨床護(hù)理工作中對護(hù)理相關(guān)不良事件及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，v.26（1）：113-114.