分析護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及術(shù)后疼痛的改善效果

何倩影

摘要：目的：探究對(duì)接受甲狀腺手術(shù)治療的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)改善其心理狀態(tài)以及術(shù)后疼痛的效果。方法：本次項(xiàng)目患者數(shù)量100例，時(shí)間為2020年10月至2021年10月。其中50例通過(guò)常規(guī)手段展開(kāi)護(hù)理，歸入對(duì)照組，剩余50例在常規(guī)基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，歸為觀察組。比較心理狀態(tài)，術(shù)后疼痛。結(jié)果：焦慮及抑郁嚴(yán)重程度在護(hù)理前不具差異，P>0.05，100例在護(hù)理后均好轉(zhuǎn)，觀察組嚴(yán)重程度低于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05;術(shù)后1d、3d共計(jì)2個(gè)時(shí)間點(diǎn)，觀察組的疼痛分值均低于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在甲狀腺手術(shù)病者群體內(nèi)，對(duì)其展開(kāi)護(hù)理干預(yù)不僅有利于負(fù)性心理狀態(tài)的消除，還有利于術(shù)后疼痛的降低，促進(jìn)其康復(fù)，因此可予以推廣。

關(guān)鍵詞：甲狀腺手術(shù);護(hù)理干預(yù);心理狀態(tài);術(shù)后疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

隨著經(jīng)濟(jì)進(jìn)步，我國(guó)居民飲食結(jié)構(gòu)改變，壓力增大，導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，甲狀腺手術(shù)是治療各種甲狀腺疾病的主要手段，對(duì)于甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)等疾病均有理想療效。但研究指出[1]，患者情緒和術(shù)后疼痛在較大程度上影響了術(shù)后的疼痛，因此必須對(duì)患者展開(kāi)干預(yù)?；诖耍疚募{入100例患者展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次項(xiàng)目將100例接受甲狀腺手術(shù)的病患納入研究，其到院行手術(shù)最早日期為2020年10月，最晚到院日期為2021年10月。根據(jù)護(hù)理手段的不同，將其歸入不同的組內(nèi)，其中50例通過(guò)常規(guī)手段展開(kāi)護(hù)理，歸入對(duì)照組，剩余50例在常規(guī)基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，歸為觀察組。100例患者內(nèi)，性別為男性者共有62例，兩組內(nèi)各有31例，剩余38例性別均為女性，兩組內(nèi)各有19例。兩組患者的最低年齡均為27歲，最年老者均為67歲，對(duì)照組、觀察組病者的年齡平均水平分別為（47.99±3.41）歲、（48.02±3.50）歲。在開(kāi)展此次研究項(xiàng)目之前，已將項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容告知各病患與家屬，獲其同意后將其納入研究?jī)?nèi)，同時(shí)亦報(bào)告至我院倫理委員會(huì)，經(jīng)其審查后，批準(zhǔn)開(kāi)展。兩組患者基本資料無(wú)差異性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括以口頭描述形式講解注意事項(xiàng)，術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等。

觀察組在上述基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)。1）術(shù)前。術(shù)前將手術(shù)情況告知患者，通過(guò)多元化手段（如：多媒體、成功案例講解）展開(kāi)健康教育，提高患者認(rèn)知，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)手術(shù)，緩解其恐懼情緒。與家屬共同關(guān)愛(ài)患者，進(jìn)行鼓勵(lì)，提高患者信心。2）術(shù)中。非術(shù)區(qū)做好保暖，調(diào)控好室內(nèi)溫度，根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)進(jìn)行體位調(diào)整。

3）術(shù)后。轉(zhuǎn)醒后第一時(shí)間評(píng)估疼痛程度，較輕者以音樂(lè)、冰敷、按摩等形式助其緩解，較強(qiáng)者以藥物進(jìn)行干預(yù)。做好創(chuàng)面及周?chē)つw的清潔，叮囑患者不可劇烈活動(dòng)，指導(dǎo)患者飲食及運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體素質(zhì)，促進(jìn)早日康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較心理狀態(tài)，術(shù)后疼痛。

心理狀態(tài)：抑郁以HAMD（0-30分）評(píng)價(jià)，焦慮以HAMA（0-56分）評(píng)價(jià)，分值高低與焦慮、抑郁強(qiáng)度對(duì)應(yīng)。

疼痛以VAS評(píng)價(jià)，最高10分，分值高低與疼痛強(qiáng)度對(duì)應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究選用SPSS20.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，共兩類(lèi)。計(jì)數(shù)資料以n（%）表述，以X2，即卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，此為一類(lèi);另一類(lèi)是計(jì)量資料，以（x±s）表述，以t檢驗(yàn)。P為評(píng)價(jià)指標(biāo)，當(dāng)其未達(dá)到0.05，則代表統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后心理狀態(tài)

焦慮及抑郁嚴(yán)重程度在護(hù)理前不具差異，P>0.05，100例在護(hù)理后均好轉(zhuǎn)，觀察組嚴(yán)重程度低于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2術(shù)后疼痛

術(shù)后1d、3d共計(jì)2個(gè)時(shí)間點(diǎn)，觀察組的疼痛分值均低于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3討論

一方面，甲狀腺疾病影響甲狀腺功能，進(jìn)而影響患者內(nèi)分泌，導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定，另一方面，手術(shù)操作引起的疼痛、疾病造成的心理問(wèn)題，進(jìn)一步引起患者負(fù)性情緒。因此，對(duì)患者實(shí)施有效干預(yù)，減輕患者疼痛，改善患者情緒，對(duì)于提高患者依從性，促進(jìn)患者康復(fù)有理想效果。本次研究對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示其負(fù)性情緒更低，疼痛更不明顯，說(shuō)明此護(hù)理模式理想佳。

綜上，在甲狀腺手術(shù)病者群體內(nèi)，對(duì)其展開(kāi)護(hù)理干預(yù)不僅有利于負(fù)性心理狀態(tài)的消除，還有利于術(shù)后疼痛的降低，促進(jìn)其康復(fù)，因此可予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小靜. 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及術(shù)后疼痛的改善效果[J]. 保健文匯，2021，22（8）：129-130.