社區(qū)胃潰瘍患者采取奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的臨床效果

張志玉 王玲

摘要：目的：分析研究社區(qū)胃潰瘍患者聯(lián)合應用奧美拉唑及鋁碳酸鎂治療的療效。方法：擇取患者樣本來源為2020年2月-2021年2月本社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診及隨訪接診的58例胃潰瘍患者，依據隨機數字表分組方案將其劃分為研究組、對照組，組內樣本n=29。對照組患者行奧美拉唑治療，研究組患者行奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，對比兩組各項治療指標。結果：評估分析臨床療效、復發(fā)率、不良反應發(fā)生率，研究組均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂應用于社區(qū)胃潰瘍患者治療中療效及安全性顯著，可全面推廣。

關鍵詞：社區(qū);胃潰瘍;奧美拉唑;鋁碳酸鎂

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

消化系統(tǒng)疾病是基層社區(qū)居民常見疾病，其中胃潰瘍在各類消化系統(tǒng)疾病中發(fā)病率位居前列。胃潰瘍主要指人體自身分泌促消化類液體引發(fā)胃黏膜組織溶解，其致病原因與飲食不規(guī)律、吸煙飲酒、精神壓力過大等相關，患者發(fā)病初期多伴有輕度腹部不適感，隨病情進展可合并胃穿孔及胃出血，甚至危及患者生命安全[1]。社區(qū)醫(yī)療機構治療胃潰瘍多采用藥物干預，奧美拉唑及鋁碳酸鎂均為常用消化系統(tǒng)疾病治療藥物，關于二者聯(lián)合應用的療效缺乏深入研究分析[2]。本研究匯總評估胃潰瘍患者相關資料，探究并分析研究奧美拉唑及鋁碳酸鎂治療的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取患者樣本來源為2020年2月-2021年2月本社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診及隨訪接診的58例胃潰瘍患者，依據隨機數字表分組方案將其劃分為研究組、對照組，組內樣本n=29，全部患者經綜合性檢查均確診為胃潰瘍，無十二指腸潰瘍及胃癌，無心肝腎等重要臟器疾患，無胃部手術史，無藥物過敏，同意參與本研究。總結評估兩組各項臨床資料，研究組男女比例統(tǒng)計值為16：13，年齡跨度區(qū)間值35-68歲，平均（51.58±2.66）歲，病程跨度區(qū)間值6個月-5年，平均（2.84±1.06）年。對照組男女比例統(tǒng)計值為15：14，年齡跨度區(qū)間值37-69歲，平均（51.67±2.75）歲，病程跨度區(qū)間值8個月-5年，平均（2.92±1.09）年，基線資料差異對本研究結論無影響（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行奧美拉唑治療，每日早晚餐后各服用1次，單次用藥劑量為20mg，共用藥4周。

研究組患者行奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，奧美拉唑用藥方案參照對照組，鋁碳酸鎂每日早、中、晚各服用1次，單次用藥劑量為1g，共用藥4周。治療期間社區(qū)醫(yī)師告知患者避免食用刺激性食物，保證飲食規(guī)律，適量運動，保持良好心態(tài)。

1.3評價標準

評估分析兩組治療總有效率，治愈標準為潰瘍面積縮小50%以上，臨床癥狀消失。有效標準為潰瘍面積縮小不足50%，臨床癥狀減輕，其他情況評估為無效。統(tǒng)計兩組患者治療后復發(fā)率及不良反應發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為χ2，如P<0.05，則組間有差異。

2結果

2.1對比兩組治療總有效率及復發(fā)率

對比兩組治療總有效率及復發(fā)率，研究組均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

表1 對比兩組治療總有效率及復發(fā)率（n/%）

組別 治愈例數 有效例數 無效例數 總有效 復發(fā)率

研究組（n=29） 16 11 2 27（93.1） 1（3.4）

對照組（n=29） 14 7 8 21（72.4） 7（24.1）

χ2值 4.350 5.220

P值 0.037 0.022

2.2對比兩組不良反應發(fā)生率

對比兩組不良反應發(fā)生率，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

表2 對比兩組不良反應發(fā)生率（n/%）

組別 脹氣 惡心嘔吐 腹瀉 不良反應發(fā)生

研究組（n=29） 0 2 1 3（10.3）

對照組（n=29） 2 4 4 10（34.5）

χ2值 4.858

P值 0.027

3 討論

胃潰瘍主要發(fā)病部位為胃內部區(qū)域，歸屬于消化性潰瘍。健康人體胃內部存在保護作用的胃黏膜組織，受刺激性因素影響，胃黏膜組織破損，進而形成潰瘍，患者主要臨床表現為反酸、噯氣、上腹部疼痛或不適感等，隨病情變化可合并胃穿孔或消化道出血等危重類疾病，甚至可危及患者生命安全[3]。確診胃潰瘍患者需及時通過藥物治療保護潰瘍部位，并規(guī)避刺激性因素，以促進疾病康復。

奧美拉唑為弱堿脂溶性質子泵抑制劑類藥物，用藥后后對胃黏膜組織壁細胞頂部膜區(qū)域細胞內管狀泡、分泌性微管等產生作用，調節(jié)胃部氫鉀ATP酶系統(tǒng)活性，阻斷氫離子傳遞，繼而實現抑制胃酸分泌的臨床效果。鋁碳酸鎂屬于碳酸氫鹽類物質，用藥后可有效保護胃黏膜組織，并可修復損傷的胃黏膜，抑制胃蛋白酶損傷胃黏膜組織，顯著提高胃部防御能力[4]。同時，鋁碳酸鎂具有抑制潰瘍及胃酸的臨床效果，用藥后可維持胃部正常生理活動，緩解胃黏膜刺激作用，繼而改善胃潰瘍相關癥狀。聯(lián)合應用奧美拉唑與鋁碳酸鎂可實現二者的協(xié)同，抑制胃酸分泌，修復損傷的胃黏膜組織，進而提高胃潰瘍治療效果，降低復發(fā)率[5]。

匯總統(tǒng)計研究數據，研究組患者治療總有效率為93.1%，復發(fā)率為3.4%，均顯著優(yōu)于對照組，可認為聯(lián)合用藥方案通過藥物協(xié)同效應可同步修復胃黏膜及抑制胃酸，其療效優(yōu)于單一奧美拉唑，并可降低復發(fā)率。研究組患者治療后不良反應發(fā)生率為10.3%，顯著低于對照組，其主要原因為鋁碳酸鎂非水溶性物質，聯(lián)合用藥方案在人體內蓄積作用輕微，可降低不良反應發(fā)生率。

綜上分析可知，奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂應用于社區(qū)胃潰瘍患者治療中療效及安全性顯著，且價格低廉，均為醫(yī)保目錄內藥品，居民購買方便，可全面推廣。同時，本研究中納入患者總量不足，缺乏同類型數據資料的對照分析，胃潰瘍的治療方案需進一步研究。

參考文獻：

[1]康有堅.鋁碳酸鎂與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍合并胃出血的療效分析[J].養(yǎng)生保健指南，2021，（6）：283.

[2]藍嬌.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果研究[J].健康必讀，2021，（6）：58-59.

[3]黨欣.鋁碳酸鎂結合泮托拉唑治療骨科大手術后應激性潰瘍的療效及安全性[J].特別健康，2021，（13）：28.

[4]常麗娜.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床療效觀察[J].糖尿病天地，2021，18（2）：48.

[5]葉福英.鋁碳酸鎂聯(lián)合胃炎康膠囊治療膽汁反流性胃炎的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（3）：115-117.