孟魯司特鈉與酮替芬聯(lián)合用于小兒支氣管炎治療的療效判定

林文震

摘要：目的 觀察對(duì)小兒支氣管炎患兒以孟魯司特鈉+酮替芬的療效;方法 隨機(jī)將82例小兒支氣管炎患兒分為參照組（孟魯司特鈉治療）+實(shí)驗(yàn)組（孟魯司特鈉+酮替芬）治療;結(jié)果 患兒臨床總有效率90.24%高于參照組78.05%，各臨床癥狀消失時(shí)間短于參照組，且P<0.05;結(jié)論 針對(duì)小兒支氣管炎，以孟魯司特鈉+酮替芬治療，療效顯著，改善患兒臨床癥狀迅速。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管炎;孟魯司特鈉;酮替芬;療效觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

支氣管炎作為臨床上具有較高發(fā)病率的一類(lèi)呼吸系統(tǒng)病癥，發(fā)病的原因主要是化學(xué)、物理、感染以及過(guò)敏因素刺激氣管-支氣管黏膜進(jìn)而引起的一系列炎癥反應(yīng)，患者的主要臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音、憋喘等等，在溫度較低的冬季或者溫度驟降的情況下發(fā)病率較高，兒童群體因?yàn)轶w質(zhì)虛弱，是支氣管炎的高發(fā)人群。近年來(lái)，我院針對(duì)小兒支氣管炎用孟魯司特鈉與酮替芬聯(lián)合治療，療效顯著，詳細(xì)見(jiàn)下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2020年12月這段時(shí)間前來(lái)我院門(mén)診就診的82例小兒支氣管炎患兒作為本研究的對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表達(dá)的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均41例。實(shí)驗(yàn)組：男患兒、女患兒分別為23例、18例，年齡分布情況為1～8（4.32±1.53）歲;參照組：男患兒、女患兒分別為21例、20例，年齡分布情況為1～9（4.28±1.51）歲，均經(jīng)臨床診斷確診為支氣管炎，家屬均對(duì)本研究知情，自愿參與到本研究中。排除對(duì)孟魯司特鈉或酮替芬過(guò)敏，合并心力衰竭、呼吸衰竭、先天性心臟病、傳染病疾病的病例。兩組患兒一般資料經(jīng)數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計(jì)分析后，P值高于0.05，提示一般資料無(wú)顯著差異。

1.2方法

所有患兒在入院后積極給予對(duì)癥治療，針對(duì)體溫>38.5℃的患兒，需要給予退燒藥物。在此基礎(chǔ)上，參照組應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片，告知患兒家屬在患兒晚上睡前咀嚼后服用，不可吞服，每次5mg。實(shí)驗(yàn)組則是應(yīng)用孟魯司特鈉+酮替芬進(jìn)行治療，孟魯司特鈉的用法用量與參照組相同，酮替芬用法如下：用溫水吞服，每日2次，每次0.5～2.0mg。兩組患兒連續(xù)治療2周，在用藥期間，提醒家屬患兒不可食用油炸、過(guò)甜、干燥、辛辣等刺激性的食物，以清淡易消化的食物為主，多飲水。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患兒臨床總有效率對(duì)比。小兒支氣管炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：用藥后，患兒各臨床表現(xiàn)完全消失，患兒肺部未觀察到炎癥;②有效：用藥后，患兒各臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)X線檢查肺部炎癥消失;③無(wú)效：用藥后，患兒各臨床表現(xiàn)無(wú)改變甚至加重，經(jīng)X線檢查肺部炎癥依然存在[1]。將顯效率與有效率二者的總和記作總有效率。

（2）比較兩組患兒各臨床癥狀消失時(shí)間，例如：發(fā)熱消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，臨床癥狀消失時(shí)間用（x±s）表示，利用t進(jìn)行檢驗(yàn);總有效率用百分率（%）表示，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒臨床總有效率對(duì)比

2周后，實(shí)驗(yàn)組患兒臨床總有效率90.24%高于參照組78.05%，且P<0.05，見(jiàn)表1所示：

2.2兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組與參照組發(fā)熱消失時(shí)間分別為（2.15±0.43）d、（3.05±0.52）d，肺部啰音消失時(shí)間為（2.54±0.36）d、（4.18±0.64）d，咳嗽消失時(shí)間分別為（3.18±0.54）d、（5.19±0.75）d，且P<0.05。

3.討論

小兒支氣管炎作為兒科常見(jiàn)病癥，若不及時(shí)治療，將可能誘發(fā)哮喘、肺氣腫、肺心病等，威脅患兒健康成長(zhǎng)。當(dāng)前小兒支氣管炎治療以藥物為主，但是臨床發(fā)現(xiàn)單一用藥的療效欠佳，因此越來(lái)越多的醫(yī)師推薦聯(lián)合用藥。孟魯司特鈉與酮替芬作為治療小兒支氣管炎的兩類(lèi)常見(jiàn)藥物，前者為白三烯D4受體拮抗劑，具有較強(qiáng)的選擇性，能夠?qū)Π兹╇牡幕钚赃M(jìn)行選擇性抑制，迅速緩解患兒的炎癥，以咀嚼的方式用藥，藥物能夠迅速地被機(jī)體完全吸收，只需2h便可以達(dá)到血藥峰濃度，該藥物幾乎能夠完全被代謝，然后經(jīng)膽子排泄，生物利用度較高。后者屬于一類(lèi)抗過(guò)敏藥物，其能夠?qū)^(guò)敏地質(zhì)釋放進(jìn)行抑制，而且該藥物還能夠?qū)乖T發(fā)的支氣管組織與肺部肥大細(xì)胞等白三烯、組胺等物質(zhì)的釋放，同時(shí)還發(fā)揮著拮抗白三烯與5-羥色胺的功效。將其應(yīng)用在小兒支氣管的治療中，可以促進(jìn)呼吸道收縮，預(yù)防肺水腫，迅速緩解氣道炎癥[2]。在本文中，觀察了在小兒支氣管炎患兒?jiǎn)渭兪褂妹萧斔咎剽c咀嚼片與孟魯司特鈉+酮替芬的治療效果，結(jié)果與單純應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片治療的患兒相比，聯(lián)合用藥獲得的療效療效更顯著，臨床癥狀消失更快。其原因在于：在孟魯司特鈉的基礎(chǔ)上聯(lián)合酮替芬，能夠促進(jìn)孟魯司特鈉發(fā)揮出更大的藥效，提升藥物作用，迅速改善患兒的臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖益玉. 小兒支氣管炎治療時(shí)采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（47）：154-155.

[2]翁志他. 孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎的效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2020（18）：2905-2906.