人性化護理在婦產科護理中的應用效果

孫素影，張海霞

（曹縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

近年來，受環(huán)境、飲食、生活習慣及遺傳等因素影響，婦產科患者數(shù)量迅猛增長，又因婦產科疾病的特殊性，絕大多數(shù)患者負面情緒嚴重，治療和護理工作依從性較差，嚴重影響了治療效果[1-2]。因此，臨床認為婦產科患者診治工作中還需輔以高質量的護理干預[3]。人性化護理是以人文理念為基礎的護理干預模式，該模式貫徹落實了“以人為本”的護理理念，能夠切實做到以患者為中心，尊重患者、愛護患者，從而讓患者體驗更為優(yōu)質的護理服務。本研究即選擇本院婦產科住院患者200例，分析人性化護理方式在我院婦產科的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院婦產科2019 年12 月—2020年12 月的住院患者200 例，依照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組100 例。對照組年齡25～46歲，平均年齡（33.24±2.64）歲；病癥：乳腺疾病24例、宮頸炎 20 例、子宮肌瘤 19 例、妊高癥 16 例、盆腔炎11例、卵巢囊腫10例。觀察組年齡24～47歲，平均年齡（33.26±2.63）歲；病癥：乳腺疾病23 例、宮頸炎19例、子宮肌瘤 19 例、妊高癥 17 例、盆腔炎12 例、卵巢囊腫10例。兩組一般資料比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

納入標準：符合相關疾病診斷標準[4]；臨床資料完整；患者和家屬均知情同意。排除標準：存在溝通障礙、認知障礙等問題者；合并精神類疾病者；合并內分泌系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，即定期清潔病房、給予患者用藥指導、協(xié)助醫(yī)師進行治療等。觀察組行人性化護理，在常規(guī)護理的基礎上增加人性化護理內容。（1）入院護理：絕大多數(shù)患者對醫(yī)院存在陌生感和恐懼感，患者入院后，護理人員需積極協(xié)助患者完成相應檢查，介紹院內設施、環(huán)境、醫(yī)療護理水平等相關信息，消除患者的陌生感，初步建立良好的護患溝通。（2）環(huán)境護理：在多人病房的病床間架設隔簾，為患者營造出屬于自己的小空間，空間內可放置一些簡單的患者喜歡的物品，從而提高患者的居住舒適度，進一步減輕對醫(yī)院的恐懼；此外，護理人員還需盡可能為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，如減少患者病房周圍夜間的走動和噪音，盡量將患者的社會探訪、各項檢查、教育工作安排在下午，確?；颊吣軌驌碛谐渥恪⒘己玫乃?。（3）健康宣教：進行健康宣教前，護理人員可先行了解患者的受教育水平和理解能力，盡可能以通俗易懂的方式講解患者疾病相關知識、治療和護理工作內容，并強調患者配合的重要性。（4）心理疏導：面對疾病和治療的雙重壓力，絕大多數(shù)患者會產生焦慮、抑郁、緊張、恐慌等負面情緒[5]，護理人員需積極主動的同患者進行交流，始終以溫和、細心、耐心的態(tài)度解答患者心中的疑慮，疏導患者心中的不良情緒，同時注重患者的隱私保護。（5）日常生活指導：日常生活指導包括飲食指導、作息指導等，護理人員需先行了解患者飲食習慣、飲食喜好、運動習慣等，制定個體化的飲食、運動、作息方案，并將方案告知患者家屬，若患者家屬無力提供科學的飲食，可由院內供給患者。（6）家庭和社會的支持：婦產科疾病診治多具有特殊性，如宮腔疾病需經(jīng)陰道檢查、乳腺腫瘤需切除乳腺組織等，患者病恥感較為強烈。對此，護理人員需要給予患者充分的鼓勵和支持，并指導患者家屬以及社會來訪人員也多多給予患者情感上的支持，幫助患者正視自身變化，積極面對。（7）疼痛護理：護理人員耐心聆聽患者對自身疼痛的表述，結合患者表現(xiàn)，對患者疼痛耐受性進行評估，而后對患者進行疼痛的分級處理，大致可分為三個等級，輕度患者可通過注意力轉移療法緩解疼痛，如觀看電影、電視、外出散步、運動等（條件允許下方可采用）；中度患者可遵照醫(yī)囑給予少量口服鎮(zhèn)痛藥物；重度患者可聯(lián)合使用鎮(zhèn)痛泵，但需盡可能減少鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量。

1.3 觀察指標（1）護理依從性。完全依從：患者全部完成醫(yī)囑，積極主動配合護理工作；部分依從：患者最多2 項醫(yī)囑未完成，但護理工作仍積極配合；依從較差：患者至少3 項醫(yī)囑未完成，對護理工作配合度較低[6]。（2）生活質量得分。使用簡易生活質量調查問卷（SF-36），含軀體健康、活力、精神狀態(tài)、社會功能四項條目，信度系數(shù)Cronbach‘α=0.82，單項總分100 分，得分與生活質量成正比[7]。（3）焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）得分。SAS 量表共計20個問題，采用5 分制（0～4 分），總分80 分，以53 分為焦慮界線，得分越高，患者焦慮情緒越嚴重[8]。（4）護理滿意度。采用本院自制滿意度調查問卷，問卷內容包括護理措施、態(tài)度、效果、主觀感受等。信度系數(shù) Cronbach‘α=0.86，總分 100 分，以分值劃分：90～100分（非常滿意）、60～89分（基本滿意）、0～59分（不滿意），總滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件，計量資料采用-x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理依從率比較 對照組100 例，完全依從50例，部分依從40例，依從較差10例，總依從率為90%；觀察組100 例，完全依從64 例，部分依從35例，依從較差1 例，總依從率為99%。觀察組總依從率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量得分比較 觀察組生活質量方面各項得分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.005）。見表1。

表1 兩組生活質量不同條目得分情況比較(，分)

組別 n 軀體健康 活力 精神狀態(tài) 社會功能觀察組 100 80.17±7.33 78.62±6.33 90.16±4.36 82.42±8.46對照組 100 62.24±6.52 55.68±5.46 70.88±5.66 62.28±7.22

2.3 兩組患者護理前后SAS、SDS得分比較 護理前兩組SAS、SDS比較，P＞0.05；同組護理前后SAS、SDS比較，P＜0.05；護理后觀察組SAS、SDS 得分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后SAS、SDS得分情況比較(，分)

表2 兩組護理前后SAS、SDS得分情況比較(，分)

組別 n SAS SDS觀察組 護理前 100 56.56±4.36 57.66±5.35護理后 100 40.15±4.08 40.15±5.13對照組 護理前 100 56.58±4.34 57.68±5.33護理后 100 48.99±4.26 49.85±5.26

2.4 兩組患者護理滿意度比較 護理滿意度方面，對照組100 例，非常滿意42 例、基本滿意38 例、不滿意20 例，總滿意度為80.00%；觀察組100 例，非常滿意62 例、基本滿意33 例、不滿意5 例，總滿意度為95.00%。兩組護理滿意度比較，P＜0.05。

3 討論

近年來，婦產科學科研究范圍愈發(fā)廣泛，除傳統(tǒng)圍產醫(yī)學、普通婦科學外，還納入了婦科腫瘤學、婦女保健學等內容，接收患者愈發(fā)多樣，對科室醫(yī)療服務水平也提出了更多的要求[9]。

研究表明，婦產科疾病診治多具有特殊性，如乳腺疾病的診治、高危妊娠等，給患者帶來了嚴重的心理負擔，患者焦慮、緊張、恐慌、抑郁等負面情緒極為常見，而負面情緒又會干擾疾病的治療及預后[10]。因此，在婦產科護理工作中，還需注重患者情緒的干預，盡可能提高患者整體護理工作質量[11]。

相較于傳統(tǒng)的護理干預模式，人性化護理更為重視患者的身心感受，貫徹落實以人為本的護理理念，護理質量顯著提升[12-14]。

本研究中，觀察組患者護理依從性更高（P＜0.05）。由此可見，人性化護理能夠提升婦產科患者的護理依從性。這可能是因為人性化護理重視護患良好溝通的建立，要求護理人員積極、主動、熱情的為患者實施護理，從而增進了患者對護理人員的信任感，提高依從性。觀察組生活質量更優(yōu)（P＜0.05）。表明婦產科患者護理中，人性化護理可提高生活質量。這可能是因為人性化護理重視結合患者的個人喜好，實施個體化的環(huán)境、飲食、作息等護理，從而改善了生活質量。護理后，觀察組患者SAS、SDS 得分更低（P＜0.05）。凸顯人性化護理對不良情緒的有利影響。這可能是因為人性化護理更重視患者的心理感受，通過健康教育增強了患者的信心，通過心理護理疏導了患者的負面情緒。

而觀察組患者護理工作的滿意度更高（P＜0.05），進一步體現(xiàn)了婦產科患者對人性化護理干預模式的認可。這可能是因為人性化護理在護理工作中給予患者充分的尊重和關懷，讓患者切實體會到護理工作的重要性，從而提高了其對護理工作的滿意度。錢學莉[15]對90 例婦產科患者進行研究，分別使用常規(guī)護理與人性化護理，結果顯示，人性化護理患者的護理效果、不良情緒、護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)護理，這與本研究的結果大致相同。

綜上所述，在婦產科護理中應用人性化護理效果顯著，可改善患者心理情緒，提高生活質量，并提高護理依從性及護理滿意度，值得臨床推廣。