人性化護理對急性心肌梗死患者預后的影響

馬銀平

菏澤醫(yī)學?？茖W校附屬醫(yī)院內(nèi)科 274000

急性心肌梗死是心肌梗死疾病中的一種急性疾病，患有該疾病的患者主要是因為患者的心肌長期缺血導致患者的部分心肌壞死，該疾病在臨床上主要表現(xiàn)為循環(huán)功能障礙、心律失常、白細胞指標不正常、心臟部位劇烈疼痛、心力衰竭、發(fā)燒發(fā)熱、心肌損傷標等〔1〕。由于急性心肌梗死患者發(fā)病較急、病情兇險、患者的身體出現(xiàn)不適感，導致大多數(shù)患者在接受治療的時候會存在焦慮、對疾病產(chǎn)生恐懼心理、不配合治療、生命各項指標不正常等現(xiàn)象，從而嚴重影響了患者的治療效率，為了能夠有效提高患者的治療效率，就要對患者進行具有針對性的護理，通過相關的護理措施，能夠有效提高患者的依從性，使患者在治療以后的預后效果得到有效提高〔2〕。因此，本文對住院治療的急性心肌梗死患者采用人性化護理，探討該護理方法應用價值和對患者的預后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取菏澤醫(yī)學?？茖W校附屬醫(yī)院2018年1月至2019年1月住院治療的急性心肌梗死患者48例，隨機分為對比組和觀察組，各24例。觀察組男17例，女7例；平均年齡(59.36±5.12)歲。對比組男16例，女8例；平均年齡(58.79±4.98)歲。納入標準：所有患者均被診斷為急性心肌梗死，患者能夠進行一定日常護理，能與醫(yī)護人員進行常規(guī)的溝通交流，患者及其家屬簽署相關知情同意書。排除標準：排除患有重大肝、腎臟異常的患者、精神異常、患有家族性遺傳病、嚴重慢性疾病的患者。兩組患者性別、年齡等均無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對比組 對該組患者進行常規(guī)護理。當患者在進行心肌梗死治療的時候，護理人員要對患者的生命各項指標進行檢查，對患者的相關病情的嚴重性、患者的配合程度、舒張壓、收縮壓、心率等進行記錄，了解患者的患病史以及家族遺傳病等，給予患者常規(guī)護理，對患者進行自我護理指導，提高患者在治療和護理過程中依從度〔3〕。

1.2.2觀察組 在對該組患者在對比組患者常規(guī)護理的基礎上，進行人性化護理干預，其中主要包括日常護理、心理護理、知識宣教、飲食護理、環(huán)境護理、溫馨提示等：①日常護理：患者在入院進行治療以后，護理人員要對患者的年齡、性別、患病因素、誘因、臨床癥狀以及舒張壓、收縮壓、心率等進行記錄，每隔3 h對患者的各項生命指標進行一次檢測，當患者的指標穩(wěn)定后，可以每6 h進行一次檢測，護理人員在對患者進行人性化護理的時候，需要全程面帶微笑，多與患者進行交流，給予患者積極的心理暗示。另外，患者在入院治療過程中，為了能夠使患者感受到人性化的護理，護理人員要積極引導患者家屬進行入院辦理，告知患者家屬及其患者相關的入院手術的辦理流程，引導患者及其家屬熟悉醫(yī)院的環(huán)境，其中包括科室的安排、手術室的方向、醫(yī)生和護士的辦公室所在位置、導醫(yī)臺的設置位置，告知患者及其家屬廁所、水池、熱水房的位置，使患者在入院之后能夠盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，提高患者的舒適度〔4〕。②心理護理：患者在入院治療以后，在接受人性化護理的過程中，還要對患者進行相關的心理護理，由于患者在患病以后，長期面對醫(yī)院枯燥的環(huán)境、接受各項檢查，導致患者心理出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，為了能夠提高患者的治療效率，護理人員就要對患者進行心理護理，提高患者在治療過程中的依從度。在進行心理護理的時候，可以通過一對一、面對面交流等方式，降低患者的防備心理，使患者能夠保持一顆平常心，同時護理人員在進行心理護理的時候，要通過委婉的語氣進行表達，提高患者在交流過程中的舒適感〔5〕。③知識宣教： 對患者進行急性心肌梗死治療和護理的過程中，對患者進行相關疾病的知識宣教也是非常重要的，通過對患者進行知識宣教，能夠有效使患者及其家屬了解急性心肌梗死的發(fā)病原因、臨床癥狀以及相關治療、護理措施，提高患者對該疾病的認識，使患者在突發(fā)該疾病的時候，能夠起到良好的自救，提高患者在后續(xù)治療過程中的治療效率。另外，在對患者進行治療和護理的時候，通過知識宣教，能夠使患者掌握相關藥物的使用規(guī)則和注意事項，避免發(fā)生用藥錯誤等現(xiàn)象，從而提高患者在治療過程中的配合度〔6〕。 ④飲食護理：患有急性心肌梗死的患者，在飲食上一定要特別注意，避免患者食用辛辣食物，同時要對患者進行相應的營養(yǎng)護理，通過對患者進行飲食指導，使患者通過膳食調理，改善患者的各項指標，同時通過食用含有大量高纖維、高維生素、蛋白質的食物，使患者的身體維持所需的能量〔7〕。 ⑤環(huán)境護理：在對患者進行人性化護理的時候，病房的環(huán)境也是一項重要的護理內(nèi)容之一，通過使患者的病房保持干凈、整潔的狀態(tài)，能夠提高患者的治療心情，在對患者進行環(huán)境護理的過程中，護理人員需要使病房保持空氣對流的狀態(tài)，對病房的溫度、濕度進行良好的調節(jié)，同時使病房保持安靜，條件允許的情況下，可以更換病房的窗簾，保持溫馨的色調，放置綠色盆栽，使患者擁有一個愉悅、輕松的治療心情〔8〕。⑥人性化護理：護理人員在對患者進行護理的時候，還要保持熱情、周到的護理態(tài)度，了解患者的生活習慣，根據(jù)患者的生活習慣對患者進行相應的指標監(jiān)測，避免在患者休息時對患者進行心率、血壓等指標的監(jiān)測。同時對患者進行睡眠護理，使患者保持充足的休息時間，另外，還可以設計一些溫馨的小卡片，對患者進行溫馨提示，例如在廁所中張貼溫馨提示等。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效率、患者對護理的滿意度、心功能等指標以及在護理過程中的依從性。顯效：患者在護理過程中，指標穩(wěn)定，心情舒暢，治療和護理的依從度高，癥狀明顯改善，日常生活不受影響。有效：患者在護理過程中，指標基本穩(wěn)定，心情改善良好，治療和護理的依從度較高，癥狀基本改善，日常生活基本不受影響。無效：上述無改善。滿意度：采用問卷調查的形式對患者進行滿意度調查，分為非常滿意、滿意、不滿意三類。根據(jù)患者在護理過程的配合度，將其分為非常依從、依從、不依從三類。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的護理效率比較

觀察組的護理效率大于對比組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的護理效率比較〔n(%)〕

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較

觀察組患者對護理的滿意度大于對比組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較〔n(%)〕

2.3 兩組患者對護理的依從性比較

觀察組患者對護理的依從性大于對比組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者護理的依從性比較〔n(%)〕

2.4 兩組患者心功能等指標的變化情況比較

觀察組患者的心率、收縮壓、舒張壓、左心室末期內(nèi)徑以及血清C反應蛋白水平均優(yōu)于對比組(P<0.05)，見表4。

表4 兩組患者心功能等指標的變化情況比較

3 討論

急性心肌梗死是一種由于冠狀動脈發(fā)生急性或者持續(xù)性缺血、缺氧現(xiàn)象導致的心肌壞死癥狀。該疾病在臨床上主要表現(xiàn)為劇烈疼痛，疼痛位置為胸骨，通過常規(guī)的休息或者服用相關的硝酸酯類藥物不能使患者的病情和疼痛感得到完全緩解，且患者在發(fā)病的時候，體內(nèi)的血清心肌酶活性出現(xiàn)增高現(xiàn)象，同時患者的心電圖變化出現(xiàn)進行性變化，導致患者并發(fā)心律失常、休克等癥狀，危急時還會發(fā)生生命危險。目前由于人們的生活習慣、作息規(guī)律、飲食習慣發(fā)生改變，很多不良的生活作息導致急性心肌梗死的發(fā)病率越來越高，并向年輕化發(fā)展?；加屑毙孕募」Ｋ赖幕颊?，在發(fā)病的時候，主要表現(xiàn)為冠狀動脈粥樣硬化狹窄，同時誘發(fā)冠狀動脈粥樣斑塊破裂，導致患者的血小板向破裂的斑塊表面進行聚集最終形成血塊、血栓，使心肌發(fā)生缺血、缺氧癥狀，最終導致心肌壞死〔9〕。

誘發(fā)患者發(fā)生急性心肌梗死的原因有很多，其中包括過度操勞、體力不支導致心肌需氧量增加，從而使心臟的負擔加重，最終形成心肌缺血、缺氧癥狀。情緒激動也會發(fā)生心肌梗死癥狀，同時很多患者由于在日常生活中進行暴飲暴食，導致心臟承受力下降，血脂的濃度突然出現(xiàn)升高現(xiàn)象，導致患者的血黏稠度增加，加速血小板聚集性增，從而引發(fā)急性心肌梗死。另外，受到寒冷刺激、便秘、吸煙、大量飲酒等也會誘發(fā)患者發(fā)生急性心肌梗死?；颊甙l(fā)生急性心肌梗死以后，胸骨后或心前區(qū)壓會出現(xiàn)劇烈的、持續(xù)性疼痛，全身發(fā)熱，惡心、腹脹、心律失常、心力衰竭，出現(xiàn)低血壓、休克等癥狀。

人性化護理干預主要體現(xiàn)“以患者為本”的護理原則，患者在接受治療以后，通過人性化護理，能夠得到理想的治療結果，并在接受治療的過程中，還能夠享受人性化的服務，使患者的心理、生理得到了有效的護理，從而最大限度地改善患者的不良情緒〔10〕。本研究通過對患者進行人性化護理以后，能夠對患者的心理進行護理、使患者對急性心肌梗死疾病有了新的認識，了解相關的自我護理措施，同時，患者的疼痛感也有所降低。本研究通過對患者進行人性化護理干預以后，患者的血壓等指標得到了穩(wěn)定的控制，且患者的護理效率、心理焦慮、抑郁等情況得到有效改善。

綜上所述，對進行急性心肌梗死治療的患者，對其采用人性化護理以后，能夠有效提高患者的護理效率，使患者的病情得到有效改善，提高患者在治療和護理過程的依從度，降低患者的防備心理和焦慮、抑郁心理。因此，該護理方式在臨床醫(yī)學中值得推廣和繼續(xù)研究，間接達到提升臨床對急性心肌梗死患者治療效果的作用。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突