民國時期山西省疫災(zāi)及社會應(yīng)對

張沁平

（山西大學(xué) 歷史文化學(xué)院，山西太原 030006）

0 引言

疫災(zāi)是瘟疫流行所致的災(zāi)害。一旦某種具有傳染性的疾病在一定范圍內(nèi)流行開來，對人類健康和生命造成危害，疾病就變?yōu)榱藶?zāi)害，這樣的災(zāi)害就稱之為“疫災(zāi)”［1］。隨著社會史的興起，歷史學(xué)界開始關(guān)注歷史上的疫病問題，區(qū)域疫病史的研究也隨之發(fā)展。山西歷史上疫災(zāi)頻發(fā)，學(xué)界對于明清時期山西疫災(zāi)的研究較多，主要集中在疫災(zāi)的時空分布、應(yīng)對措施等方面，民國時期的山西疫災(zāi)研究主要是圍繞1917—1918年的山西鼠疫危害及應(yīng)對措施展開。

龔勝生、李孜沫對于清代山西疫災(zāi)的時空分布和地理規(guī)律進(jìn)行了分析［2］；單聯(lián)喆在整理統(tǒng)計明清時期山西疫病史料的基礎(chǔ)上，對明清山西疫病流行的概況、規(guī)律和成因進(jìn)行了系統(tǒng)分析［3］；張麗芬分析了明代山西疫災(zāi)特點及救療措施，認(rèn)為疫災(zāi)主要集中于明朝中后期的嘉靖、萬歷和崇禎三朝，其中官方和民間力量在救災(zāi)中都發(fā)揮了重要作用［4］；李峰以1911年以前山西地區(qū)相關(guān)疫情資料的輯錄和整理為前提基礎(chǔ)，結(jié)合發(fā)生大疫時山西的自然環(huán)境及社會背景進(jìn)行相應(yīng)的分析研究，揭露山西古代疫情流行的特點和時空規(guī)律，闡述古代山西疫情與社會之互動情況及疫病防治經(jīng)驗［5］；曹樹基對1918年山西肺鼠疫的全民防疫及“疫后之疫”的防治措施進(jìn)行了分析，指出山西鼠疫的防治，展現(xiàn)的是地方政府與中央政府的權(quán)力分立、交織與轉(zhuǎn)化的過程［6］；夏文華從中醫(yī)防疫的角度對于山西鼠疫防治進(jìn)行了研究［7］；王泓然對1917—1918年肺鼠疫流行的概況和民國政府的防疫措施進(jìn)行了系統(tǒng)研究［8］；尹志賓分析了1918年山西肺鼠疫的傳播過程及閻錫山對鼠疫的治理措施［9］；王建華的《山西災(zāi)害史》對于山西的疫災(zāi)史料進(jìn)行了整理和簡要分析，然而史料僅限于地方志，對于報紙、檔案等相關(guān)文獻(xiàn)則沒有收錄。目前學(xué)界對于民國時期山西疫災(zāi)防治措施的研究較少，基于此，本文通過整理民國時期山西省的疫災(zāi)史料，對民國時期山西省疫災(zāi)的時空分布及社會應(yīng)對作初步分析?！吨袊暌邽?zāi)史料匯編》是我國第一部集大成的疫災(zāi)史料匯編，分年度、分地域輯錄了春秋戰(zhàn)國以來至中華人民共和國成立前共2700余年的傳染病流行史料。［10］文中關(guān)于民國時期山西省疫災(zāi)的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，均通過從《中國三千年疫災(zāi)史料匯編》整理而得。

1 民國時期山西省疫災(zāi)的時空分布及危害程度

民國三十八年間，山西省每年都有疫災(zāi)的發(fā)生。為了更清晰地了解民國時期山西疫災(zāi)發(fā)生的頻率和災(zāi)害規(guī)模，對民國時期山西省疫災(zāi)的年份及被災(zāi)縣數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計。關(guān)于疫災(zāi)涉及縣數(shù)的統(tǒng)計，以現(xiàn)在山西省的行政區(qū)劃范圍為準(zhǔn)。

從表1可以看出，民國時期山西疫災(zāi)縣數(shù)在1917—1918年、1932年、1934年、1942—1943年相對較多。1917—1918年鼠疫從內(nèi)蒙古傳入歸綏特別行政區(qū)，然后傳播至山西北部，導(dǎo)致晉北地區(qū)大范圍的瘟疫蔓延，山西疫病從1月5日開始至3月19日全部肅清，蔓延達(dá)74天。1932年來自陜西的虎疫傳入晉南地區(qū)，疫區(qū)的擴大造成了大量的人口死亡。“7月27、28日（六月廿四日、廿五日）報道：潼關(guān)一帶虎疫延入晉境永濟(jì)、猗氏、平陸、臨晉等縣，日來死人甚多?！保?1-13］至8月29日，“晉省虎疫，日來愈演愈烈，晉南、河?xùn)|一帶36縣，幾已全部染及?！保?4］1934年爆發(fā)了幾乎遍及全省的霍亂，晉南地區(qū)受災(zāi)尤其嚴(yán)重，“晉南運城附近之永濟(jì)、解縣、夏縣、芮城、河津等縣虎疫蔓延，勢頗猖獗。據(jù)疫區(qū)來人談，傳染甚速，患者暈倒，口吐黃水即死，現(xiàn)死者已無法統(tǒng)計。解縣、平陸等縣因久旱天熱，瘟疫盛行，其中以虎疫蔓延甚速，疫區(qū)亦廣，患者立時暈倒，口吐黃水，死者甚眾?！保?5］1942—1943年的疫病種類主要是傷寒和霍亂，與日軍在山西省境內(nèi)投放鼠疫與傷寒病菌有很大的關(guān)系，1942年“3月，駐五寨三岔日軍收買活鼠，用以培植鼠疫病菌。5月，五寨城日軍亦大批收買活鼠，培植疫毒，致使城內(nèi)鼠疫蔓延，60多名居民染疫而死?！保?6］1943年春，“日軍到原平川、屯蘭川掃蕩，先后在小婁峰、南頭、營立等村撒布傷寒菌，6月在麻會村撒布。不久，傷寒病蔓延，小婁峰村死亡40余人，南頭村死亡60余人，營立村死亡50余人，麻會村死亡47人?！保?7］

表1 民國時期山西省疫災(zāi)縣數(shù)年際分布Tab.1 Annual distribution of epidem ic-stricken counties in Shanxi Province during the Repub lic of China era

根據(jù)表2，民國時期山西疫災(zāi)波及101縣，幾乎涵蓋全省。從疫災(zāi)發(fā)生的次數(shù)來看，晉中地區(qū)最多，晉北次之，晉南和晉東南地區(qū)最少。在縣級行政區(qū)中，興縣、臨縣發(fā)生的疫災(zāi)次數(shù)最多，持續(xù)時間長，疫災(zāi)類型主要是鼠疫?！秴瘟旱貐^(qū)志》載：“清光緒二十八年（1902），在趙家坪鄉(xiāng)白家塔村和高家村鄉(xiāng)羅峪口村開始發(fā)生鼠疫，疫期延至民國二十五年（1936），35年內(nèi)只有1903年、1904年、1906年、1909年、1919年、1922年和1927年等7個年頭沒有發(fā)疫，其他年份均有疫情?！保?8］

2 民國時期山西省疫災(zāi)發(fā)生的原因

民國時期山西省瘟疫的多發(fā)是多因素共同作用的結(jié)果，根據(jù)對民國山西疫災(zāi)資料的整理，總結(jié)疫災(zāi)發(fā)生的原因主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，外省傳入疫病，導(dǎo)致本省疫病蔓延。如1917—1918年的山西鼠疫是從綏遠(yuǎn)傳入，人口的流動導(dǎo)致疫病迅速蔓延，疫災(zāi)波及區(qū)域多沿交通線分布。《大同縣志》載：“大同鼠疫由縣人王永福至內(nèi)蒙古薩拉齊貿(mào)易染疫帶回，時間在1917年12月28日（十一月十五日），到1918年3月底（二月十九日）鼠疫撲滅，共有7村發(fā)生鼠疫，死亡132人，以城關(guān)為重?！保?9］鼠疫先是傳入右玉，進(jìn)而蔓延至大同府，據(jù)1918年6月成書的《山西省疫事報告書》記載：“山西鼠疫流行2個月又14日，蔓延28縣，死亡2664人。1917年12月疫發(fā)綏邊，1918年1月從殺虎口傳入右玉。當(dāng)右玉疫發(fā)之始，歷一晝夜，同室俱斃。相次沿邊各縣疫報踵至，不十日而延長七百余里，雁門南北，幾無凈土。2月10日，復(fù)發(fā)現(xiàn)于武鄉(xiāng)之分水嶺，而中部亦陷于恐怖之域?！保?0］

第二，氣候因素的影響，導(dǎo)致疫情發(fā)生。1924年臨縣鼠疫流行，“秋九月，臨縣解家溝等村均發(fā)現(xiàn)疫癥，察其病原，則由于今夏亢旱燥熱之氣內(nèi)伏過深，至秋而發(fā)一種郁而不宣之氣，傳染最為迅速?！保?1］1936年，山西省“自入冬以來，雨雪缺乏，氣候干燥異常，兼以寒暖失調(diào)，各地時疫流行甚熾。榆次、汾陽、離石等縣患白喉、天花等癥為最，壯年斃命尤多?！保?2］1937年的太原縣入冬后“從未降雪，致天氣干燥，各地近發(fā)瘟疫?！保?3］

第三，其他災(zāi)害的影響。大災(zāi)之后必有大疫，疫災(zāi)的發(fā)生往往與其他災(zāi)害相互影響，最常見的是由水旱災(zāi)害、蝗災(zāi)等導(dǎo)致的饑疫。1943年太行山區(qū)的左權(quán)、黎城、潞城、平順“旱，蝗，大饑，疫病流行。陵川縣大旱大饑，饑疫死者達(dá)三萬人?！保?4］1942年“晉城、高平、沁水一帶發(fā)生蝗災(zāi)，傷寒大流行，有近五分之一的人染病，死者近萬人?！保?5］

第四，戰(zhàn)爭導(dǎo)致疫災(zāi)的加劇。抗戰(zhàn)時日軍的細(xì)菌戰(zhàn)及壓迫民眾從事生產(chǎn)，同樣也推動了疫病的傳播，造成了許多人口死亡。1942年“5月，五寨城日軍大批收買活鼠，培植疫毒，致使城內(nèi)鼠疫蔓延，60多名居民染疫而死?！保?6］“一九四二年八、九月間，日軍對五臺大舉掃蕩，以菊地修一為首在麻子崗施放兩只毒菌老鼠，五天以內(nèi)，鼠疫流行，發(fā)病九十余人，死亡四十五人?！保?6］

通過對于疫災(zāi)原因的總結(jié)，可以為防疫措施的制定提供依據(jù)。民國時期山西疫災(zāi)的發(fā)生主要受到外省傳入、氣候、其他災(zāi)害和戰(zhàn)爭等因素的影響，外省傳入的疫病中以1917年從綏遠(yuǎn)傳入的鼠疫和1932年從陜西傳入的霍亂危害最大，疫區(qū)多沿交通線分布；氣候和其他自然災(zāi)害對于疫災(zāi)的影響多是通過間接因素導(dǎo)致饑荒，進(jìn)而引發(fā)瘟疫；戰(zhàn)爭導(dǎo)致的病菌傳染和日軍的細(xì)菌戰(zhàn)等加劇了疫災(zāi)的蔓延。

3 民國時期山西省疫災(zāi)的應(yīng)對措施

在疫災(zāi)發(fā)生時，山西省的防疫措施以政府為主導(dǎo)，民眾的防范意識相對薄弱。政府的防疫措施主要包括設(shè)立防疫機關(guān)、交通管制、中西醫(yī)結(jié)合、防疫宣傳等四個方面。

第一，設(shè)立防疫機關(guān)。1918年鼠疫期間，山西省政府成立全省防疫總局，直接管理省城區(qū)域的防疫，兼管全省的防疫工作，內(nèi)部下設(shè)醫(yī)務(wù)股、文電股、調(diào)查股、庶務(wù)股、總務(wù)股進(jìn)行辦公，具體工作由檢查隊、掩埋隊、消毒隊等來執(zhí)行；地方上又設(shè)立有防疫分局，對各縣的防疫事務(wù)進(jìn)行管理，包括檢疫、隔離、掩埋、消毒等事務(wù)?！?942年4月，面對日軍投放鼠疫病菌，晉綏二分區(qū)各縣成立軍政民防疫委員會，各村組織防疫隊，每10戶成立1個防疫小組，來對抗日軍。1946年屯留縣春瘟流行，太岳區(qū)政府要求迅速深埋戰(zhàn)士及病亡尸體，嚴(yán)禁病畜皮肉上市交易，瘟疫流行區(qū)禁止探親訪友；縣、鄉(xiāng)村組織醫(yī)生進(jìn)行巡回醫(yī)療?！保?7］

第二，交通管制。1918年鼠疫期間，“自右玉1月5日（十一月廿三日）發(fā)現(xiàn)疫癥，即將遠(yuǎn)邊、近邊各口飭派軍警分段堵塞，斷絕交通，禁止歸客南下。與直省毗連之各縣，亦經(jīng)次第于要隘設(shè)所檢查，大同由鎮(zhèn)道會設(shè)檢疫查辦處，一切病院、醫(yī)院、隔離所均完全設(shè)備，縣境通連各口分派軍警堵塞，布置頗稱周密。”［28］對于重要的關(guān)隘也嚴(yán)加管控，加強檢疫，如“平定為火車通衢，于陽泉站組織檢驗總機關(guān)，于鐵路西段之測石，中段之白羊墅、巖會，東段之尚子關(guān)三處各設(shè)分所檢查，各隘口一并派警堵塞，于號日（20日）報告成立?！保?8］鄉(xiāng)村遭到鼠疫傳染的地方也限制出行，如陽高縣“鄉(xiāng)村鼠疫流行，為防傳染，將縣城東、南二門關(guān)閉，只留西門。進(jìn)城者經(jīng)醫(yī)生證明無病方可入城?！保?9］

第三，中西醫(yī)結(jié)合。1918年鼠疫期間，“山西設(shè)立防疫總局，內(nèi)務(wù)部介紹來的美國醫(yī)學(xué)博士楊懷德被聘為防疫總顧問。省內(nèi)中西醫(yī)生，尤其是留過學(xué)的西醫(yī)被派往山西各地。防疫動員了社會各界力量和外國團(tuán)體、友人、教會等。山西防疫工作中的外國醫(yī)護(hù)人員有67名，36位醫(yī)生分別來自美國、英國、法國、意大利和瑞典，他們被派往代縣、寧武、偏關(guān)、五寨等地，構(gòu)成防疫的主要技術(shù)力量?！保?0］1927年興縣西川一帶發(fā)生瘟疫，癥狀為身起疙瘩，有昏睡者，有上吐下瀉者，三兒日即斃。這種瘟疫與1924年臨縣新家峁等村發(fā)現(xiàn)瘟疫情形大致相同。1924年“臨縣防疫事竣后，即將防法治法及一切緘件完全登載第二十二期雜志報告門內(nèi)（并另刊單行本分送各縣），至今會中雜志尚有存者，中醫(yī)治法三方，西醫(yī)治法四方，第四方純用中藥，與中醫(yī)之第二三方，均系經(jīng)驗最有效力者，宜迅速查照醫(yī)治。”［31］中醫(yī)和西醫(yī)聯(lián)合對于疫病的治療起到了重要作用。

第四，防疫宣傳。在疫災(zāi)的應(yīng)對過程中，政府通過印制防疫手冊分發(fā)到各地，來防止瘟疫的蔓延。1918年山西防疫總局“以省署名義制作了宣傳防疫手冊20多萬份，在主要疫區(qū)散發(fā)?！保?0］1936年8月“昔陽縣崔家莊最近發(fā)現(xiàn)一種傳染病，其癥胸內(nèi)煩悶，腹中脹痛，體溫增高，吐瀉交作，一二日內(nèi)即行殞命，該村十?dāng)?shù)日內(nèi)計死亡六七歲上下之幼兒七人，五十歲上下老年人二人。又據(jù)報該縣小瓦橋村亦發(fā)現(xiàn)此疫，傷亡幼兒亦在十人上下等情。當(dāng)經(jīng)民政廳飭據(jù)山西醫(yī)院按照所報病狀詳為研究，似為急性桿菌痢疾，并擬定防治方法到廳，當(dāng)經(jīng)該廳抄發(fā)所擬方法。令飭該縣遵照刷印多份，散發(fā)各村，俾資防治而免蔓延?！保?2］

與政府的防疫措施相比，民眾的防疫意識相對薄弱，受天人感應(yīng)思想的影響，多采取求神拜佛的方式來達(dá)到驅(qū)疫的目的。1917年2月20日，山西省“瘟疫流行，鄰村亦盛，因疫而死者不少，前二日晉祠延僧誦經(jīng)拉船以逐瘟，夜點路燈又放河燈，費錢四、五十緡，紙房村亦唱秧歌以祭之?！保?3］2401923年1月4日，“此村議祭瘟，無僧可延，言各村皆祭瘟神，驅(qū)疫氣者甚多，僧皆忙急無暇。”［33］3041930年在晉南地區(qū)，“自新年降雪后，氣候驟變，患風(fēng)寒癥者頗不乏人，而以小孩為獨多，病初來時先發(fā)燒，后出疹子，間有帶喉癥者，其勢甚兇，于是一般做父母均求佛拜神，一般女巫，皆終日忙碌，應(yīng)接不暇。聞某村醫(yī)言，每日來診者猶有二三十人之多?！保?4］山西陽泉的理家莊村歷史上曾是瘟疫和自然災(zāi)害的多發(fā)區(qū)，每年農(nóng)歷的正月十六都會舉行“跑馬陵道”的驅(qū)瘟儀式，目的是為了祈求來年康健、莊稼豐收［35］。

4 結(jié)論

歷史疫災(zāi)研究對于未來的疫病應(yīng)對具有一定的借鑒意義，針對地方的具體研究則有利于形成地方的防疫經(jīng)驗。1917—1918年山西鼠疫的防治措施體現(xiàn)了政府與民眾的良性配合，通過嚴(yán)格實施隔離、引進(jìn)西醫(yī)、政府統(tǒng)一管控，在不到三個月的時間里即消滅了鼠疫，興縣、臨縣作為民國時山西遭受疫災(zāi)次數(shù)最多的縣份，形成了應(yīng)對瘟疫的地方經(jīng)驗，這些都為今天的瘟疫應(yīng)對提供了借鑒。與陜甘寧地區(qū)相比，山西設(shè)立了專門的防疫機關(guān)來統(tǒng)一管理防疫事業(yè)，效率相對較高，而陜甘寧地區(qū)則主要由邊區(qū)政府來派遣醫(yī)療隊負(fù)責(zé)疫病的治療；山西民間應(yīng)對瘟疫的力量相對較少，更多的表現(xiàn)為普通民眾的迷信驅(qū)疫，而陜甘寧地區(qū)的社會群體對于防疫事業(yè)大力支持，如華洋義賑會、濟(jì)生會等組織通過捐款資助和掩埋尸體的方式來援助防疫事業(yè)［36］。在疫災(zāi)的時空分布方面：時間分布上，山西在1917—1918年和1932年疫災(zāi)波及縣數(shù)最多，相應(yīng)的疫災(zāi)類型為鼠疫和霍亂；空間分布上表現(xiàn)為晉中和晉北地區(qū)疫災(zāi)發(fā)生的次數(shù)最多。疫災(zāi)的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，其他自然災(zāi)害、外省傳入的病菌、戰(zhàn)爭導(dǎo)致的人口傷亡等都促使了疫災(zāi)的發(fā)生及加劇。