經(jīng)顱直流電刺激對急性腦卒中患者的影響

陰極經(jīng)顱直流電刺激(C-tDCS)是一種無創(chuàng)的神經(jīng)刺激方法，通過將微弱電流作用于頭皮，以調(diào)節(jié)皮層神經(jīng)元的興奮性。本研究旨在研究在缺血性腦卒中的超急性期應(yīng)用C-tDCS是否可以減少缺血灶的進(jìn)展。受試者為18歲或以上的成年人，患有大腦中動脈區(qū)域的急性缺血性腦卒中。受試者納入標(biāo)準(zhǔn)包括NIHSS得分為4-25分，并符合靜脈溶栓(IVT)標(biāo)準(zhǔn)。近期發(fā)病者進(jìn)行機(jī)械性取栓術(shù)。納入的受試者隨機(jī)接受C-tDCS真刺激(使用1.5 mA電流治療20分鐘)或C-tDCS假刺激。主要結(jié)局指標(biāo)是MRI1和MRI2之間DWI缺血灶體積的變化。在MRI1和MRI2之間，C-tDCS真刺激組和假刺激組的缺血灶體積增長中位數(shù)分別為5.4ml和8.3ml(P=0.28)。兩組均未發(fā)生重大不良事件。三個月時(shí)改良Rankin量表評分為0-2分的病例百分比在C-tDCS真刺激組中為63.3%，在假刺激組中為43.5% (P=0.18)。在預(yù)先設(shè)定的中度至重度腦卒中亞組，NIHSS評分大于10以及大血管閉塞的患者中發(fā)現(xiàn)了顯著的潛在益處。結(jié)論：這項(xiàng)針對急性缺血性腦卒中的研究發(fā)現(xiàn)，陰極經(jīng)顱直流電刺激可有效減小梗死灶的體積，特別是對于中重度或 NIHSS 評分大于10分的腦卒中患者。

(程雪 譯)

Pruvost-Robieux E, et al. Cathodal Transcranial Direct Current Stimulation in Acute Ischemic Stroke: Pilot. Randomized, Controlled Trial. Stroke. 2021, 52 (6): 1951-1960.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 王楚懷教授主譯編