高校附屬醫(yī)院思政教育工作體系

溫 靜，趙 晶，簡(jiǎn)燦燦，余 震，范理宏*

(1.同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院黨委辦公室，上海 200072；2.同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院教學(xué)辦公室，上海 200072)

黨和國(guó)家歷來(lái)高度重視教育中的思想政治工作，總書記在2016年全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議中強(qiáng)調(diào)，要把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程。中共上海市委辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》中，明確提出，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的大學(xué)附屬(教學(xué))醫(yī)院可積極探索設(shè)立教師思想政治工作部門。高校附屬醫(yī)院既有高校思政工作的“共通性”，也有其“特殊性”[1]，除了接受高校思政課程學(xué)習(xí)外，醫(yī)學(xué)生需要花費(fèi)更多的精力進(jìn)行臨床實(shí)踐等多環(huán)節(jié)培養(yǎng)，而在社會(huì)化實(shí)踐過(guò)程中，帶教教師、醫(yī)患關(guān)系、社會(huì)人際關(guān)系等都會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的思想穩(wěn)定性產(chǎn)生影響。鑒于此，思政教育僅僅依靠傳統(tǒng)的思政教師輸出傳統(tǒng)的思政課程顯然不夠。高校附屬醫(yī)院的思政教育必須進(jìn)行體系化建設(shè)。本文從目前存在的問(wèn)題出發(fā)，從師資隊(duì)伍、課程建設(shè)、評(píng)價(jià)體系等幾方面探索思政教育工作的體系化建設(shè)路徑。

1 高校附屬醫(yī)院思政教育存在問(wèn)題

附屬醫(yī)院臨床教學(xué)作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié)，擔(dān)負(fù)著全程全方位育人的重?fù)?dān)。既要在教育教學(xué)中注重專業(yè)素養(yǎng)與醫(yī)德素養(yǎng)相結(jié)合，臨床能力與醫(yī)患溝通能力相結(jié)合，不斷優(yōu)化思政教育培養(yǎng)模式；又要結(jié)合學(xué)生思想特點(diǎn)和專業(yè)發(fā)展需要，將思政元素有效融入到理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐全過(guò)程中[2]。但隨著醫(yī)療、社會(huì)環(huán)境的逐漸復(fù)雜以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的層層深入，附屬醫(yī)院的思政工作面臨著來(lái)自各方面的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。一是思政教育重視力度不夠，偏重專業(yè)知識(shí)和臨床技能的培養(yǎng)，多元協(xié)同的育人格局尚未形成。二是思政元素與專業(yè)聯(lián)系不緊密。思政教育不僅未能緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)教育改革現(xiàn)實(shí)，還缺乏對(duì)學(xué)生職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)以及心理健康的教育。三是思政教師師資隊(duì)伍水平良莠不齊。少有教師能夠結(jié)合專業(yè)課程特點(diǎn)，深挖其思政元素，將對(duì)學(xué)生情感、態(tài)度培養(yǎng)以及價(jià)值引領(lǐng)的思政元素融入到教育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中。

2 高校附屬醫(yī)院思政教育體系化建設(shè)

為了更好地踐行加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，以及加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院思政教育的引領(lǐng)性，高校附屬醫(yī)院可增設(shè)思政工作部門，獨(dú)立或者掛靠于教學(xué)辦公室，成立思政教研室，設(shè)立教研室主任、副主任、教學(xué)秘書，梳理師資隊(duì)伍、加強(qiáng)教師培養(yǎng)、研究課程設(shè)置、探索評(píng)價(jià)體系建設(shè)等。

2.1 師資隊(duì)伍建設(shè)常規(guī)的高校思政教育工作由學(xué)校層面統(tǒng)一安排，主要是馬克思主義、形勢(shì)與政策等課程學(xué)習(xí)。由思政教研室在院內(nèi)外教師中進(jìn)行排摸，成立符合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際需求的思政教師庫(kù)，并定期開展教育學(xué)習(xí)活動(dòng)。

2.1.1 師資隊(duì)伍選拔 資深的臨床醫(yī)生，特別是醫(yī)學(xué)大家、科室主任憑借其高超的專業(yè)能力，是學(xué)生敬仰的“偶像”，他們?cè)谌粘Ｊ谡n中對(duì)于正確價(jià)值觀的輸出，比傳統(tǒng)的思政教師更具有說(shuō)服力，學(xué)生會(huì)更自然內(nèi)化于心,外化于行。為了建設(shè)一支綜合實(shí)力相對(duì)較強(qiáng)的師資隊(duì)伍，前期通過(guò)文獻(xiàn)查閱等方式，對(duì)高校附屬醫(yī)院思政教師的選拔設(shè)置嚴(yán)格的要求，經(jīng)過(guò)初篩選擇一批優(yōu)秀教師進(jìn)入預(yù)備庫(kù)，并通過(guò)教研室動(dòng)員、本人同意后建立正式的教師資源庫(kù)，后續(xù)開展教師培訓(xùn)、課程設(shè)置等工作。目前初步建立由個(gè)人情況、思政素養(yǎng)、教學(xué)工作3項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、12項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的附屬醫(yī)院思政教育師資隊(duì)伍的選拔指標(biāo)體系(含指標(biāo)說(shuō)明) ，所有臨床科主任、教研室主任都納入思政教師資源庫(kù)(表1)。

表1 附屬醫(yī)院思政教育師資隊(duì)伍的選拔指標(biāo)體系

2.1.2 師資隊(duì)伍培訓(xùn) 附屬醫(yī)院思政區(qū)別于高校思政工作的“特殊性”之一就在于附屬醫(yī)院的教師專業(yè)素養(yǎng)較高、思政經(jīng)驗(yàn)較少。因此科學(xué)系統(tǒng)的思政素養(yǎng)培訓(xùn)是充分實(shí)現(xiàn)師資價(jià)值的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院組織教師參加上級(jí)管理部門的統(tǒng)一培訓(xùn)，例如思政理論輪訓(xùn)、課程思政專題培訓(xùn)、思政人文課程授課技巧培訓(xùn)等，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名教授來(lái)院授課，外派優(yōu)秀教師赴北大醫(yī)學(xué)院、復(fù)旦醫(yī)學(xué)院、湘雅醫(yī)學(xué)院等著名高校實(shí)地學(xué)習(xí)，組織思政專題教學(xué)比賽，激發(fā)教師在專業(yè)課中挖掘思政元素的能力和思政素養(yǎng)，將日常的理論課、見習(xí)課、實(shí)習(xí)課、帶教的日常全部工作納入思政教學(xué)的平臺(tái)，著力提高思政元素的院內(nèi)敏感度，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目標(biāo)。

2.1.3 教師思政建設(shè) 良好的約束機(jī)制是促進(jìn)教師加強(qiáng)對(duì)學(xué)生思想政治教育的重要手段。當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)教育改革實(shí)踐的深入，要著力推動(dòng)附屬醫(yī)院“課程思政”由隨意性、暫時(shí)性向規(guī)范化、制度化和長(zhǎng)期化發(fā)展[3]。第一，加強(qiáng)過(guò)程管理監(jiān)督和績(jī)效考核評(píng)價(jià)外，制定《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)高校附屬醫(yī)院師德師風(fēng)建設(shè)的意見》，把立德樹人的成效作為教學(xué)工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，把師德師風(fēng)作為評(píng)價(jià)師資隊(duì)伍的重要標(biāo)準(zhǔn)。第二，全體教研室發(fā)揮組織協(xié)調(diào)功能。認(rèn)真制定“思政工作”實(shí)施方案，細(xì)化工作目標(biāo)任務(wù)，醫(yī)院與各教研室主任簽訂《教師思政建設(shè)責(zé)任書》，明確規(guī)定臨床兼職教師職業(yè)行為準(zhǔn)則、臨床兼職教師師德失范清單，將工作責(zé)任壓緊壓實(shí)。

2.2 課程建設(shè)教育部于2019年提出推動(dòng)思政課改革創(chuàng)新，延伸“思政”概念的內(nèi)涵和外延，提出大思政概念，包括思想政治、人文、價(jià)值觀、祖國(guó)文化、家國(guó)情懷等內(nèi)容。高校附屬醫(yī)院作為人才聚集地，有豐富的醫(yī)學(xué)大家，背靠高校，有豐富的文法等通識(shí)課程資源，有開展“大思政課”的先天條件。

2.2.1 醫(yī)學(xué)生全周期課程設(shè)置 打造醫(yī)學(xué)生全生命周期思政課程體系，將本科生、研究生、規(guī)培生全部作為培養(yǎng)對(duì)象。并根據(jù)不同學(xué)生在不同階段的需求特點(diǎn)，為其選擇打造內(nèi)容側(cè)重不同的課程，采用線上線下相結(jié)合的方式分層分類培訓(xùn)，對(duì)于本科生，重點(diǎn)加強(qiáng)黨性教育、提升醫(yī)患溝通技巧和人文修養(yǎng)；對(duì)研究生、規(guī)培生重點(diǎn)加強(qiáng)黨性教育著力提升其黨性教育、職業(yè)規(guī)劃、國(guó)學(xué)修養(yǎng)。

2.2.2 創(chuàng)新課程模式 案例醫(yī)院探索“附屬醫(yī)院思政金課程”，打破長(zhǎng)期以來(lái)思想政治教育與專業(yè)教育相互隔絕的“孤島效應(yīng)”，將立德樹人貫徹到教學(xué)全程，使各類課程與思想政治理論課同向同行。一是課程思政，在本科生、研究生專業(yè)課程中貫徹思政理念，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)大家、科主任、優(yōu)秀資深教師在學(xué)生群體中的價(jià)值觀引領(lǐng)作用，在專業(yè)課程中，特別是專業(yè)課總論中加入思政元素，將傳授專業(yè)知識(shí)或技能為主的專業(yè)課教學(xué)活動(dòng)作為思政價(jià)值觀引導(dǎo)的有效平臺(tái)，通過(guò)師生對(duì)話交流、共情感知進(jìn)行知識(shí)分享，潛移默化地將知識(shí)分享上升為價(jià)值觀念的引領(lǐng)。二是思政課程，在專題課程中夯實(shí)思政素養(yǎng)。這部分是思政教研室一直主抓的工作，每月設(shè)置一個(gè)主題開展“思政金課程”的授課活動(dòng)，重點(diǎn)將學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和科學(xué)研究放到國(guó)家戰(zhàn)略和人民期望中來(lái)思考和定位，充分挖掘?qū)I(yè)課程背后的人文關(guān)懷、核心價(jià)值觀、家國(guó)情懷等。三是榜樣典型融入思政。充分發(fā)揮榜樣的示范效應(yīng)。在醫(yī)院專業(yè)課的教學(xué)實(shí)踐中，通過(guò)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域先進(jìn)事跡再現(xiàn)、典型代表訪談等形式，展現(xiàn)一代又一代醫(yī)療從業(yè)者不忘初心、執(zhí)著堅(jiān)守的傳承力量和勇于擔(dān)當(dāng)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌。

3 評(píng)價(jià)體系

3.1 評(píng)價(jià)指標(biāo)體系作為一個(gè)創(chuàng)新性的教育工作體系，在完成前期架構(gòu)后，及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的跟蹤評(píng)價(jià)對(duì)于體系的完善具有一定的重要性，不僅可幫助教研室及時(shí)調(diào)整師資隊(duì)伍、課程設(shè)置、教學(xué)形式等，還能檢驗(yàn)工作體系的有效性以期達(dá)到更優(yōu)的效能[4]。通過(guò)文獻(xiàn)查閱，建立高校附屬醫(yī)院思政教育工作體系的評(píng)價(jià)指標(biāo)(表2)。

表2 附屬醫(yī)院思政教育綜合評(píng)價(jià)體系指標(biāo)

3.2 評(píng)價(jià)方式為了做到評(píng)價(jià)結(jié)果的科學(xué)性與客觀性，可采用定性與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合、過(guò)程性評(píng)價(jià)與結(jié)果性評(píng)價(jià)相結(jié)合、多元評(píng)價(jià)等基本原則。

3.2.1 定性與定量評(píng)價(jià) 定量研究方法采用李克特(Likert scale)評(píng)分量表對(duì)考核指標(biāo)進(jìn)行打分，例如對(duì)“專業(yè)性與思政元素融入度”進(jìn)行5級(jí)量表評(píng)分，分?jǐn)?shù)為5～1分，相對(duì)應(yīng)的等級(jí)分別是融入度高、融入度較高、融入度一般、基本未融入和未融入。此外，對(duì)于小部分不可量化的考核指標(biāo)，可采用定性的訪談法對(duì)接受課程教育的學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查。

3.2.2 過(guò)程與結(jié)果評(píng)價(jià) 過(guò)程性評(píng)價(jià)主要是通過(guò)對(duì)教師的評(píng)價(jià)、課程質(zhì)量的評(píng)價(jià)，對(duì)思政教育體系建設(shè)階段性成果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其目的是為了及時(shí)對(duì)師資隊(duì)伍的選拔方向和培養(yǎng)方向、課程內(nèi)容設(shè)置等方面及時(shí)進(jìn)行微調(diào)整。結(jié)果性評(píng)價(jià)主要是采用對(duì)比研究的方法，對(duì)受教育對(duì)象在學(xué)習(xí)前后的思想情況、個(gè)人修養(yǎng)等方面進(jìn)行前測(cè)結(jié)果和后測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研究，其結(jié)果主要用于檢驗(yàn)教育體系的有效性，及時(shí)反饋意見和建議以待不斷完善整個(gè)體系建設(shè)。

3.2.3 多元性評(píng)價(jià) 多元性評(píng)價(jià)主要是為了保證評(píng)價(jià)體系更具客觀性。思政教育體系多元評(píng)價(jià)主體包括院內(nèi)督導(dǎo)評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)等幾方面。醫(yī)院思政教研室可邀請(qǐng)退休教師、?？平萄惺抑魅蔚热藛T形成督導(dǎo)組，定期對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)[5]；學(xué)生評(píng)價(jià)主要是針對(duì)教師以及課程質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且通過(guò)填寫自我評(píng)價(jià)表的方式，對(duì)個(gè)人接受思政教育前后的抗壓能力、黨性修養(yǎng)、人文精神、家國(guó)情懷等方面進(jìn)行自我對(duì)比評(píng)價(jià)；社會(huì)評(píng)價(jià)主要是針對(duì)學(xué)生接受思政教育后，其抗壓能力、黨性修養(yǎng)、人文精神、家國(guó)情懷等方面是否得到有效提升。