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    高血壓前期患者血壓與身體成分的比較分析

    2022-01-01 21:26:28范旭東李彥龍曾祥英
    當代醫(yī)藥論叢 2022年22期
    關(guān)鍵詞:年齡組重量脂肪

    范旭東,李彥龍,常 鳳,陳 丹,曾祥英

    (1. 廣東科學技術(shù)職業(yè)學院,廣東 珠海 519090 ;2. 哈爾濱體育學院,黑龍江 哈爾濱 150008 ;3. 湖北大學,湖北 武漢 430062)

    《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示,我國高血壓患病人數(shù)已達2.45 億,加權(quán)患病率為23.2%[1]。2017 年,調(diào)查顯示35 ~75 歲成年人高血壓患病率達45.0%[2]。1996 年至2010 年,大樣本量調(diào)查發(fā)現(xiàn)成年人高血壓前期(pre-hypertension, PHT)患病率為33.93% ~48.85%[2]。可見,高血壓及PHT在我國均屬于高患病狀態(tài)。本研究通過回顧性整理PHT 患者的血壓及身體成分測試數(shù)據(jù),并進行分析,探討PHT 前期患者身體成分間隱藏的內(nèi)在關(guān)系,為早期發(fā)現(xiàn)PHT 提供線索,為高血壓防治提供借鑒。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2020 年10 月至2020 年11 月期間,某高校參與體檢的在職教職工作人員為研究對象,其中PHT患者373 例,男性208 例、女性165 例。

    1.2 方法

    所有體檢人員空腹8 h 以上, 于次日清晨7:00 采血后,由內(nèi)科醫(yī)生使用大連Omron HEM-7112 電子血壓計測試血壓。參照2003 年美國國立衛(wèi)生研究院的PHT 診斷標準〔收縮壓在120 ~139 mmHg 和(或)舒張壓在80 ~89 mmHg〕血壓達到診斷標準者,次日清晨復測血壓。此外,為將高血壓患者與PHT 患者予以區(qū)分,查閱體檢者既往病史及慢性病管理檔案,進行再次篩查。

    身體成分測試使用韓國GAIA KIKO 身體成分測試儀,利用生物電阻抗法測試體重、脂肪重量、肌肉重量、蛋白質(zhì)、無機鹽、腰臀比、體質(zhì)指數(shù)(body mass index, BMI)、身體水分等。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    所有數(shù)據(jù)全部錄入計算機建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS 22.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析,正態(tài)性檢驗使用Kolmogorov-Smirno,所有數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布,以±s表示。不同性別高血壓及PHT 患病比例采用卡方檢驗,觀察指標則采用獨立樣本t檢驗;不同年齡使用AVOVA 單因素方差分析;血壓、體重、體質(zhì)指數(shù)、脂肪含量、肌肉重量等身體成分指標間關(guān)系,采用Pearson 相關(guān)分析,r 大于0.7 為高度相關(guān),0.4 ~0.7為中度相關(guān),小于0.4 為弱相關(guān),以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義;舒張壓與腰臀比進行一元線性回歸分析,指標逐步納入,并對回歸系數(shù)進行t檢驗,構(gòu)建兩者間的回歸方程。

    2 結(jié)果

    2.1 不同性別PHT 患病率比較

    研究發(fā)現(xiàn), 高校教師體檢人群中,PHT 檢出 率 為29.56%(373/1262), 高 于 高 血 壓 檢 出率15.21%(192/1262),卡方檢驗具有統(tǒng)計學差異(χ2=74.707,P<0.001);血壓異??倷z出率為44.77%。男性PHT 患病率56.03%,高于女性的43.94%(χ2=10.858,P=0.001)。 男 性 舒 張 壓(Diastolic blood pressure,DBP)低于女性(P<0.05),而收縮壓(Systolic blood pressure,SBP)無性別差異(P>0.05)。

    2.2 不同性別PHT 患者身體成分比較

    測試結(jié)果顯示,男性PHT 患者的身體年齡、體脂肪百分比、去脂肪重量、肌肉重量、腰臀比、蛋白質(zhì)重量、身體水分重量均高于女性(P<0.05),而生理年齡、脂肪重量指標則無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

    2.3 不同年齡PHT 患者身體成分比較

    數(shù)據(jù)顯示,男性體脂率和脂肪重量呈現(xiàn)“∧”變化(隨著年齡的增長,先增加后下降),41 ~50 歲最高;去脂肪重量、肌肉重量、蛋白質(zhì)重量及身體水分也呈現(xiàn)“∧”變化(隨著年齡的增長,先增加后下降),31 ~40 歲最高;腰臀比、女性體脂率和脂肪重量呈現(xiàn)“/”變化(隨著年齡的增長,持續(xù)增加)。

    21 ~30 歲、31 ~40 歲、41 ~50 歲 男 性PHT人群的身體年齡均高于生理年齡,僅51 ~60 歲年齡組略低,而女性各年齡組的身體年齡均不同程度低于生理年齡??梢?,女性PHT 人群的身體成分好于男性。

    不同年齡間身體成分指標比較顯示,男性去脂肪重量、肌肉重量、腰臀比、蛋白質(zhì)重量和身體水分單因素方差分析,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。具體表現(xiàn)為:41 ~50 歲、51 ~60 歲年齡組去脂肪重量、身體水分低于31 ~40 歲年齡組;51 ~60 歲年齡組肌肉重量低于其余三個年齡組;高年齡組腰臀比高于低年齡組(P<0.05),但體脂率和體脂肪量無年齡差異(P>0.05)。女性PHT 則表現(xiàn)為體脂率、體脂肪量、腰臀比、蛋白質(zhì)重量均具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。具體表現(xiàn)為:31 ~40 歲、41 ~50 歲、51 ~60 歲年齡組體脂率和體脂肪量高于21 ~30 歲年齡組;31 ~40 歲年齡組腰臀比高于21 ~30 歲年齡組,41 ~50 歲、51 ~60 歲年齡組肌肉重量和蛋白質(zhì)重量低于21 ~30 歲、31 ~40 歲年齡組(P<0.05),但去脂肪重量、肌肉重量、身體水分無年齡差異(P>0.05)??梢姡琍HT 患者的身體成分具有一定的年齡差異。

    2.4 PHT 患者血壓與身體成分相關(guān)性

    PHT 患者血壓與身體成分的相關(guān)分析顯示,收縮壓與舒張壓具有弱正相關(guān)性(P<0.05),但與體重、BMI、腰臀比等身體成分指標無相關(guān)性(P>0.05);舒張壓則與腰臀比、去脂肪重量、肌肉重量、蛋白質(zhì)和身體水分呈弱正相關(guān)(P<0.05)。生理年齡與身體年齡相關(guān);體重與腰臀比、脂肪重量、去脂肪重量、肌肉重量、蛋白質(zhì)和身份水分均相關(guān);BMI、腰臀比、脂肪重量、去脂肪重量、肌肉重量、蛋白質(zhì)重量與身體成分重量,具有相關(guān)性(P<0.05)。鑒于與舒張壓相關(guān)的指標中,僅腰臀比容易獲得。因此,單純進行舒張壓與腰臀比的回歸分析,舒張壓=71.848+8.18×腰臀比。

    3 討論

    3.1 高校教師PHT 患病率分析

    該高校教師群體PHT 檢出率為29.56%,低于全國平均水平[2];血壓異??倷z出率為44.77%。PHT患病率低于鄭州市(35.69%)[3]、重慶市(36.55%)[4]、陜西省中年科教知識分子(32.5%)[5]。可見,該高校教師群體PHT 檢出率低于全國其他城市。該結(jié)果與該校地處華中地區(qū),飲食較北方清淡、氣溫較適宜,教師的整體教育水平及健康素養(yǎng)較高,注重個人健康,加之定期體檢有助于及早發(fā)現(xiàn)血壓異常,并及時予以調(diào)控有關(guān)。

    男性PHT 患者比例高于女性,與相關(guān)報道顯示一致[6],這與男性心臟體積較大、心肌收縮力較強、外周血管阻力較大等因素相關(guān)[7]。女性PHT 健康狀況好于男性,與女性生活方式好于男性有關(guān),男性高壓力、飲酒、高脂膳食、高蛋白質(zhì)飲食等比例明顯高于女性,致使血糖、血脂較高,肝功、腎功較差[8]。

    3.2 高校教師PHT 患者身體成分分析

    男性PHT 患者的去脂肪量、肌肉重量、蛋白質(zhì)重量、身體水分重量、腰臀比均高于女性,與激素水平的性別差異有關(guān),雄性激素可促進蛋白質(zhì)合成,增加肌肉重量,而雌激素可促進脂肪沉積,進而導致不同性別身體成分的差異,該結(jié)果與相關(guān)高校教師報道一致[9]。男性的身體成分特征導致腰臀比、身體水分重量增加,促進血壓的升高。

    不同年齡PHT 患者的身體成分對比顯示,腰臀比和女性體脂率、脂肪重量隨著年齡增長而增加;其余指標則呈現(xiàn)“∧”變化,其中去脂肪重量、肌肉重量、蛋白質(zhì)重量和身體水分重量在31 ~40 歲年齡組最高,體脂率和脂肪重量在41 ~50 歲達最高。由此說明,31 ~40 歲和41 ~50 歲PHT 患者的身體成分發(fā)生明顯變化,應引起重視。

    3.3 高校教師PHT 患者血壓與身體成分相關(guān)分析

    PHT 患者的舒張壓與腰臀比、去脂肪重量、肌肉重量、蛋白質(zhì)重量和身體水分重量呈正相關(guān)。目前該方面的報道鮮見,有關(guān)不同人群血壓與身體成分的研究仍有待積累。

    4 結(jié)論

    綜上可見,高校教師群體PHT 的發(fā)病率低于全國水平,但高血壓的患病率較高,舒張壓與部分身體成分指標相關(guān)。PHT 患者身體成分具有年齡差異。PHT 患者的舒張壓與部分身體成分指標呈弱正相關(guān),可利用腰臀比間接推算PHT 患者的血壓。

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