思政元素融入臨床藥物治療學(xué)課程的探討

吳如夢(mèng)

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院 江蘇·淮安 223005）

隨著“課程思政”概念的提出，2016年習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)“高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人”這個(gè)根本問題。要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)新局面[1]。教育部發(fā)文指出：大力推動(dòng)“課程思政”的教學(xué)改革，梳理專業(yè)課程中蘊(yùn)含的思政教育元素及承載的思政教育功能，實(shí)現(xiàn)思政教育與知識(shí)體系教育的有機(jī)統(tǒng)一[2]。臨床藥物治療學(xué)作為藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)核心課程，作為聯(lián)系藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合，更應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求，積極尋求應(yīng)對(duì)之策，充分發(fā)揮思想政治教育功能，挖掘臨床藥物治療學(xué)課程中的愛國精神、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷等思政元素，實(shí)現(xiàn)“立德樹人”的教育目標(biāo)。現(xiàn)以臨床藥物治療學(xué)為例，提出一些臨床藥物治療學(xué)課程思政的思考，為進(jìn)一步開展課程思政進(jìn)行探究。

1 臨床藥物治療學(xué)思政教育現(xiàn)狀

臨床藥物治療學(xué)是研究藥物預(yù)防、治療、診斷疾病的理論和方法的科學(xué)。是臨床藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)、參與臨床藥物治療活動(dòng)的理論基礎(chǔ)。這門課程通過綜合用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的基本理論和知識(shí)，結(jié)合患者實(shí)際情況，制定合理給藥方案，實(shí)現(xiàn)臨床合理用藥，獲得最佳療效及最低治療風(fēng)險(xiǎn)，是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在將來的工作中至關(guān)重要的一門課程。當(dāng)前形勢(shì)下藥學(xué)服務(wù)正經(jīng)歷著由藥品模式向病人模式的轉(zhuǎn)變，由過去的藥品供應(yīng)為主向合理用藥為主轉(zhuǎn)變，因此對(duì)于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的方向也要做出改變?！耙运幤窞橹行摹鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹边@一觀念的提出，意味著藥師的工作重心及學(xué)校對(duì)藥師的培養(yǎng)模式同樣發(fā)生轉(zhuǎn)變[3]。在培養(yǎng)服務(wù)型人才的教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德，樹立“以人為本”的人文素養(yǎng)尤為重要。目前，我國醫(yī)藥類院校的人文素質(zhì)教育相對(duì)薄弱，教學(xué)側(cè)重點(diǎn)在于專業(yè)課程，對(duì)于思政課程不夠重視[4]。因此，將思政元素融入臨床藥物治療學(xué)的教學(xué)中，潛移默化中對(duì)于學(xué)生進(jìn)行社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，成為教學(xué)過程中的重要任務(wù)。為了完成思政元素的融入，對(duì)臨床藥物治療學(xué)的教學(xué)過程進(jìn)行探索。

2 臨床藥物治療學(xué)的思政元素挖掘

2.1 愛國主義教育，提升民族自豪感

2019年新冠肺炎席卷全球，中國人民眾志成城抗擊疫情，醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員拋棄小家為大家的事跡令無數(shù)人淚目，他們用生命詮釋了敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高精神。與此同時(shí)，我國對(duì)于新冠疫苗的研發(fā)也在積極進(jìn)行中。2020年1月24日，中國疾控中心成功分離中國首株新型冠狀病毒毒種。3月16日20時(shí)18分，重組新冠疫苗獲批啟動(dòng)臨床試驗(yàn)。4月13日，中國新冠病毒疫苗進(jìn)入II期臨床試驗(yàn)；6月19日，中國首個(gè)新冠mRNA疫苗獲批啟動(dòng)臨床試驗(yàn)。10月8日，中國同全球疫苗免疫聯(lián)盟簽署協(xié)議，正式加入“新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃”。新冠疫苗的成功研發(fā)，背后是無數(shù)科研人員的共同努力，代表了中國在抵抗疫情中做出的巨大努力，更是極大程度地體現(xiàn)了我國國力的提升以及醫(yī)療水平的進(jìn)步。我國先后向60多個(gè)國家無償提供疫苗，讓海外華人享受到了家國情懷。國家的強(qiáng)大和科技的進(jìn)步，無形中提升了民族自豪感，增強(qiáng)同學(xué)的愛國情懷，激勵(lì)更多的醫(yī)藥工作人員投入研發(fā)新藥的事業(yè)中，為我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

2.2 合理用藥，關(guān)愛患者的人文素養(yǎng)

2005年春晚，21名聾啞演員的舞蹈作品“千手觀音”，為全國觀眾帶來藝術(shù)上的享受，背后卻有一段令人落淚的故事。然總共21名演員中有18人因藥物致聾，在這18位聾啞演員中，絕大部分又都是在兩歲前后，因?yàn)榘l(fā)燒時(shí)使用抗生素導(dǎo)致的耳聾。由于我國國內(nèi)對(duì)于兒童合理用藥的意識(shí)匱乏，7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬，占總體聾啞兒童的比例30%至40%[5]。導(dǎo)致耳聾的藥物主要是氨基糖苷類抗生素，代表藥物有鏈霉素，慶大霉素等[6]。關(guān)于抗生素濫用的問題引發(fā)社會(huì)的廣大關(guān)注，合理用藥的理念應(yīng)該深入每一個(gè)醫(yī)藥工作者的腦海，而臨床藥物治療這門課程，在入門時(shí)就向?qū)W生著重強(qiáng)調(diào)合理用藥的必要性，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛患者敬畏生命的職業(yè)素養(yǎng)，避免類似的藥害事件再次發(fā)生。

2.3 堅(jiān)持不懈，團(tuán)隊(duì)合作的科學(xué)精神

1958年，胰島素化學(xué)結(jié)構(gòu)的解析工作獲得諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)?！蹲匀弧钒l(fā)表評(píng)論文章說：合成胰島素將是遙遠(yuǎn)的事情。遙遠(yuǎn)的中國卻正式開啟了這個(gè)“遙遠(yuǎn)”的事情——人工合成胰島素。1965年9月17日，世界上第一個(gè)人工合成的蛋白質(zhì)牛胰島素在中國誕生。這是世界上第一次人工合成與天然胰島素分子相同化學(xué)結(jié)構(gòu)并具有完整生物活性的蛋白質(zhì)，標(biāo)志著人類在揭示生命本質(zhì)的征途上實(shí)現(xiàn)了里程碑式的飛躍，被譽(yù)為我國“前沿研究的典范”，是當(dāng)年接近獲得諾貝爾獎(jiǎng)的重大成就。2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主、中國科學(xué)家屠呦呦在一次主題演講中強(qiáng)調(diào)：“諾獎(jiǎng)不僅是授予個(gè)人的榮譽(yù)，也是對(duì)全體中國科學(xué)家團(tuán)隊(duì)的嘉獎(jiǎng)和鼓勵(lì)”。自20世紀(jì)70年代以來，屠呦呦團(tuán)隊(duì)便專注于青蒿素的發(fā)現(xiàn)、提取和研究工作，數(shù)十年如一日的努力，最終終于結(jié)出累累碩果。冰凍三尺非一日之寒，滴水穿石非一日之功，人工胰島素的合成耗時(shí)七年之久，中國科學(xué)家40年前在艱苦的環(huán)境中從中醫(yī)藥中尋找抗瘧新藥。這些科研前輩們堅(jiān)持不懈，精誠團(tuán)結(jié)，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，永不放棄的鉆研精神，是當(dāng)代大學(xué)生需要學(xué)習(xí)的寶貴品質(zhì)。如今科研條件比之從前有了飛躍的發(fā)展，認(rèn)真鉆研的科研精神更值得發(fā)揚(yáng)光大。

2.4 增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，承擔(dān)醫(yī)藥人員義務(wù)

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活水平的提高，越來越多的老年人都有罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓、高血脂、冠心病、腦血栓等。硝酸甘油是目前臨床應(yīng)用最廣泛、最有效的短效抗心絞痛藥物，適用于急性發(fā)作的病人，是患有心絞痛的病人常備藥物。它可緩解各類心絞痛，如勞累誘發(fā)的典型心絞痛、冠狀動(dòng)脈痙攣引起的變異型心絞痛以及不穩(wěn)定型心絞痛。但是很多患者并不會(huì)正確使用硝酸甘油，比如硝酸甘油片劑正確的用法是舌下含服，有的患者會(huì)直接吞服；如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)；硝酸甘油應(yīng)避光保存等等。因此對(duì)于硝酸甘油正確使用的宣傳，指導(dǎo)患者正確使用藥物是藥學(xué)人員的工作職責(zé)，在臨床藥物治療學(xué)的教學(xué)過程加入硝酸甘油的用藥指導(dǎo)作為實(shí)踐內(nèi)容，可以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)布置課外任務(wù)，鼓勵(lì)對(duì)于周圍有老年人的家庭進(jìn)行科普，承擔(dān)起醫(yī)藥人員應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任，增強(qiáng)學(xué)生們的社會(huì)責(zé)任感。

2.5 愛崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)素養(yǎng)

臨床藥師工作職責(zé)是參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與實(shí)施，協(xié)助臨床醫(yī)師選藥和合理用藥，使病人不受或減少與用藥有關(guān)的損害，提高臨床藥物治療水平，提升患者生活質(zhì)量。能夠獨(dú)立地開展藥學(xué)信息與咨詢服務(wù)，對(duì)于患者進(jìn)行用藥教育，宣傳、指導(dǎo)病人安全用藥都是作為一個(gè)臨床藥師必不可少的工作素養(yǎng)。根據(jù)臨床藥師的崗位需求，臨床藥師不僅要充分掌握理論知識(shí)，還要有與醫(yī)生、護(hù)士和患者溝通的能力。因此在課程教學(xué)中增加處方分析、處方調(diào)劑等內(nèi)容，通過情境演示的教學(xué)方法，培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生用藥指導(dǎo)的能力。學(xué)生在實(shí)踐過程中更好地了解未來的工作崗位，培養(yǎng)職業(yè)綜合能力。

3 目前存在的問題及改進(jìn)方法

由于臨床藥物治療學(xué)課程的原因，專任教師在專業(yè)領(lǐng)域比較擅長，在課程思政方面遠(yuǎn)不及思政課教師，對(duì)于課程思政建設(shè)的實(shí)施不夠?qū)I(yè)，無法達(dá)到理想的結(jié)果。因此在課程思政的過程中，需要思政課教師的指導(dǎo)，才能達(dá)到潤物細(xì)無聲的教學(xué)目標(biāo)，真正做到“立德樹人”。專任教師除了要進(jìn)一步提升個(gè)人的專業(yè)知識(shí)以外，應(yīng)該多參加一些關(guān)于課程思政的培訓(xùn)和講座，拓寬思路，積極提升個(gè)人素養(yǎng)，加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，為學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的榜樣，為國家輸送優(yōu)秀的藥學(xué)專業(yè)人才，為中國夢(mèng)的偉大復(fù)興貢獻(xiàn)力量。