基層獸醫(yī)在豬病診療中的用藥常識(shí)分析

彭林武

（淮南市鳳臺(tái)縣畜牧獸醫(yī)局,安徽 鳳臺(tái) 232100）

近年來(lái)，大眾的物質(zhì)生活日益豐富，市場(chǎng)對(duì)豬肉產(chǎn)品的需求量不斷提升，為生豬養(yǎng)殖業(yè)帶來(lái)了良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)與光明的發(fā)展前景。但目前，豬病仍然是困擾生豬養(yǎng)殖業(yè)的重要因素，因此，基層獸醫(yī)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)豬病診療用藥常識(shí)的研究，采取科學(xué)合理的給藥方式，正確為豬給藥，得到最為理想的診療效果。期望本文能夠?yàn)閺V大獸醫(yī)工作者帶來(lái)一定的參考作用。

1 基層獸醫(yī)在豬病診療中的用藥常識(shí)

1.1 正確診斷，對(duì)癥選藥

正確診斷豬病，是有效治療豬病的前提。在診斷豬病時(shí)，基層獸醫(yī)有必要仔細(xì)了解與豬病有關(guān)的信息，包括發(fā)病情況、臨床癥狀等，再通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等手段，結(jié)合理論知識(shí)與過(guò)往的診治經(jīng)驗(yàn)，正確判斷豬患的是哪種病癥。

可先分析豬患的是普通?。▋?nèi)、外科病及寄生蟲(chóng)疾病等）還是傳染病，若為傳染病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，判斷是細(xì)菌還是病毒導(dǎo)致的傳染病，繼而有針對(duì)性地治療豬病，結(jié)合藥物的適用范圍對(duì)癥選藥，保證治療效果。

在選藥時(shí)，獸醫(yī)應(yīng)注意如下三點(diǎn)：首先，對(duì)抗菌藥物的選擇，應(yīng)考慮藥物的抗菌活性。獸醫(yī)應(yīng)仔細(xì)分析豬的病情，正確判斷是選用殺菌藥還是抑菌藥，如對(duì)危急病例的治療，就應(yīng)選用殺菌藥，否則無(wú)法保證治療效果［1］；其次，對(duì)抗菌藥物的選擇，還應(yīng)考慮藥物的抗菌譜與適應(yīng)癥。在明確致病菌的前提下，選擇窄譜抗菌藥，能夠得到不錯(cuò)的治療效果，若致病菌未知，則應(yīng)選擇廣譜抗菌藥，同時(shí)做好藥敏試驗(yàn)；最后，對(duì)藥物的選擇還應(yīng)考慮藥物動(dòng)力學(xué)。例如對(duì)消化道疾病的治療，易選用腸道吸收難度高的藥物，如慶大霉素等。

1.2 選擇合適的給藥方法

獸醫(yī)應(yīng)依據(jù)豬所患病癥以及患病的輕重緩急，確定用藥目的，進(jìn)而選擇最為合理的給藥方法。例如，對(duì)于危急病例，應(yīng)采取靜脈注射的給藥方式，這是因?yàn)榇朔N給藥方式的藥效發(fā)揮速度是最快的；對(duì)于消化道疾病與寄生蟲(chóng)病，可采取口服給藥方式，若消化道感染較為嚴(yán)重，還應(yīng)配合使用靜脈注射的給藥方式，達(dá)到最為良好的治療效果；若選擇混飼混水的給藥方式或直腸、黏膜給藥，應(yīng)注意藥物的濃度。

1.3 控制給藥劑量、時(shí)間、次數(shù)

1.3.1 給藥劑量

合理確定藥物劑量，是保證藥物療效能夠正確發(fā)揮的基礎(chǔ)。一般來(lái)講，藥物劑量與藥物療效具有正相關(guān)的關(guān)系，但獸醫(yī)還是應(yīng)當(dāng)注意，切勿走入盲目增加藥物劑量的誤區(qū)，避免引發(fā)藥物中毒事故；在首次給藥時(shí)，可適當(dāng)增加藥物劑量，達(dá)到抑制病情的效果，之后應(yīng)按照常規(guī)劑量給藥，循序漸進(jìn)達(dá)到預(yù)期的治療效果。

獸醫(yī)可遵循如下規(guī)律，確定用藥劑量：口服給藥的劑量，一般是肌內(nèi)注射、皮下注射劑量的2倍，是靜脈注射劑量的三倍。若藥物已經(jīng)標(biāo)注了千克用藥劑量，獸醫(yī)可結(jié)合豬的具體體質(zhì)量做出計(jì)算，若藥物標(biāo)注的是“豬用量”，獸醫(yī)可將其看作50 kg標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量用量進(jìn)行換算［2］。

需要注意的是，在確定給藥劑量時(shí)，獸醫(yī)應(yīng)兼顧對(duì)《獸藥使用劑量》的要求，以及自身的給藥經(jīng)驗(yàn)的考慮，前者為法定劑量，后者可被稱(chēng)作臨床經(jīng)驗(yàn)劑量，后者有臨床發(fā)揮的余地，但這種發(fā)揮仍應(yīng)以前者為依據(jù)，避免過(guò)度給藥影響豬的生命安全。對(duì)于那些有副作用、安全范圍小的藥物，如痢菌凈、阿托品、腎上腺素等，獸醫(yī)在給藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循《獸藥使用劑量》的要求，結(jié)合豬的具體體質(zhì)量做出仔細(xì)、正確的換算，達(dá)到安全給藥的效果。

1.3.2 給藥時(shí)間、次數(shù)

獸醫(yī)可依據(jù)藥物的半衰期與清除速率，確定具體的給藥時(shí)間、次數(shù)。例如，對(duì)抗菌藥物的使用，應(yīng)先判斷藥物屬于時(shí)間依賴(lài)類(lèi)藥物還是濃度依賴(lài)類(lèi)藥物，如青霉素類(lèi)藥物屬于時(shí)間依賴(lài)類(lèi)藥物，而氨基糖苷類(lèi)藥物屬于濃度依賴(lài)類(lèi)藥物。對(duì)于前者，獸醫(yī)應(yīng)仔細(xì)分析藥物濃度維持時(shí)間，與最小抑菌濃度時(shí)間之間的關(guān)系，一般來(lái)講，前者超過(guò)后者能夠得到不錯(cuò)的治療效果，如青霉素在注射后可以維持6～8 h 的有效藥物濃度，因此每天給藥2～3次，可以得到最為良好的治療效果；對(duì)于濃度依賴(lài)類(lèi)藥物，獸醫(yī)在給藥時(shí)，應(yīng)保證血藥濃度為最小抑菌濃度的8～10倍，達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的藥物，每天為豬注射一次即可得到預(yù)期的治療效果。

1.4 按照療程給藥

在實(shí)際的豬病診治中，我們常看到許多豬病一次給藥或短期給藥，便可得到不錯(cuò)的治愈效果，但有更多豬病，需要獸醫(yī)反復(fù)給藥，持續(xù)一段很長(zhǎng)的治療時(shí)間，才能夠最終治愈，這個(gè)反復(fù)的治療過(guò)程就是療程。下面列舉對(duì)豬病療程的確定方法：①普通疾病：如出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的普通內(nèi)科疾病，可先施予解熱性藥物，癥狀緩解后再采取對(duì)癥治療措施。②細(xì)菌性傳染病：應(yīng)盡可能保證足夠的療程，如在癥狀消失后1～2 d 內(nèi)，仍應(yīng)堅(jiān)持給藥，避免疾病復(fù)發(fā)。③一般感染性疾?。菏褂脷⒕幹委熢擃?lèi)病，療程為3～4 d；使用磺胺類(lèi)抑菌藥物治療該類(lèi)病，療程為5～6 d。④急性感染：可先確定5 d為一療程，若治療效果不佳，應(yīng)及時(shí)換藥或加大劑量。⑤呼吸系統(tǒng)疾?。鹤疃摊煶?～7 d。⑥危及生命的疾?。函煶?～7 d 或1～2周，癥狀緩解后可先停藥1～2 d，之后繼續(xù)治療，直到疾病被根除。

1.5 合理聯(lián)合使用抗菌藥

對(duì)抗菌藥的聯(lián)合使用，應(yīng)盡可能做到科學(xué)合理。獸醫(yī)應(yīng)仔細(xì)研究藥物之間的相互作用，具體包括協(xié)同作用、相加作用、拮抗作用等，此外還應(yīng)牢記藥物的配伍禁忌，即藥物在體外混合后產(chǎn)生的一系列理化反應(yīng)，包括中和、水解、失效等，這些配伍禁忌都會(huì)一定程度上影響藥物的療效。除此之外，獸醫(yī)還應(yīng)注意避免同時(shí)聯(lián)用三種以上的藥物，因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致藥效難以控制［3］。

獸醫(yī)可仔細(xì)分析抗菌藥物的作用和機(jī)理，科學(xué)合理地選擇、組合藥物。目前對(duì)抗菌藥物按照作用與機(jī)理的分類(lèi)，主要有速效殺菌劑、慢效殺菌劑、速效抑菌劑、慢效抑菌劑四種，如青霉素類(lèi)藥物屬于第一種，多肽類(lèi)藥物屬于第二種，林可霉素類(lèi)藥物屬于第三種，而磺胺類(lèi)藥物屬于第四種。聯(lián)用第一種、第二種藥物，能夠取得不錯(cuò)的協(xié)同治療效果，但聯(lián)用第一種、第三種藥物，就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入靜止?fàn)顟B(tài)，藥效無(wú)法正常發(fā)揮；第二種藥物聯(lián)用第三種與第四種都會(huì)獲得相加作用。

此外，需要特別注意的是，對(duì)抗菌藥的聯(lián)用，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致藥物毒性出現(xiàn)協(xié)同或相加作用，為豬的身體機(jī)能帶來(lái)危害。如聯(lián)用頭孢菌素類(lèi)藥物與慶大霉素，會(huì)導(dǎo)致藥物的腎毒性增強(qiáng)，為豬帶來(lái)更大的副作用，因此應(yīng)盡可能避免此種聯(lián)用。

1.6 正確對(duì)因、對(duì)癥治療

基層獸醫(yī)在診治豬病的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循對(duì)因治療、對(duì)癥治療的原則。其中，對(duì)因治療指的是依據(jù)疾病發(fā)生的具體原因，為豬給予治療，強(qiáng)調(diào)的是“治本”，如豬患喘氣病的原因是受到支原體的感染，此時(shí)選用支原凈、泰樂(lè)菌素等藥物，便可達(dá)到“對(duì)因治療”的效果，使豬盡快痊愈；對(duì)癥治療指的是治療豬患病后出現(xiàn)的淺層次病癥，如高熱、脫水、驚厥等，此時(shí)選用具有解熱鎮(zhèn)痛、止瀉、防止酸中毒功效的藥物，便可初步緩解豬的癥狀，待癥狀緩解后，便可開(kāi)始對(duì)因治療了。

需要注意的是，在進(jìn)行對(duì)因治療時(shí)，獸醫(yī)應(yīng)盡可能保證自己的給藥劑量是充足的，首次給藥時(shí)可適當(dāng)給予加倍劑量，同時(shí)保證療程足夠，避免療程不足導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)；有些情況下，獸醫(yī)應(yīng)兼用對(duì)因治療、對(duì)癥治療手段，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。如豬在患急性肺炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、高熱的癥狀，抵抗力下降，此時(shí)單方面應(yīng)用對(duì)因、對(duì)癥治療手段都很容易導(dǎo)致豬病情加重甚至死亡，因此獸醫(yī)應(yīng)盡可能聯(lián)合使用如上兩種手段，做到標(biāo)本兼治。

2 基層獸醫(yī)在豬病診療中的用藥誤區(qū)

以下列舉幾點(diǎn)基層獸醫(yī)在診療豬病時(shí)容易出現(xiàn)的用藥誤區(qū)，獸醫(yī)工作者應(yīng)仔細(xì)結(jié)合上述給藥常識(shí)，規(guī)避如下問(wèn)題，得到最為理想的診治效果。

2.1 盲目施用退燒藥物

在治療豬的發(fā)熱癥狀時(shí)，使用退燒藥能夠得到快速緩解癥狀的效果。但獸醫(yī)仍應(yīng)注意不能過(guò)于盲目地使用此類(lèi)藥物，這是因?yàn)樵谟行┣闆r下，病豬體溫升高，說(shuō)明豬體內(nèi)的免疫系統(tǒng)得到激活，產(chǎn)生了機(jī)體保護(hù)效應(yīng)，此時(shí)盲目給予退燒藥，就會(huì)導(dǎo)致病豬自身機(jī)體免疫細(xì)胞受到抑制，進(jìn)而導(dǎo)致獸醫(yī)無(wú)法正確判斷致病源，難以根治豬所患病癥?？傊谠\治豬病的過(guò)程中盲目施用退燒藥物不可取，應(yīng)盡可能避免這種行為。

2.2 盲目施用止瀉藥物

許多基層獸醫(yī)人員，在發(fā)現(xiàn)豬出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)，就會(huì)盲目為其施予止瀉藥物，此種行為在大多數(shù)情況下是可行的，能夠一定程度上緩解豬的病情，但有時(shí)也是不可取的，例如當(dāng)豬需要將體內(nèi)的有害物質(zhì)通過(guò)排泄渠道排出體外時(shí)，為其施用止瀉藥物就會(huì)破壞其原有的機(jī)體功能，導(dǎo)致有害物質(zhì)無(wú)法被第一時(shí)間排出，進(jìn)而影響豬的身體健康?？傊?，在豬出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)，獸醫(yī)人員應(yīng)仔細(xì)分析導(dǎo)致豬腹瀉的原因，避免盲目使用止瀉藥物阻止其腹瀉。

2.3 過(guò)量添加抗生素

對(duì)抗生素的過(guò)度使用，會(huì)導(dǎo)致病豬自身免疫機(jī)能受損，甚至一定程度上提升病毒的耐藥性，導(dǎo)致一些本身具有良好藥效的藥物無(wú)法順利發(fā)揮其功能。因此，在施用抗生素時(shí)，基層獸醫(yī)人員應(yīng)仔細(xì)考量對(duì)此類(lèi)藥物的用量，避免過(guò)量使用，為豬帶來(lái)適得其反的后果。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，為提升豬病診療的有效性，基層獸醫(yī)工作者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)豬病用藥常識(shí)的研究，采取科學(xué)合理的給藥手段，正確給藥，及時(shí)緩解豬的病情，盡早達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，此外，還應(yīng)注意規(guī)避一些常見(jiàn)的用藥誤區(qū)，提升豬病診治有效性，促進(jìn)生豬養(yǎng)殖業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?！?/p>