基于“超星學習通”的中醫(yī)基礎理論課程思政教學*

李辰慧，范文昌

(廣東食品藥品職業(yè)學院中醫(yī)保健學院，廣東 廣州 510520)

“超星學習通”是基于微服務架構打造的課程學習、知識傳播與管理分享平臺。該平臺是一個界面清晰、專業(yè)好用、安全可靠的移動學習專業(yè)平臺。教師可以通過課前發(fā)布學習資源、布置學習任務，課中針對重難點講授發(fā)布活動，課后布置復習任務，完成課前、課中、課后的教學內(nèi)容。學生則依托學習通平臺，充分利用自身碎片化時間，完成在線學習，打破時間與空間限制。中醫(yī)基礎理論作為針灸推拿專業(yè)的入門課和主干課程，具有內(nèi)容抽象深奧、知識點繁多等特點[1]，借助學習通教學平臺，同時融入課程思政，既能豐富教學手段，增強學生的學習興趣，又能促進學生對專業(yè)知識的理解掌握，提高專業(yè)認可度，增強中醫(yī)藥文化自信。專業(yè)知識與思政元素交織交融，實現(xiàn)“教書”與“育人”的相互促進，雙向提升。

1 課程介紹

《中醫(yī)基礎理論》是闡釋和介紹中醫(yī)學的基本概念、基本知識、基本原理、基本規(guī)律及基本思維方法的課程，是按照中醫(yī)學的邏輯而構建的理論體系。其主要內(nèi)容包括陰陽五行、藏象經(jīng)絡體質、精氣血津液神、病因發(fā)病、病機和預防治則等。中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學的靈魂，扎實的中醫(yī)基礎理論功底，對培養(yǎng)中醫(yī)思維，提高臨床辨證水平具有不可替代的作用。而藏象是中醫(yī)基礎理論課程中非常重要的內(nèi)容，因此本文選取“藏象—肺”作為教學示范，引領課程思政教學。

2 學習通植入“藏象—肺”教學

2.1課前準備 學習通資料發(fā)布。將教學課件、“中醫(yī)肺的理解認知”教學視頻、新型冠狀病毒肺炎典型案例及中醫(yī)宣肺通腑治法、《醫(yī)學衷中參西錄》風水醫(yī)案等具體案例、視頻資源和臨床實例等資源上傳學習通平臺，使學生對下次課的內(nèi)容清晰可視化，并發(fā)布通知，提醒學生通過學習通平臺完成預習及課前測驗，提高學生的自主學習能力。教師通過平臺的統(tǒng)計功能了解學生課前自學情況，為課堂有針對性地教學奠定基礎。

2.2課堂實施

2.2.1肺主氣司呼吸(10 min) (1)肺主呼吸之氣，借助學習通平臺，通過3D動圖展示肺為體內(nèi)氣體交換的場所，從而幫助學生理解《素問·陰陽應象大論》中“天氣通于肺”的概念。課前學習通平臺發(fā)布討論“為何2002年的傳染性非典型肺炎(SARS)及2019年的新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的大流行都是由空氣傳播，而疾病部位都在肺，且主要臨床表現(xiàn)都是呼吸困難？” 結合討論區(qū)學生回復情況，通過臨床實例提升學生對肺易受外邪侵襲故為“嬌臟”的認知，同時宣傳國家的防疫政策，提高學生的自我防護意識。(2)肺主一身之氣，《素問·六節(jié)藏象論》說“肺者，氣之本”。肺參與氣的生成，維持人體生命活動的正常進行，同時采用取象比類的方法，講到一身之氣還包括志氣、骨氣、底氣。以此引出習近平總書記在慶祝中國共產(chǎn)黨成立100周年大會上鼓勵廣大青年要做到有志氣、有骨氣、有底氣，引導學生不忘習近平總書記的諄諄教導，時刻懷有“祖國昌盛，人民安康”大局意識，刻苦錘煉技能，為人民健康事業(yè)做出自己的貢獻。

2.2.2肺主宣發(fā)肅降(15 min) 借助學習通平臺，通過3D動圖展示肺氣運動的基本形式，即宣發(fā)與肅降，幫助學生更直觀地理解這一概念。同時，在學習通平臺發(fā)布討論，要求學生思考感冒時常見的臨床癥狀，讓學生參與使其“有話可說”，活躍課堂氣氛，提升學生的興趣；教師通過平臺“詞云”功能將學生的回答進行關鍵詞提取，對肺的宣發(fā)與肅降功能失常導致的臨床表現(xiàn)進行提煉、總結，將深奧難懂的知識點結合臨床實踐，提升學生的學習興趣，提高教學效果。而肺的宣發(fā)與肅降是相輔相成的矛盾運動，二者相互依存，相互制約，生理上互相聯(lián)系，病理上互相影響。教師通過挖掘其中蘊藏的唯物主義哲學內(nèi)涵，從而引導學生運用對立統(tǒng)一規(guī)律來分析肺氣的宣發(fā)肅降運動，進一步證明中醫(yī)學是以唯物辯證法為指導的醫(yī)學，中醫(yī)的科學性毋庸置疑[2]，讓學生體悟中醫(yī)學知識的博大精深，樹立中醫(yī)藥文化自信。

2.2.3肺主通調(diào)水道(20 min) 以課前上傳的《醫(yī)學衷中參西錄》風水醫(yī)案從肺論治為切入點，激發(fā)學生學習興趣，通過學習通平臺展示視頻動畫，采用取象比類法引導學生對“肺為水之上源”通過肺主宣發(fā)肅降對全身水液代謝具有疏通調(diào)節(jié)作用形成認知。之后針對“肺主通調(diào)水道的臨床意義”這一教學難點，選取 “新型冠狀病毒肺炎伴尿毒癥患者可從肺論治”的典型案例進行解析，其理論基礎為“提壺揭蓋法”：通過宣發(fā)肺氣，發(fā)汗以減輕皮膚水腫、小便不利。同時通過適時引導，充分將“中國擔當”“中醫(yī)藥抗疫”融入課程教學，提高學生的民族自豪感和中醫(yī)自信。同時布置小組任務，要求學生自行分組，通過精品課程網(wǎng)站、圖書館等途徑查閱檢索文獻并進行分析討論及匯報演示，以加深 “肺主通調(diào)水道”的現(xiàn)代發(fā)病機制的理解，以培養(yǎng)學生探究真理真理、認真學習的“工匠精神”，樹立“尚德精術”的職業(yè)價值觀。

2.2.4肺朝百脈(15 min) 通過學習通平臺，播放心肺復蘇視頻，引導學生思考“為何胸外按壓和人工呼吸是心肺復蘇缺一不可的必要步驟？”同時播放3D動畫展示肺循環(huán)的物質交換過程，方便學生立體化、直觀化地認識理解肺朝百脈的生理意義這一教學重點，即助心行血及氣體交換，培養(yǎng)學生中西醫(yī)融通思維，科學正確地看待中西醫(yī)[3]。之后，講述張仲景在《金匱要略》中記錄的心肺復蘇案例，在對患者進行通暢氣道、胸部按壓及壓胸抬臂通氣等搶救措施后，張仲景提出了“以管吹其兩耳”，即口對耳的人工呼吸方法，并強調(diào)“此法最善，無不活也” 。可見早在1 800多年前中醫(yī)就已經(jīng)采用了較為有效的綜合復蘇方法來救治自縊等呼吸心跳驟停的危急患者，從而增強中醫(yī)自信，提升專業(yè)認同感。

2.3課后復習 課后，在學習通平臺布置作業(yè)。一是知識鞏固環(huán)節(jié)，要求學生根據(jù)本節(jié)知識繪制思維導圖，同時完成學習通平臺上本節(jié)的課后習題，促使學生整合所學知識，構建知識體系；二是學以致用環(huán)節(jié)，教師發(fā)布本節(jié)相關醫(yī)案，難度設置成遞進模式，學生可以根據(jù)自身情況選擇性答題，并獲得相應的積分，落實因材施教教學法，實現(xiàn)個體化分層次學習[4]；三是感悟分享環(huán)節(jié)，在學習通平臺中發(fā)布正能量學習感想，可收獲點贊、評論和積分，強化學生積極主動的學習氛圍。有學生在平臺上分享自己做抗疫志愿者時耐心教市民正確佩戴口罩的視頻和照片，并結合所學知識點發(fā)表學習體會，獲得了同學們的一致點贊，體現(xiàn)了本課程“如鹽入水”的思政育人效果，也提升了學生的教學認同感。上述所得積分均納入學生的考核成績，改變以往只以筆試成績?yōu)橹鞯目己藰藴剩l(fā)揮網(wǎng)絡資源融入課程思政教育模式的優(yōu)勢，促進學生的自主學習能力、發(fā)散性思維及中醫(yī)思維的綜合提升，深化思想政治教育，構成“以學生為中心”的思政育人模式。

3 教學成效

3.1創(chuàng)新教學模式 針對網(wǎng)絡信息時代學的生特點，充分利用學習通平臺隱性融入課程思政，及時掌握學情，突破傳統(tǒng)教學無法實施有效的溝通和交流的局限，創(chuàng)新教學模式，把學生課后碎片化時間充分整合，將線上與線下育人無縫銜接，讓學生隨時可學，讓課堂教學時間“活”起來，是踐行全程育人的一種全新教學模式。

目前，雖然課程思政教學的評價與反饋機制尚不夠完善，在授課結束后我們采取多維自評的方式，通過學習通平臺向學習了“藏象—肺”內(nèi)容的針灸推拿專業(yè)2個班級共63名學生發(fā)放了調(diào)查問卷。結果顯示：(1)學生對本節(jié)教學利用學習通平臺隱性融入課程思政的態(tài)度：93.3%學生認為可以活躍課堂氣氛，提高學習主動性；(2)學生對知識水平促進作用的評價：77.3%學生認為可以引發(fā)積極思考，促進對知識的理解與掌握；(3)學生對本節(jié)內(nèi)容與課程思政的契合度評價：89.6%學生認為契合度高，提示本節(jié)較好地實現(xiàn)了潤物無聲式思政教學目標；(4)學生對德育水平影響的自評：27.6%學生認為提高了中醫(yī)藥文化認同與自信；23.8%認為增強了職業(yè)信心，堅定了職業(yè)道路；24.5%認為有助于培養(yǎng)中醫(yī)思維及自主探究意識。綜上所述，學習通平臺更直觀地將課程思政內(nèi)容與教材理論、時事相結合，提升了傳統(tǒng)課堂的趣味性和互動性，課程思政的無聲融入，堅定了學生的專業(yè)自信，激發(fā)了學生對中醫(yī)的學習興趣，強化了專業(yè)課程思政育人的效果，形成了更加科學合理的課程思政教育模式[5]，同時通過對課程思政融入點的深入挖掘，也提升了專業(yè)教師的政治素養(yǎng)和專業(yè)能力，真正實現(xiàn)了“教學相長”[6]。

3.2強化能力培養(yǎng) 面對“中醫(yī)思維弱化”“中醫(yī)優(yōu)勢淡化”的難點，基于學習通融入課程思政開展教學組織實施，不僅僅關注學生對知識的初級認知能力，更注重培養(yǎng)高級認知能力，有利于學生中醫(yī)象思維能力的培養(yǎng)。學習通豐富的課堂交互方式，在很大程度上增強了學生的參與度，增強了教師與學生之間的學習溝通和情感交流，提高了學生對知識的理解能力和運用能力。教師利用學習通有效地開展多元化教學，營造真實的學習情境，讓學生探究思考，借助學習通嘗試解決問題，培養(yǎng)學生信息加工處理、問題解決和表達交流能力，且有利于取得好的小組協(xié)作效果，培養(yǎng)合作學習精神，使課堂討論過程和結果效度最大化?！安叵蟆巍背休d的思想政治元素，在課堂中如鹽溶水般潤物細無聲，激發(fā)學生學習內(nèi)驅力，使學生清楚地認識到“學什么”和“為什么學”的意義[7]，促成從“要我學”到“我要學”的學習動機轉變，立足于學生，“教”與“學”并重，切實實現(xiàn)學生綜合能力的提升。

3.3著力思政鑄魂 大學生正處于“拔節(jié)孕穗期”，這一時期學生的“三觀”尚未成熟，作為教育主體和教學主導，高校的作用不僅僅在于系統(tǒng)教授學生專業(yè)知識，更重要的是塑造他們正確的“三觀”，為其指引人生方向。作為醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校，絕大多數(shù)學生喜歡被動學習、不愛思考、自律性較差、缺乏職業(yè)規(guī)劃。而中醫(yī)基礎理論作為中醫(yī)基礎理論作為針灸推拿專業(yè)的中醫(yī)入門課程，更是學生打開中醫(yī)藥寶庫的鑰匙，具有極豐富的文化內(nèi)涵，是天然的課程思政載體。本課程基于學習通開展課程思政，著力挖掘課程思政元素，強調(diào)在知識傳授中塑造價值觀念，在知識傳授中凝聚思想意識。本節(jié)教學中融入醫(yī)圣張仲景、經(jīng)典醫(yī)案等，增強學生學習中醫(yī)藥的自信心，融合習近平總書記重要講話、中醫(yī)藥抗疫等時政時事，彰顯傳承中醫(yī)的責任擔當。將課程思政融入課程教學全過程，讓學生學有所思，促成從“學為小我”到“學為大我”的情感價值提升，把個人的理想追求融入國家和民族健康事業(yè)中。

4 教學反思

中醫(yī)基礎理論中蘊含了大量的整體思維、象數(shù)思維等中醫(yī)特有思維方式，學生從現(xiàn)代科學思維到中醫(yī)思維的改變需要一定的時間，教學效果難以短期很好地呈現(xiàn)或長期持久的保持。課程思政不能離開課程本身，要結合課程實際，深入挖掘原本存在的、科學合理的思政元素[8]，切實提升中醫(yī)基礎理論課程教學感染力、吸引力與實效性，使課程學習轉化為學生主體的價值追求和信念理想，引導學生明確職業(yè)目標、樹立正確的價值取向[9]。因此，在挖掘課程思政的元素的同時，堅持以學生為中心，透過學生的言行挖掘其學習難點，以課程思政助力學習成果提升?！安叵蟆巍钡慕虒W借助學習通平臺，融入時政知識，植入中醫(yī)藥文化，通過視頻、圖文、臨床案例、小組討論等多元化授課方式，實現(xiàn)了教學全過程的思政內(nèi)容植入，讓學生將德育教學落地，使課程思政教學客觀化、簡易化，體現(xiàn)了教學模式的創(chuàng)新性。

然而，課程思政融入中醫(yī)基礎理論是一項長期的系統(tǒng)工程，教學目標、教學內(nèi)容、教學方法及教學資源優(yōu)化配置等方面仍需要不斷優(yōu)化創(chuàng)新；現(xiàn)有的課程思政評價形式尚不成熟，還應積極探索，發(fā)揮學生主體作用，優(yōu)化教學評價機制，以掌握課程思政實施的實際效果；同時，在全課程“課程思政”的大背景下，各門專業(yè)課之間也要相互協(xié)同，梳理出自己的課程思政元素地圖，然后有針對性地落實到各門課程中，避免各門課在思政教育的重復、遺漏甚至沖突，形成系統(tǒng)體系。