誠(chéng)摯就是做好本職工作

已經(jīng)當(dāng)了多年主任醫(yī)師，又回去當(dāng)住院醫(yī)師是什么感覺(jué)？已經(jīng)年屆不惑，成為家庭的頂梁柱，卻為家國(guó)大義、醫(yī)者仁心，舍生忘死、沖往疫情一線是什么感覺(jué)？先后馳援湖北、孟加拉國(guó)的農(nóng)工黨黨員、海南醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任康福新可以告訴你：這一切與英雄主義無(wú)關(guān)，而是誠(chéng)摯的問(wèn)題，但是就我的情況而言，誠(chéng)摯就是做好本職工作。

提前一個(gè)小時(shí)去穿防護(hù)服，凌晨4 點(diǎn)半，康福新按照墻上示意圖的流程，將帽子、口罩、防護(hù)服、手套、隔離服、靴套、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏一一穿戴整齊，和護(hù)理老師一起進(jìn)入艙門開(kāi)始值班、查房，其中的危重癥病人徘徊在生死邊緣，呼吸、循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)、抗感染……每一項(xiàng)治療都要慎重考慮。

進(jìn)艙僅5 分鐘，護(hù)目鏡開(kāi)始起霧；30 分鐘，護(hù)目鏡中心視野模糊，只能用側(cè)光來(lái)觀察病情；60 分鐘，貼身手術(shù)衣已經(jīng)濕透；120 分鐘，護(hù)目鏡和面屏帶子勒進(jìn)肉里，又疼又癢；180 分鐘，完成患者翻身俯臥位操作，數(shù)次清洗后，手套被汗水黏在了手上；240 分鐘，護(hù)目鏡內(nèi)側(cè)的水霧冷凝后沿鏡面留下來(lái)消失，汗水冷凝留下的水跡成為唯一的視野。

值班期間，除了診療，康福新在協(xié)和西醫(yī)院還要負(fù)責(zé)錄入醫(yī)囑，對(duì)于早就成為主任醫(yī)師的他來(lái)說(shuō)，這可真是手生了！加上操作系統(tǒng)不同難度翻倍，只能邊學(xué)邊做，醫(yī)保診斷、CT 申請(qǐng)單、輸血申請(qǐng)單……各種各樣的瑣碎工作讓他仿佛又回到了二十多歲當(dāng)住院醫(yī)師的歲月，不同的是，那時(shí)雖然辛苦，但沒(méi)有生命危險(xiǎn)，可在抗疫前線的醫(yī)生們卻扛著雙重壓力，沒(méi)有退路，只能前行。

康福新把自己的壓力放在一邊，重點(diǎn)關(guān)注病人的狀況，身處重癥病房，面對(duì)那些治療近一個(gè)月核酸仍然沒(méi)有轉(zhuǎn)陰的病人，能做的就是不斷給予他們安慰，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的好消息，他都會(huì)詳細(xì)地講給他們聽(tīng)，希望能減輕他們的焦慮。有一位80 多歲的老奶奶，每次查房都不太愛(ài)講話，通過(guò)多次交談，才知道她住院已經(jīng)一個(gè)月，和家里沒(méi)有聯(lián)系，非常擔(dān)心家人的安全。后來(lái)，通過(guò)工作手機(jī)讓她和家人進(jìn)行視頻通話，看到家里人一切平安，老奶奶的話語(yǔ)多了起來(lái)，臉上的笑容也多了起來(lái)。

辛苦、煩瑣不僅沒(méi)有打垮康福新，反而催生出他的智慧。他總結(jié)出了針對(duì)醫(yī)生個(gè)人的抗疫經(jīng)驗(yàn)：高度重視組織紀(jì)律，服從抗疫前線指揮部的各項(xiàng)規(guī)定及要求，服從駐地醫(yī)療隊(duì)員管理制度，保證醫(yī)療工作的有序開(kāi)展和個(gè)人安全；嚴(yán)格執(zhí)行工作流程，開(kāi)始工作前進(jìn)行詳細(xì)的交接工作，積極參與醫(yī)院、科室組織的死亡病例、疑難危重病人討論，從工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；個(gè)人物品盡量考慮周全，防止到駐地后各類生活物品短缺；接觸病人前按照所屬醫(yī)院的防護(hù)流程進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練，非工作期間，保證充足的睡眠和飲食，心理放松。

他還總結(jié)了應(yīng)對(duì)疫情暴發(fā)的診療經(jīng)驗(yàn)：大量病人涌現(xiàn)時(shí)，按照戰(zhàn)時(shí)檢傷分類原則對(duì)病人進(jìn)行分級(jí)管理，實(shí)行“四集中”（集中病人、集中專家、集中資源、集中救治）。根據(jù)病人分級(jí)組建相應(yīng)的診療小組，成立危重病人救治專家小組，每日集體診治危重病人；醫(yī)療隊(duì)要成建制抽調(diào)，隊(duì)伍中應(yīng)配備管理和行政人員；建立各種專業(yè)小分隊(duì)，如插管小隊(duì)、清肺小隊(duì)、置管小隊(duì)、CRRT 小隊(duì)、ECMO 小隊(duì)等；要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員感控培訓(xùn)，要有三級(jí)防護(hù)物資；要做好隊(duì)員的心理疏導(dǎo)工作。

2020 年6 月8 日至6 月22 日，康福新第二次踏上“戰(zhàn)場(chǎng)”！他主動(dòng)申請(qǐng)作為重癥醫(yī)學(xué)專家隨中國(guó)政府赴孟加拉國(guó)抗疫醫(yī)療專家組對(duì)孟進(jìn)行抗疫指導(dǎo)。雖然在國(guó)內(nèi)時(shí)對(duì)孟方疫情有準(zhǔn)備，但到達(dá)孟加拉國(guó)后仍被那里的狀況嚇了一跳，個(gè)人防護(hù)極其不規(guī)范、社區(qū)防控不嚴(yán)、病人沒(méi)有集中、醫(yī)院沒(méi)有分區(qū)、醫(yī)務(wù)人員感染率高……與孟加拉國(guó)11 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通中發(fā)現(xiàn)孟方部分醫(yī)院危重病人死亡率高達(dá)50%以上，于是，他重點(diǎn)講述了中國(guó)新冠肺炎病人重癥危重癥診療方案，指出氧療在重癥危重癥病人治療中的重要價(jià)值，降低危重病人死亡率要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，執(zhí)行MDT 制度和個(gè)體化治療方案。

醫(yī)療隊(duì)把中國(guó)抗疫成功的經(jīng)驗(yàn)和孟方進(jìn)行了充分分享，同時(shí)和其他專家組成員一起，對(duì)孟華人華僑及包含孟加拉國(guó)商務(wù)部長(zhǎng)在內(nèi)的15 名新冠肺炎病人進(jìn)行視頻會(huì)診，針對(duì)個(gè)體給出具體治療建議，做到一人一方案?？蹈Ｐ滤诘尼t(yī)療隊(duì)和孟華人華僑視頻連線，講解新冠肺炎的分級(jí)及治療、指導(dǎo)居家隔離如何判斷病情、如何做好個(gè)人防護(hù)，有效提高了華人華僑的個(gè)人防護(hù)能力，緩解了對(duì)疫情的恐慌，醫(yī)療隊(duì)不僅傳遞了中國(guó)抗疫經(jīng)驗(yàn)，還向孟方提交了有關(guān)新冠肺炎疫情防控的建議書(shū)，圓滿完成了援孟抗疫醫(yī)療任務(wù)。