社區(qū)民眾心理健康研究
——以GZ市解放街道為例

王瑞

（江西理工大學 江西贛州 341000）

一、研究的目的和意義

在十九大大報告中強調(diào)“實施健康中國戰(zhàn)略,要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務”。[1]而社區(qū)是心理問題發(fā)生、加劇的初級環(huán)境，也是心理健康服務促進與心理問題疏解的基本單位。社區(qū)心理健康服務是指在服務工作中，利用心理科學的理論和原則來保持和促進人們的心理健康，即通過講究心理衛(wèi)生，從而達到預防心身兩方面疾病的目的。[2]為了真實地了解當前社區(qū)居民心理健康現(xiàn)狀，進一步關注社區(qū)居民心理健康發(fā)展，對解放街道廣大民眾進行了調(diào)研走訪，從健康生活理念、有效人際交往、家庭生活、親子關系、社會心態(tài)等方面進行調(diào)研，為政府更好地在社區(qū)開展心理健康服務提供依據(jù)，為社區(qū)居民提供維護和促進社區(qū)居民心理健康為主要內(nèi)容的服務，更好地提高居民的心理素質(zhì)和社會適應能力，進一步提高居民生活的幸福感指數(shù)。

二、社區(qū)民眾心理健康現(xiàn)狀

（一）社區(qū)居民心理健康問題較多

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)居住的老年人居多，且多為獨生子女的家庭，大部分老人為空巢老人，老年人的身心健康更應多加關注。從調(diào)查中可以看到，百分之八十以上的居民或多或少都有一些心理健康問題，絕大部分主要以焦慮、抑郁、煩躁、自閉為主，另外還有精神障礙及其他心理健康問題。但由于對心理健康問題的認識不清，部分居民只片面關注生理因素，對心理因素考慮不夠。

（二）心理健康服務需求強烈

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，由于社會矛盾增多，工作和學習壓力增大，各種心理問題隨之而來，大部分居民的心理問題遲遲得不到疏導和解決，最終發(fā)展為心理疾病。因此，很多人都迫切希望能夠有這一方面的服務來幫他們疏導解決。

（三）特殊人群心理健康問題頻發(fā)

調(diào)查結(jié)果顯示，特殊人群分為兩類。一類是由于身體疾病導致的特殊家庭。這部分居民可能產(chǎn)生自我價值感低，內(nèi)心可能會存在著孤獨、具有一定的抱怨心理、情緒不穩(wěn)定等消極心理，需要有人陪伴照顧生活起居，需要社區(qū)居民在精神上多鼓勵和支持。一類是心理障礙導致的特殊家庭。這兩類弱勢群體中，尤其以孤寡老人、留守兒童、精神病患者最容易產(chǎn)生心理問題，同時因為這些群體的自

（四）不同群體對心理健康服務內(nèi)容的需求不同

調(diào)查結(jié)果顯示，對于老年人，心理健康咨詢、協(xié)調(diào)家庭矛盾問題對他們來說，是最主要的；而對于中年人來說，家庭關系、子女教育是最重要的；對于青少年而言，家庭教育、父母關系尤為重要。對于社區(qū)居民心理科普知識，居民們普遍認為需要社區(qū)居民進行科普教育，但是以發(fā)宣傳單、展板的形式進行科普效果不是很明顯，居民大多不會注意或者忽視，宣傳效果很不理想。

（五）社區(qū)居民對心理健康服務認識不到位，關注度不高，接受度不高

目前來說，社區(qū)區(qū)民對心理健康有一定的認識，但還是比較片面的。對心理疾病的認識不夠準確，甚至存在誤解和偏見，對心理疾病的治療存在排斥。不少社區(qū)民眾否認自身心理問題，認為是一種常態(tài)化問題，拒絕疏導。

（六）現(xiàn)有的社區(qū)心理健康服務無法滿足日益增長的心理健康需求

隨著社區(qū)人口的增多，各種心理問題的增加，導致心理健康服務需求的擴大化、多樣化，居民需求大，專業(yè)人員少，地區(qū)差異大，支撐保障不力問題突出。

然而現(xiàn)有的社區(qū)干部的知識水平、社區(qū)的服務設施以及社區(qū)管理方法已無法滿足當?shù)鼐用袢找嬖鲩L的心理健康需求。我國的社區(qū)心理健康服務體系建設還不盡如人意，社區(qū)心理健康服務工作亟須進一步加強。

三、原因分析

（一）收入差距較大

通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)民眾之間的收入有著較大的差距。其中，有少部分社區(qū)民眾是政府部門、企事業(yè)單位退休職工，有固定的退休津貼，經(jīng)濟上比較獨立；有一部分社區(qū)民眾沒有固定收入來源，靠子女給予的少許贍養(yǎng)費以及政府補貼；還有較大一部分社區(qū)民眾屬于沒有任何收入來源，全靠政府贍養(yǎng)著。收入差距過大，導致一部分社區(qū)民眾感知到被他人尊重的程度降低，進一步導致和周圍同事、鄰居和親友的獲得感比較中處于劣勢，最終產(chǎn)生焦慮、煩躁等問題。還有一部分社區(qū)居民的社會公平感和獲得感的降低，帶有不滿、沮喪的情緒，加大心理壓力。最終，產(chǎn)生許多心理問題，不利于社區(qū)居民的心理健康。由此可見，社區(qū)民眾收入上的重大差距，導致他們在心理健康上存在不同方面和程度的問題。

（二）特殊群體人員較多

根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，社區(qū)民眾中存在相當大部分的特殊群體，甚至可以說是弱勢群體。老年人內(nèi)心普遍孤獨，渴望被關注、被支持。老年家庭空巢化和鄰里關系的疏離使得很多老年人缺乏情感支持和社區(qū)歸屬感。留守兒童由于長期缺乏父母親情的滋潤和照顧，出現(xiàn)了叛逆、自卑、厭學等情形，心理問題較為集中。精神病患者由于自身的獨特性，交際圈較小，缺乏溝通和交流，加重了心理疾病的治療。由此可見，他們之中的孤寡老人、留守兒童、精神病患者，這些都是最容易出現(xiàn)心理問題的群體，加上這些群體的自身特性，往往他們存在的心理健康問題最嚴重的，最不容易得到治療的，這也進一步地提醒各級各部門要加強對社區(qū)民眾的心理健康幫扶。

（三）對社區(qū)心理健康服務接受度不高

在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)社區(qū)民眾由于受自身思想認識、知識結(jié)構(gòu)、認知水平以及經(jīng)濟水平等因素的影響，他們對社區(qū)心理健康服務表現(xiàn)出一種不接受，甚至拒絕、反感的態(tài)度。不少社區(qū)民眾認為接受心理健康服務就等于表明這個人是“神經(jīng)病”，會被其他人甚至被自己看成“異類”，是不正常的，他們從思想認識上扭曲了心理健康的真正含義，所以不愿意接受社區(qū)心理健康服務。

（四）各種矛盾得不到妥善解決

社區(qū)民眾成分較為復雜，每個個體都有各自的特殊性，有的因為性格原因，有的因為文化水平不同，有的因為受環(huán)境影響，他們往往會以自我為中心，產(chǎn)生或是制造“實際”的矛盾，并希望自己是受關注的。然而事實上，相當一部分的社區(qū)無法妥善地解決他們的各種矛盾，社區(qū)由于資金、設施等原因無法妥善解決個人矛盾，只能初步改善個人矛盾。

（五）社區(qū)場地受限，各種服務設施不到位

通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，雖然各個社區(qū)都已經(jīng)建立了些許民眾事物服務窗口、活動設施，但由于受到場地的限制，絕大多數(shù)社區(qū)的服務設施仍然是不夠到位的。社區(qū)需要配置心理咨詢室、健康活動室、心理宣泄室、心理測評工具、情緒疏通工具等服務設施，但按照社區(qū)民眾數(shù)量和服務設施的配比來計算，社區(qū)的數(shù)量和質(zhì)量都達不到要求。社區(qū)心理健康服務中心的沙盤游戲鮮有人去，基本上是一個擺設，且多數(shù)受場地影響，占地較小。社區(qū)都還要不斷加大對服務設施的投入，要不斷地完善社區(qū)服務設施，讓社區(qū)民眾有足夠的活動場所。

（六）社區(qū)民眾心理健康服務渠道單一、內(nèi)容單一

據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我們對于社區(qū)民眾心理健康服務情況的了解存在渠道單一、內(nèi)容單一等問題。開展心理健康服務，主要是為了實現(xiàn)預防為主、防治結(jié)合的目標，向社區(qū)居民傳播心理健康的相關知識，增強社區(qū)居民對心理健康的重視。但是現(xiàn)有的社區(qū)心理服務，不管從渠道講還是內(nèi)容講都是遠遠不夠的，必須進一步的拓寬方式路徑，完善形式，充實內(nèi)容，根據(jù)社區(qū)民眾的特點，與時俱進。

（七）社區(qū)管理存在漏洞，社區(qū)干部自身素質(zhì)還有待于加強

調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)管理上，存在漏洞，只抓住重點人員，忽視了大部分人的心理健康需求，對社區(qū)居民心理健康需求了解不深。社區(qū)干部絕大部分人員所學專業(yè)和接觸知識與心理健康無關，大部分人不具備心理健康疏導的能力，社區(qū)干部自身素質(zhì)還有待于加強。

四、舉措

建立有效的社區(qū)心理健康服務模式，是新時代社區(qū)建設的重要任務，具有深遠意義。其關系國家的和諧穩(wěn)定，關系居民生活質(zhì)量和幸福感指數(shù)的提升。我認為加強社區(qū)心理健康教育可以從以下幾方面著手：

（一）關心—政府主導，加強對心理健康教育的重視。

心理健康是衛(wèi)生健康的重要組成部分，關系著廣大人民群眾的幸福安康，影響社會的和諧發(fā)展。加強心理健康服務，健全社會心理服務體系是改善公眾心理健康水平，促進社會心態(tài)穩(wěn)定和人際和諧、提升公眾幸福感的關鍵措施，是培養(yǎng)良好道德風尚、促進社會協(xié)調(diào)發(fā)展，是實現(xiàn)長治久安的一項源頭性、基礎性工作。[3]所以，心理健康工作更需要社會支持，社會支持在這一方面可以起到心理安慰、情緒緩解、心理緩沖的作用，有效降解心理問題的發(fā)生。而政府要在社會支持這一方面要發(fā)揮主導性作用。一方面，政府要牽頭全面開展心理健康促進與教育。政府要結(jié)合“世界精神衛(wèi)生日”及心理健康教育相關的主題活動等，廣泛開展心理健康科普宣傳，通過各種媒體渠道進行宣傳和教育，消除民眾對于心理健康和心理咨詢的誤解，引導民眾在日常生活中有意識地調(diào)整積極心態(tài)，預防不良心態(tài)，學會適時適度地調(diào)適情緒困擾和心理壓力，積極自我調(diào)節(jié)。另一方面，政府要加強對心理危機干預和心理援助工作的重視，建立和完善心理健康教育、心理熱線服務等。政府部門心理危機干預和心理援助工作人員要勤于深入社區(qū)，了解民眾心理健康狀況，提供必要的心理健康幫扶。

（二）關懷—社區(qū)主建，發(fā)揮社區(qū)陣地的重要作用。

第一，社區(qū)是開展社區(qū)民眾心理健康服務的重要作用，要落實社區(qū)民眾心理健康工作，豐富和完善社區(qū)心理咨詢機構(gòu),深入基層，培養(yǎng)一批具有專業(yè)素養(yǎng)的社區(qū)干部是一項必不可少的重要舉措。一方面，社區(qū)要定期舉行心理健康知識講座，普及心理健康知識，讓人們都能正確對待心理健康問題，使心理健康觀念深入人心。另一方面，社區(qū)要充分利用資源，讓大學生能夠?qū)W以致用，深入實踐學習，在課余時間到社區(qū)開展心理健康服務，接受社區(qū)居民一些簡單的心理問題咨詢，并為他們講解一些心理健康知識，讓他們消除對心理問題的誤解，進而助推加強社區(qū)建設，精細化管理，了解居民需求，服務好廣大居民。此外，完善社區(qū)心理健康服務體系，增加對社區(qū)服務資源的資金投入，建立社區(qū)活動中心，積極組織適合民眾的文娛活動，加強基礎設施建設，為社區(qū)心理健康工作的順利開展提供保障。社區(qū)應積極有效地推進心理健康服務，社區(qū)需配置心理咨詢室、健康活動室、心理宣泄室、心理測評工具、情緒疏通工具等，滿足多元心理健康服務需求。

第二，同時鼓勵培養(yǎng)專業(yè)心理人員到社區(qū)工作，提升社區(qū)專業(yè)化的人才隊伍，引進或培養(yǎng)一批心理學專業(yè)人才進社區(qū)，為社區(qū)心理健康服務。要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、高校師生、社會組織、志愿者隊伍等的力量。例如，可以通過與高校心理學專業(yè)合作的方式來完成心理咨詢專家進社區(qū)、心理健康工作人員培訓和志愿者的招募工作。提高社區(qū)醫(yī)護人員的整體素質(zhì)，重視居民身體與心理健康發(fā)展，為居民提供相應的心理健康宣教，給予情感支持與精神慰藉。

（三）關愛—家人主疏，建立可靠的情感堡壘。

據(jù)調(diào)查，當前社區(qū)民眾對常見精神障礙和心理行為問題的認知率仍比較低，制約了社區(qū)民眾對心理健康服務的需要和利用。心理情境就是充分運用情境因素，來創(chuàng)設良好的心理氛圍，從而刺激教育對象的感官，激發(fā)教育對象的積極情感。[4]而家庭的關愛則是充分利用心理情境來疏通民眾的心理障礙，以此建立心理健康可靠的情感堡壘，通過家人之間情感的溝通交流，促進心理健康教育和情感的宣泄。一方面，中國正在經(jīng)歷“銀發(fā)浪潮”，精神空巢易引發(fā)心理問題，關愛長者心理健康是應對社會老齡化的應有之義。子女在工作之余應能夠盡量多地抽時間探望、陪伴父母。經(jīng)常與老年人交流，及時消除老年人的消極情緒，遇事多與老年人商量，盡可能了解老年人的生理和心理需求，盡量滿足老年人的愿望，做到“老有所養(yǎng)”。另一方面，青少年的心理健康問題也應該備受關注。在家庭層面上，父母應該努力營造和諧、溫暖的家庭氛圍，把提升婚姻關系和親子關系放在家庭的首位，維護家庭和諧。父母要言行一致，在家庭中給孩子樹立良好榜樣，不隨便承諾，承諾后要及時做到，懂得察言觀色，注重對孩子言行的觀察，多關注孩子心里的想法，不以分數(shù)作為評價孩子的唯一標準。多溝通多疏導，營造和諧健康的家庭氛圍。同時，良好的家庭氛圍能夠讓社區(qū)居民在工作、學習中保持身心愉悅，更有利于心理健康。