城市中青年殘疾人生存壓力與社會支持研究

魏小涵 楊依甜 孫 彤 王 敏 何佳遙

(成都理工大學(xué) 四川成都 610059)

一、問題提出

目前，我國有8500多萬殘疾人，260萬城鎮(zhèn)殘疾人生活還十分困難。在全面建設(shè)小康社會的時代背景下，城市殘疾人群體作為和諧小康社會建設(shè)中不可忽視的社會弱勢群體，需要政府與社會各界予以特殊照顧，以縮小殘疾人社會保障事業(yè)在整個社會保障事業(yè)中的差距。

通過國內(nèi)外相關(guān)研究文獻發(fā)現(xiàn)，殘疾人研究主要集中在醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究方面，而對于殘疾人生存壓力方面的研究主要集中在物質(zhì)生活方面，精神壓力方面的研究較少；從地域和對象來看，研究多集中于農(nóng)村肢體殘疾人，相對狹窄。針對國內(nèi)外研究的不足，本項目從社會學(xué)、社會工作等學(xué)科視角出發(fā)，以成都市主城區(qū)中青年殘疾人為研究對象，通過問卷調(diào)查、深度訪談、文獻分析等研究方法，深入研究城市中青年殘疾人的生存壓力、社會支持現(xiàn)狀、影響因素及產(chǎn)生的問題，并根據(jù)城市中青年殘疾人和社會的實際情況為相關(guān)職能部門及社會相應(yīng)的公益機構(gòu)、社會工作機構(gòu)等提出有針對性、符合實際的對策建議，以期改善城市殘疾人的生存現(xiàn)狀，推動構(gòu)建扶貧助殘體系，建立和諧社會[1]。

二、成都市殘疾人現(xiàn)狀

（一）基本情況

本次調(diào)查問卷發(fā)放500份，回收問卷498份，有效問卷達490份。樣本的基本情況：在性別上，男性占61.5%，女性占38.5%；在調(diào)查的地區(qū)分布上，成華區(qū)占13.8%，青白江區(qū)占21.6%，雙流區(qū)占25.2%，錦江區(qū)占17%，青羊區(qū)占22.5%，樣本地方分布總體均勻；在受教育程度上，小學(xué)及以下占10.6%，初中占42.2%，高中、中專、技校占21.6%，大學(xué)?？普?5.6%，大學(xué)本科占8.3%，研究生及以上占0.9%，可見樣本中的高學(xué)歷殘疾人少，大部分為中低等學(xué)歷；在健康狀況上，身體非常好占17.4%，身體好占30.7%，一般占39.9%，差占10.1%，可見大部分的殘疾人身體狀況較好。

殘疾情況分析如下：在殘疾類型上，涉及聽力殘疾、言語殘疾、視力殘疾和肢體殘疾，未調(diào)查到智力殘疾類型，且被調(diào)查者絕大多數(shù)為肢體殘疾；在殘疾等級上，二級和三級的殘疾人居多；在殘疾原因上，先天因素、交通事故和疾病是殘疾人致殘的主要原因，少部分殘疾人是由于自然災(zāi)害和工傷事故導(dǎo)致。

（二）生存壓力基本情況及相關(guān)問題

生存壓力分為生理性壓力（殘疾程度、健康狀況）、心理性壓力（自我認識與自信心）、社會環(huán)境壓力（工作壓力，經(jīng)濟壓力，住房壓力）和人際交往壓力（社會融入）。

首先，從殘疾人生理性壓力來看，殘疾人不同的殘疾水平及健康狀況會影響其物質(zhì)生活水平和精神狀態(tài)。一般而言，殘疾程度較高的殘疾人可能因為身體狀況不能像正常人一樣生活，更容易產(chǎn)生生理和心理問題，社會融入比較難。而身體健康狀況較好的殘疾人，能正常生活和交往，心理壓力較低，社會的融入程度較高，其生存壓力也相對較小。

其次，無論是先天性殘疾人還是后天性殘疾人，由于生理生活不便，都普遍存在較大的精神壓力，產(chǎn)生一系列的精神和心理問題。一方面，殘疾人就業(yè)政策扶持力度不夠，就業(yè)機制尚不健全；另一方面，殘疾人自身素質(zhì)偏低，綜合競爭能力較差，這使得勞動能力較弱的殘疾人在就業(yè)上處于不利地位[2]。

然后，在社會環(huán)境壓力方面，城市殘疾人由于本身的受教育程度較低，加上自身身體殘疾，導(dǎo)致他們的工作類型單一和工作強度較低，收入相對較低。缺乏一定的職業(yè)技能培訓(xùn)，就業(yè)形勢也不容樂觀。面對身體的殘疾，殘疾人還需要支付高額的治療費用和康復(fù)復(fù)健費用，經(jīng)濟壓力大。

最后，城市殘疾人群體人際交往方面也存在不小的壓力。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，絕大多數(shù)城市殘疾人參加社區(qū)活動的頻率一年低于2次，即使參加社區(qū)活動也是以觀眾的身份被動參加活動；和周圍同事、鄰居基本上只是點頭之交，很少感受到過關(guān)心，得到的照顧基本來自于家庭，甚至有一部分群體與家人的聯(lián)系也很少，處于獨居狀態(tài)，自身也不愿意主動進行人際交往[3]。

（三）社會支持基本情況及相關(guān)問題

社會支持包括主觀支持、客觀支持和對社會支持的利用度。主觀支持，指個體在社會中受尊重、被支持、理解的情感體驗及滿意程度?？陀^支持，指物質(zhì)上的直接援助。對社會支持的利用度，指個體對以上主觀及客觀的社會資源的利用程度[8]。

首先，城市殘疾人的主觀支持總體上呈現(xiàn)出較低的態(tài)勢，所獲得的心理支持不足。基于肖水源：社會支持評定量表（SSRS）的問卷調(diào)查顯示，當(dāng)遇到急難情況和遇到煩惱時，大部分殘疾人群體只會選擇求助家人，甚至有一部分殘疾人群體選擇不向任何人求助或傾訴。因為平時在生活中，殘疾人感受到的受尊重，被支持、理解的情感來源較少，遇到急難情況和遇到煩惱時所選擇的求助群體較少。同時，其在日常生活中經(jīng)常感受到焦慮、孤獨和自卑，社會交往網(wǎng)絡(luò)范圍小，感受到的社會支持較少。社會輿論對殘疾人的關(guān)注度不夠高，對殘疾人心理咨詢和疏導(dǎo)的心理咨詢服務(wù)站比較少。

其次，在客觀支持上城市殘疾人客觀支持有待提高，其在生存支持和發(fā)展支持方面仍然需要社會的強烈關(guān)注。一是城市殘疾人基本普及了醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險，地方政府、社區(qū)及社會組織還會給予其他的社會保障措施，如殘疾人補貼等。但普及力度不高，范圍也較小，大多數(shù)城市殘疾人表示自己并不了解也不知道怎么獲取相關(guān)保障支持，主要還是依靠自己工作或家庭成員支持維持正常生活。二是城市殘疾人的受教育程度較低，多為中等水平，加上自身的生理殘疾因素，導(dǎo)致就業(yè)方面存在巨大的壓力。雖然近年來我國不斷完善有關(guān)殘疾人就業(yè)的法律法規(guī)，頒布相關(guān)的政策措施，為其就業(yè)提供法律政策保障，開展多種就業(yè)幫扶工作和就業(yè)模式，來推動殘疾人充分就業(yè)，但是在城市中，部分具備勞動能力缺乏勞動技能的殘疾人以及有著就業(yè)意愿但是開發(fā)成本較高的殘疾人，仍然缺少就業(yè)技能培訓(xùn)支持。總的來說，殘疾人的就業(yè)形勢依舊不容樂觀。

最后，城市殘疾人對社會支持的利用程度較低。在訪談?wù){(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分城市殘疾人稱感受不到社會對殘疾人的支持與優(yōu)待，不了解社會支持相關(guān)的政策和渠道，對社會客觀支持中的正式資源利用程度低；城市殘疾人不經(jīng)常主動與鄰居和同事交往，不喜歡參加社區(qū)活動，人際交往能力差，社會融入出現(xiàn)問題，遇到急難情況和遇到煩惱時所選擇的求助群體基本只是家人，城市殘疾人對社會客觀支持中的非正式資源利用程度也比較低。

三、影響因素

（一）家庭的支持

家庭在殘疾人非正式社會支持體系中扮演著重要角色，是個體獲得情感支持和伴隨支持的最重要來源，也是個體成長和接受教育的初始場所。在家庭中，殘疾人可以獲得情感、歸宿、物質(zhì)和信息等支持與服務(wù)。如果家庭對殘疾人給予足夠的支持和照顧，他們將能更好地融入社會。

（二）政府對殘疾人事業(yè)的投入

政府政策的規(guī)范、執(zhí)行程度和社會保障水平影響城市殘疾人生活。與非殘疾人群體相比，殘疾人在日常社交生活中需要更多的醫(yī)療、康復(fù)、輔助設(shè)備和兒童保育方面的支出，因此，家庭支出相對較高，但是政府對殘疾人的補貼通常是基本保障，如低收入保險，殘疾人生活津貼和重度殘疾人護理津貼，不足以支付他們的日常開支，導(dǎo)致大多數(shù)殘疾人的家庭收入水平較低，消費水平太低，殘疾學(xué)生難以入學(xué)。

（三）區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展?fàn)顩r

不僅是城市與城市之間的經(jīng)濟發(fā)展水平，同一城市的不同區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平的不同也影響著殘疾人的生存壓力。經(jīng)濟發(fā)達的城市房價自然高。高昂的房價讓殘疾人難以獲得安居之所，因此發(fā)達地區(qū)更應(yīng)該考慮提高殘疾人的生活質(zhì)量。但從另一方面，對于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)來說，交通便利，基礎(chǔ)設(shè)置健全，一定程度上可為殘疾人生活提供一定的支持。

（四）社會保障與社會福利

在保障服務(wù)方面，被調(diào)查地區(qū)雖然為殘疾人提供基本的醫(yī)療等生活保障，但對殘疾人的發(fā)展需求關(guān)注較少，如提供更多的就業(yè)機會、教育、職業(yè)培訓(xùn)等，這不利于殘疾人的個人發(fā)展和自我價值實現(xiàn)；社會服務(wù)供給不足，缺乏對殘疾人的法律和司法救助，殘疾人權(quán)益在社會生活中更易受到侵害。

（五）文化

社會殘疾觀在殘疾人融入社會的過程中發(fā)揮著重要作用。社會的排斥和歧視態(tài)度往往會導(dǎo)致殘疾人受到不公平待遇而逐漸被邊緣化，脫離主流社會。社會對殘疾人的接納和幫助，有助于他們樹立正確的三觀，積極融入社會。隨著社會文明的進步，新的包容接納的社會殘疾概念逐漸形成。

四、對策與建議

（一）發(fā)揮家庭的支持作用

家庭是以血緣關(guān)系和親緣關(guān)系為紐帶的社會群體，對殘疾人生活的支持是原生性的情感和物質(zhì)幫助，且這種原生性幫扶是其他支持主體不可替代的。相對于政府、社會組織、社區(qū)對殘疾人群體的支持而言，殘疾人從親人處所得到的幫扶和關(guān)懷，能讓殘疾人群體更有歸屬感和獲得感，有助于提高他們對生活的熱情，增強殘疾人家庭的凝聚力和抗風(fēng)險能力。如定期在固定地點開展殘疾人朋友家庭互助分享會等[4]。

（二）發(fā)揮政府在殘疾工作中的主體地位

第一，加強城市殘疾人社會保障與服務(wù)體系建設(shè)。提高殘疾人養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的政府繳費比例，讓人人都能享受到基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。提升保障服務(wù)水平。免費開設(shè)殘疾人勞動技能培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，提升殘疾人就業(yè)意愿與職業(yè)技能；加強社會服務(wù)供給，建立社區(qū)殘疾人法律援助中心，保護殘疾人合法權(quán)益。第二，建立健全援助和溝通機制，健全民間組織體系。政府應(yīng)加大投入，建立健全求助與溝通機制。如鼓勵手語專業(yè)人士融入社會不同行業(yè)、在重要路口和特定地點為盲人安裝語音播報系統(tǒng)。第三，加強社會殘疾新概念的宣傳普及。一方面要鼓勵殘疾人敞開心扉，自強不息；另一方面要轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗埣踩说钠?，尊重并幫助他們實現(xiàn)社會融入和參與[5]。

（三）提高殘疾人受教育水平，促進城市殘疾人就業(yè)

經(jīng)濟收入是影響殘疾人生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素，就業(yè)是主要的收入來源。因此，應(yīng)改變傳統(tǒng)的殘疾人就業(yè)觀念，對殘疾人創(chuàng)業(yè)給予更多的優(yōu)惠政策和財政補貼，促進創(chuàng)業(yè)和就業(yè)。殘疾人就業(yè)競爭力的提高離不開基礎(chǔ)教育，應(yīng)涵完善殘疾人特殊教育制度，落實殘疾人高中階段教育減免學(xué)費政策，大力開展職業(yè)技能培訓(xùn)，通識教育與職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)相結(jié)合[6]。

（四）提升社會保障支持力度，推進多元主體參與

公益組織應(yīng)更加注重對殘疾人的心理關(guān)懷；國際紅十字會為殘疾人提供專業(yè)的醫(yī)療救助和物質(zhì)援助，多方面提升殘疾人社會保障水平，如完善殘疾人就業(yè)保障制度及殘疾人服務(wù)保障體系，完善新型合作醫(yī)療體系建設(shè)，統(tǒng)籌安排殘疾人多層次福利，滿足其自我實現(xiàn)需求[7]。

（五）轉(zhuǎn)變殘疾人生存觀念與城市大眾對其態(tài)度，做好心理支持

首先，殘疾人自身加強自我心理支持。殘疾人自身應(yīng)努力克服自卑、孤獨的心理缺陷，積極面對生活，通過努力學(xué)習(xí)科學(xué)知識和各種技能，提高文化水平和能力，尋找一份合適的工作，實現(xiàn)自己的價值，走出封閉的內(nèi)心世界，主動與他人溝通，積極融入社會。其次，轉(zhuǎn)變城市大眾對殘疾人的觀念?！笆濉币?guī)劃提出，要消除對殘疾人的歧視和偏見，塑造殘疾人“平等、參與、共享”的現(xiàn)代文明殘疾人觀，營造相互理解、尊重、關(guān)愛、幫助的社會氛圍。要加大對社會組織領(lǐng)導(dǎo)干部的現(xiàn)代殘疾人方針教育培訓(xùn)力度，在政策制定中考慮到殘疾人群體的特殊性，同時，積極宣傳政府的扶殘優(yōu)惠政策，傳播社區(qū)組織扶殘助殘的行為，樹立殘疾人自身堅持不懈的榜樣形象，將殘疾人群體中的巨大正能量發(fā)揮出來，從而為殘疾人營造一個扶殘助殘的社會環(huán)境。