急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗塞患者急救作用探討

田強(qiáng)

摘要：目的：探討急診護(hù)理流程的優(yōu)化對(duì)于臨床急救效果的影響。方法：選取我院急診科2016年3月～2017年4月期間收治的108例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（急診護(hù)理流程模式）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理模式）各54例，比較兩組患者的急救效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療有效率（96.30%>85.19%）和簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分[（82.26±8.05）分>（65.62±7.31）分]相對(duì)更高（P<0.05），而神經(jīng)缺損程度（NIHSS）評(píng)分[（9.47±1.56）分<（21.19±2.84）分]相對(duì)更低（P<0.05），急救時(shí)間[（79.42±11.85）min<（145.52±22.69）min]相對(duì)更短（P<0.05）。結(jié)論：按照急診護(hù)理流程實(shí)施急診急救，對(duì)于急性腦梗塞患者的治療康復(fù)有著積極的影響。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理流程;急性腦梗塞;急救

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

急性腦梗塞是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，病情發(fā)作時(shí)，患者腦組織出現(xiàn)缺血缺氧性病變壞死，并逐漸加劇，存在著死亡的風(fēng)險(xiǎn)，需要立即施救。在急性腦梗塞患者的臨床急救當(dāng)中，經(jīng)對(duì)癥處理后，患者的病情能夠得到有效的控制。該過(guò)程中的急診護(hù)理措施十分關(guān)鍵，在很大程度上影響著急救效果[1]。為了提高急性腦梗塞患者的急診急救效率和治療成功率，需要進(jìn)一步優(yōu)化急診護(hù)理流程，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)于急診急救，為患者生命健康提供安全保障。本研究以我院急診科收治的108例患者作為研究對(duì)象，探討急診護(hù)理流程的優(yōu)化對(duì)于臨床急救效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.3一般資料

本組研究對(duì)象為我院急診科2016年3月～2017年4月期間收治的108例患者，分別按照急診護(hù)理流程模式（54例）和常規(guī)護(hù)理模式（54例）下接受治療和護(hù)理，前者為觀察組，后者為對(duì)照組。觀察組患者男女比例31/23，最高齡78歲，最低齡19歲，平均年齡（44.2±4.9）歲。對(duì)照組患者男女比例28/26，最高齡81歲，最低齡22歲，平均年齡（46.4±5.6）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

對(duì)照組患者在急診急救過(guò)程中接受常規(guī)護(hù)理，持續(xù)監(jiān)測(cè)其體征和病情變化，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)。根據(jù)患者的實(shí)際病情，使用溶栓、腦保護(hù)及抗凝治療藥物，制定手術(shù)治療方案。

觀察組則是結(jié)合既往的急性腦梗塞患者的急救經(jīng)驗(yàn)，制定科學(xué)、完善的急診護(hù)理流程，并按照該流程，實(shí)施急救和護(hù)理，具體如下：①病情評(píng)估：患者入院后，開放靜脈，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧以及體格檢查。檢測(cè)患者的血常規(guī)、動(dòng)脈血?dú)夥治鲆约澳δ艿雀黜?xiàng)指標(biāo)，結(jié)合CT影像、心電圖和心肌酶譜進(jìn)行分析，進(jìn)而對(duì)患者做出準(zhǔn)確的評(píng)估，由醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。實(shí)施吸氧和通氣維持、血壓管理、血糖管理以及心臟病治療等對(duì)癥處理措施，進(jìn)而控制其病情和體征的穩(wěn)定。同時(shí)制定急救方案，隨時(shí)準(zhǔn)備實(shí)施急救。

②建立卒中單元：急診科與多科室聯(lián)合，建立卒中綠色通道。發(fā)病時(shí)間前循環(huán)3h內(nèi)，經(jīng)CT檢查，根據(jù)小血管情況，實(shí)施靜脈溶栓治療，。發(fā)病時(shí)間前循環(huán)3～6h內(nèi)，經(jīng)CT檢查，排除顱內(nèi)出血，無(wú)低密度灶，根據(jù)大血管、半暗帶情況，實(shí)施動(dòng)脈溶栓治療。發(fā)病時(shí)間前循環(huán)6～24h內(nèi)，經(jīng)CT、MRI檢查，根據(jù)梗死灶情況，實(shí)施藥物治療。治療過(guò)程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的體征和病情變化，適當(dāng)擺放患者的體位，嚴(yán)格控制藥用劑量。

③急救后護(hù)理：經(jīng)急診急救后，患者的病情的得到有效控制，但仍沒(méi)有完全脫離危險(xiǎn)，需要實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，改善其情緒和精神狀態(tài)，能夠在治療恢復(fù)期間保持良好的心態(tài)，并在飲食、用藥以及日常生活活動(dòng)等方面進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。早期進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等恢復(fù)性訓(xùn)練。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和X2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效

2.2兩組患者患者的治療恢復(fù)情況觀察

3討論

急性腦梗塞患者病情發(fā)作時(shí)，需要盡快予以救治，控制疾病的快速進(jìn)展，這就需要提高急診急救的效率，縮短急救時(shí)間[2]。從急診護(hù)理流程入手，簡(jiǎn)化其程序，為溶栓、腦保護(hù)、抗凝以及手術(shù)治療創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件。首先要做好治療前的病情評(píng)估，快速、全面的了解患者的病情，便于對(duì)癥護(hù)理[3]。然后建立卒中急救單元，促進(jìn)急診科與多科室的合作，加強(qiáng)急救和護(hù)理工作上的銜接，根據(jù)患者的病情和體征狀態(tài)，有針對(duì)性的實(shí)施治療，提高治療有效率。治療后持續(xù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)生活管理，通過(guò)肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等恢復(fù)訓(xùn)練，幫助患者盡快恢復(fù)健康[4]。

綜上所述，在急性腦梗塞患者的急診急救過(guò)程中，按照急診護(hù)理流程實(shí)施治療和護(hù)理，能夠有效提高急救效果，幫助患者更快、更好的恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]代冰潔. 急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗塞患者急救作用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（74）：220.

[2]鄭慧敏. 談急診室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的實(shí)踐性意義[J]. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2016，（08）：154-155.

[3]王麗竹， 陳水紅， 王鈺煒. 改進(jìn)急救護(hù)理路徑在急性腦梗塞患者溶栓治療中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士旬刊， 2014（1）：84-85.

[4]江新柳， 葉慧琴， 毛莉，等. 改進(jìn)急救護(hù)理路徑在急性腦梗死患者溶栓治療中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（15）：176-177.