肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后早期康復(fù)影響因素的臨床護(hù)理研究

何洪

摘要：目的：探究肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后早期康復(fù)的影響因素，并闡述具體的康復(fù)及護(hù)理措施。方法：于本院2016年10月-2017年9月收治的肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者中隨機(jī)選取100例患者作為研究樣本，采用logistic分析法對(duì)肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后早期康復(fù)的影響因素進(jìn)行回歸分析。結(jié)果：logistic回歸分析結(jié)果表明，運(yùn)動(dòng)康復(fù)介入時(shí)間、肢體腫脹程度、創(chuàng)傷是否冰敷和疼痛護(hù)理會(huì)對(duì)患者肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后的恢復(fù)效果產(chǎn)生影響，數(shù)據(jù)差異對(duì)比p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。影響患者肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后恢復(fù)優(yōu)良率依次分為患者的術(shù)后康復(fù)介入時(shí)間、肢體腫脹程度、冰敷治療、疼痛評(píng)分及護(hù)理。結(jié)論：應(yīng)盡早介入肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后早期康復(fù)，及時(shí)對(duì)患者的創(chuàng)傷部位予以冰敷處理，實(shí)現(xiàn)對(duì)肢體腫脹的迅速緩解，為患者采取針對(duì)性的疼痛護(hù)理措施，降低患者的疼痛感，促進(jìn)肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，不斷提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

關(guān)鍵詞：肱骨遠(yuǎn)端骨折;影響因素;冰敷

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

前言：肱骨遠(yuǎn)端骨折是一種常見的臨床外科病癥，其康復(fù)效果影響因素具有多樣性特點(diǎn)，常見的影響因素包括康復(fù)介入時(shí)間、是否冰敷、肢體腫脹程度和疼痛護(hù)理等。實(shí)踐研究表明，采用康復(fù)護(hù)理方法護(hù)理肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者，能夠有效改善患者的肢體功能，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的正常功能，有利于提升患者的生存質(zhì)量。基于此，本次研究探究了肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后早期康復(fù)的影響因素，并闡述了具體的康復(fù)及護(hù)理措施，現(xiàn)將研究流程報(bào)道如下[1]。

1.一般材料與方法

1.1一般材料

于本院2016年10月-2017年9月收治的肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者中隨機(jī)選取100例患者作為研究樣本，其中男性患者52例，女性患者48例，文化程度均為高中和大專。骨折原因：車禍38例，高處墜傷42例，重物砸傷12例，平地摔傷8例。骨折分類：完全關(guān)節(jié)骨折30例，關(guān)節(jié)外骨折32例，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折38例。

1.2方法

1.2.1術(shù)后康復(fù)介入措施

于患者手術(shù)結(jié)束后即可對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)介入干預(yù)。首先要檢查患者的傷肢情況，屈伸肘關(guān)節(jié)，囑咐患者握拳，促進(jìn)血液循環(huán)。

術(shù)后1-2天：引導(dǎo)患者進(jìn)行握拳練習(xí)，張手和握拳各持續(xù)10s，10次/組，3-5次/日。

術(shù)后3-5天：引導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)練習(xí)，取平臥位，使患者曲肘，若患者感覺動(dòng)作吃力，應(yīng)引導(dǎo)患者屏氣，抬高上肢并完成肩關(guān)節(jié)前屈，針對(duì)傷肢不能前屈的患者，應(yīng)促使其肩水平外展和后伸。

術(shù)后5天后：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者做肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、肘關(guān)節(jié)伸直練習(xí)。

1.2.2術(shù)后護(hù)理方法

1.2.2.1康復(fù)介入時(shí)間

將所有患者分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組人數(shù)為50例，對(duì)照組于術(shù)后48小時(shí)進(jìn)行康復(fù)介入處理，護(hù)理組于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)康復(fù)介入?？祻?fù)介入措施詳見1.2.1術(shù)后康復(fù)介入措施。

1.2.2.2疼痛護(hù)理

對(duì)每位患者進(jìn)行疼痛評(píng)分，對(duì)評(píng)分≤3的予以健康宣教，對(duì)疼痛評(píng)分>3的，應(yīng)為其口服鎮(zhèn)痛藥，并在其服藥30分鐘后再次進(jìn)行疼痛評(píng)分。

1.2.2.4冰敷護(hù)理

隨機(jī)將100例患者分為對(duì)照組和護(hù)理組，對(duì)照組不采用冰敷處理，護(hù)理組采用冰敷護(hù)理，觀察兩組患者的肢體腫脹情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的的單因素和多因素分析結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，一般認(rèn)為p<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1單因素分析結(jié)果

單因素分析結(jié)果顯示，患者的術(shù)后康復(fù)介入時(shí)間、是否冰敷治療、肢體腫脹程度、疼痛評(píng)分及護(hù)理是影響肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者康復(fù)效果的主要因素。因此，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的創(chuàng)傷部位予以冰敷處理，盡早介入康復(fù)護(hù)理措施和疼痛護(hù)理措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)肢體腫脹的迅速緩解。單因素分析結(jié)果如表1所示。

2.2多因素分析結(jié)果

多因素分析結(jié)果顯示，依據(jù)各個(gè)影響因素的作用強(qiáng)度，將影響肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的優(yōu)良率依次分為患者的術(shù)后康復(fù)介入時(shí)間、肢體腫脹程度、冰敷治療、疼痛評(píng)分及護(hù)理。多因素分析結(jié)果如表2所示。

3.討論

本次研究結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)康復(fù)介入時(shí)間、肢體腫脹程度、床上后是否冰敷和疼痛護(hù)理會(huì)對(duì)患者肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)產(chǎn)生影響，依據(jù)各個(gè)影響因素的作用強(qiáng)度，可將影響肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后功能恢復(fù)優(yōu)良率的因素依次分為患者的術(shù)后康復(fù)介入時(shí)間、肢體腫脹程度、冰敷治療、疼痛評(píng)分及護(hù)理。因此，針對(duì)肱骨遠(yuǎn)端功能恢復(fù)的影響因素，應(yīng)盡早為患者采取介入康復(fù)措施，加強(qiáng)對(duì)患者肘關(guān)節(jié)的屈伸、外展和伸直訓(xùn)練及時(shí)對(duì)患者的創(chuàng)口進(jìn)行冰敷處理，采用鎮(zhèn)痛護(hù)理措施，緩解患者的肢體腫脹程度，提升患者肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后恢復(fù)效率[2]。

結(jié)論：在護(hù)理肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者的過程中，應(yīng)盡早采取康復(fù)介入措施為肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者進(jìn)行早期康復(fù)治療，及時(shí)對(duì)患者的創(chuàng)傷部位進(jìn)行冰敷處理，為患者采取針對(duì)性的疼痛護(hù)理措施，緩解患者的疼痛感，提升肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后的恢復(fù)效率，不斷提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]宮玉志，王海生，蔡曉剛.肱骨遠(yuǎn)端骨折患者影響術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的多因素分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（03）：482-484.

[2]虞雷.中醫(yī)骨折3期治療對(duì)肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后的臨床療效觀察[J].生物技術(shù)世界，2016，（02）：80.