探討心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素

摘要：目的分析心源性猝死危險(xiǎn)因素與心內(nèi)科老年患者治療期間的關(guān)系。方法納入本院80例心源性猝死患者為樣本，其納入時(shí)間為2019年3月至2021年4月，通過(guò)回顧性方法分析患者出現(xiàn)心源性猝死的原因及各種危險(xiǎn)因素。結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)和分析得出，患者在入院后的2～3周最易發(fā)生心源性猝死，其發(fā)生率為77.50%，且患者在白天（0～6點(diǎn)、7～12點(diǎn)、13～17點(diǎn)）時(shí)間段內(nèi)的發(fā)病率最高，高達(dá)75.00%。另外，所有患者中其冠心病患者的發(fā)病率和高血壓性心肌病的發(fā)病率均較高，分別為52.50%、17.50%。并且，患者出現(xiàn)心源性猝死的危險(xiǎn)因素主要有情緒易激動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙史、嗜酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、排便用力等，均容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死。結(jié)論導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)心源性猝死的危險(xiǎn)因素較多，包括不同時(shí)間段、疾病因素以及其他危險(xiǎn)因素等，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需根據(jù)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的預(yù)防性措施，以對(duì)患者予以針對(duì)性的治療以降低心源性猝死病發(fā)率的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為患者帶來(lái)有效的治療。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科老年患者;心源性猝死;臨床;危險(xiǎn)因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

心源性猝死的發(fā)病時(shí)間較短，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡，其病情發(fā)展也較快，且大多數(shù)患者在發(fā)病前并無(wú)明顯的征兆，僅有部分患者會(huì)出現(xiàn)氣促、疲憊等情況[1]。該病多由于心臟疾病導(dǎo)致，其還與多種危險(xiǎn)因素有直接關(guān)系，需進(jìn)行有效的預(yù)防。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2019年3月至2021年2月80例心源性猝死患者為樣本，其納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合心源性猝死相關(guān)診斷且均為老年患者;（2）患者均同意本次研究，其家屬簽署告知書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并肝腎功能障礙者;（2）精神異?；蛐袨檫^(guò)激者;（3）臨床資料不完整者或中途退出者。男女比例4：3，最大年齡86歲，最小年齡62歲，均值（74.12±5.37）歲;病程時(shí)間均值（24.28±3.49）個(gè)月，所有患者的一般資料無(wú)差異（p>0.05），滿(mǎn)足研究指證。

1.2 方法

對(duì)80例樣本患者進(jìn)行各種資料的分析和統(tǒng)計(jì)，包括年齡、病史、病情、治療情況、護(hù)理情況等一般資料，而后對(duì)所有患者的家屬進(jìn)行采訪，以了解患者的日常生活及飲食習(xí)慣等，而后對(duì)心源性猝死的發(fā)病危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)患者的發(fā)病時(shí)間。

（2）統(tǒng)計(jì)患者的發(fā)病原因。

（3）統(tǒng)計(jì)和分析患者的發(fā)病危險(xiǎn)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)患者的發(fā)病時(shí)間

通過(guò)分析得出，患者在入院后的2～3周最易發(fā)生心源性猝死，其白天的發(fā)病率高于晚間發(fā)病率，其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2統(tǒng)計(jì)患者的發(fā)病原因

通過(guò)分析得出，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死的病因主要有肥厚性心肌病、冠心病、肺心病、風(fēng)濕性心肌病、高血壓心肌病以及急性心肌炎等，其中冠心病和高血壓心肌病的發(fā)病率最高，其差異顯著（p<0.05），詳情見(jiàn)表2。

2.3統(tǒng)計(jì)和分析患者的發(fā)病危險(xiǎn)因素

通過(guò)分析得出，心源性猝死患者的危險(xiǎn)因素主要是劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙、嗜酒、情緒激動(dòng)、排便用力以及其他未發(fā)現(xiàn)的因素，其差異均顯著（p<0.05），詳情見(jiàn)表3。

3 討論

心源性猝死主要是指心臟射血功能突然停止，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，病死率較高，且搶救成功率均較低，對(duì)患者的生命危害非常大[2]。心內(nèi)科老年患者中出現(xiàn)心源性猝死的幾率較高，因此，護(hù)理人員對(duì)心源性猝死的發(fā)病因素進(jìn)行探討，而后再予以針對(duì)性的預(yù)防措施，以降低該病的病死率，為患者帶來(lái)高質(zhì)量的治療和護(hù)理，保證患者的生命安全。本次研究得出，①發(fā)病時(shí)間的統(tǒng)計(jì)：患者在入院1周內(nèi)發(fā)生心源性猝死的發(fā)病率為10.00%，在入院2周內(nèi)的發(fā)病率為12.50%，在入院2～3周的發(fā)病率為77.50%，另外，0～6點(diǎn)的發(fā)病率為32.50%，7～12點(diǎn)的發(fā)病率為22.50%，13～17點(diǎn)的發(fā)病率為17.50%，18～0點(diǎn)的發(fā)病率為25.00%，可見(jiàn)，入院后的2～3周最易發(fā)病且白天的發(fā)病率顯著高于晚間。②發(fā)病原因的統(tǒng)計(jì)：肥厚性心肌病患者發(fā)生心源性猝死的人數(shù)為7例，冠心病患者發(fā)生心源性猝死的人數(shù)為42例、肺心病患者發(fā)生心源性猝死的人數(shù)為3例，風(fēng)濕性心肌病患者發(fā)生心源性猝死的人數(shù)為2例，高血壓心肌病患者發(fā)生心源性猝死的人數(shù)為14例以及急性心肌炎患者發(fā)生心源性猝死的人數(shù)為12例，可得出冠心病和高血壓心肌病的最易導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)病。③危險(xiǎn)因素的統(tǒng)計(jì)：患者因劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)病的發(fā)病率32.50%，因長(zhǎng)期吸煙的發(fā)病率為11.25%，因嗜酒的發(fā)病率為10.00%，因情緒激動(dòng)的發(fā)病率為35.00%，因排便用力的發(fā)病率為8.76%，還有其他未發(fā)現(xiàn)的因素，其發(fā)病率為2.50%。

綜上所述，心源性猝死疾病的發(fā)病原因較復(fù)雜，其危險(xiǎn)因素較多，醫(yī)務(wù)人員需對(duì)患者予以針對(duì)性的預(yù)防和治療，以有效降低心源性猝死的病發(fā)率，以提高患者的生存質(zhì)量和水平，對(duì)該病的防控有很大的幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅世紅，劉建平，林明仙. 心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（11）：1687-1689.

[2] 曾林飛. 心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素探討[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（16）：56-57.

作者簡(jiǎn)介：張婷，女，漢族 陜西省商洛市，1998年12月9日，本科，西安外事學(xué)院（710077），研究方向：藥學(xué)