第二課堂在口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的作用機(jī)制研究
——以福建醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)生“我知我行”項(xiàng)目為例

張錦雀

（福建醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 福建福州 350004）

第二課堂是實(shí)施素質(zhì)教育的重要途徑和有效方式，是促進(jìn)學(xué)生書本理論知識(shí)與專業(yè)實(shí)操技能、社會(huì)生活能力融合的紐帶?？谇会t(yī)學(xué)是一門集理論性、實(shí)踐性、技能性、綜合性、交叉性為一體的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，未來口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，不僅要有高超精湛的醫(yī)療技術(shù)、扎實(shí)穩(wěn)健的專業(yè)功底，還須具備必要的美學(xué)知識(shí)、服務(wù)意識(shí)、溝通交流能力、素描能力、雕刻能力及藝術(shù)修養(yǎng)等綜合素質(zhì)。因此，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，不僅在課堂上傳授專業(yè)知識(shí)與技能，還要將專業(yè)技能競賽活動(dòng)多元化地融入專業(yè)課程教學(xué)中[1-3]，積極模擬實(shí)踐進(jìn)行操作演練，使口腔醫(yī)務(wù)工作者由單一的牙醫(yī)角色向醫(yī)生、心理學(xué)者、美學(xué)家轉(zhuǎn)變，成為實(shí)用型、復(fù)合型的口腔醫(yī)學(xué)人才。福建醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院（以下簡稱學(xué)院）“我知我行”項(xiàng)目針對(duì)口腔醫(yī)生需具備的能力素養(yǎng)，在專業(yè)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，舉辦手機(jī)攝影大賽、口腔技能大賽、口腔健康知識(shí)宣講大賽和口腔科普動(dòng)漫大賽，分別從審美能力、動(dòng)手實(shí)踐、溝通交流、綜合塑造力等不同的維度，層層遞進(jìn)，進(jìn)行理論和實(shí)踐多維度深化，拓寬學(xué)生眼界，啟發(fā)思維，做到“我知道，我能行”。

一、第二課堂“我知我行”項(xiàng)目簡介

“我知我行”項(xiàng)目是福建醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院基于提供服務(wù)性、展示性、成長性的平臺(tái)，項(xiàng)目涵蓋了手機(jī)攝影大賽、口腔技能競賽、口腔健康知識(shí)宣講大賽和口腔科普動(dòng)漫大賽等。根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)各學(xué)科特點(diǎn)，針對(duì)性設(shè)計(jì)口腔技能競賽類型，如口腔解剖生理學(xué)的雕牙大賽、口腔組織病理學(xué)的黏土模型大賽、口腔內(nèi)科學(xué)的雕雞蛋大賽、口腔頜面外科學(xué)的持針器十字繡大賽、口腔修復(fù)學(xué)的牙體預(yù)備大賽及口腔正畸學(xué)的彎鋼絲大賽，充分發(fā)揮學(xué)生實(shí)踐操作技能學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，引導(dǎo)同學(xué)們將理論知識(shí)與實(shí)踐操作充分結(jié)合，形成豐富的口腔技能訓(xùn)練項(xiàng)目，更好地掌握基本的操作?？谇患寄芨傎惥唧w如下：

1.“花樣青春‘蛋’妝輕抹”手機(jī)頭雕雞蛋大賽：為了讓口腔醫(yī)學(xué)生精準(zhǔn)地使用口腔治療使用的手機(jī)頭，做到熟悉性能、掌握力度、把握支點(diǎn)、完成基本操作，大賽要求學(xué)生用手機(jī)頭在生雞蛋上寫字、作畫，以提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐技能。

2.“我型我繡”持針器十字繡大賽：強(qiáng)化口腔醫(yī)學(xué)生持針器、三角針的使用嫻熟度，提高外科縫合的速度和質(zhì)量，讓學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繡出指定大小的字母，根據(jù)操作時(shí)間、完成質(zhì)量予以評(píng)分。

3.“一彎情深，正畸初體驗(yàn)”彎鋼絲大賽：以鋼絲為原材料制作模型，讓學(xué)生熟悉鋼絲性能，提高培養(yǎng)駕馭鋼絲的能力，激發(fā)創(chuàng)意思維。

4.超輕黏土爭霸賽：學(xué)生通過使用超輕黏土設(shè)計(jì)并制作相關(guān)主題作品，加強(qiáng)對(duì)色彩的認(rèn)知，提高審美能力和動(dòng)手能力。

5.“我知我行”雕牙大賽：利用雕刻工具完成長方體蠟塊的切割、塑形、精修，根據(jù)操作時(shí)間、完成質(zhì)量確定名次。

6.“我知我行”牙體預(yù)備大賽：評(píng)估口腔醫(yī)學(xué)生上頜中切牙烤瓷冠預(yù)備水平，組織學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成牙體預(yù)備，利用實(shí)時(shí)評(píng)估系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分，建立電子化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，為學(xué)生完善操作質(zhì)量提供參考。

二、對(duì)“我知我行”項(xiàng)目開展情況的調(diào)查

本次調(diào)查采用無記名方式，向口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)268名本科畢業(yè)生就項(xiàng)目開展情況進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷268份，收回有效問卷260份，回收率97.01%。

（一）項(xiàng)目滿意度情況

通過對(duì)《福建醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院“我知我行”系列活動(dòng)問卷調(diào)查表》分析統(tǒng)計(jì)，98.46%同學(xué)會(huì)主動(dòng)參加活動(dòng)；88.84%同學(xué)對(duì)“我知我行”系列活動(dòng)的總體安排滿意，87.69%同學(xué)認(rèn)為“我知我行”系列活動(dòng)可以長久實(shí)施?！坝∠笞钌畹?、影響力最大的活動(dòng)”調(diào)查中，“我知我行”計(jì)劃高居榜首?？梢?，學(xué)生對(duì)“我知我行”系列活動(dòng)認(rèn)可度高。

（二）項(xiàng)目的認(rèn)知情況

超過50%同學(xué)熟悉“我知我行”系列活動(dòng)；70.38%同學(xué)表示會(huì)主動(dòng)參加活動(dòng)；希望“內(nèi)容多樣化，形成系列大賽模式”占58.85%；65%同學(xué)希望一學(xué)期舉辦一次活動(dòng)；在問及“我知我行”口腔技能大賽涵蓋的學(xué)科是否全面時(shí)，43.85%同學(xué)認(rèn)為很全面；最有意向參加的6項(xiàng)技能大賽中，排名第一的是雕雞蛋比賽，占71.15%，其次是彎鋼絲比賽；73.46%同學(xué)認(rèn)為該技能大賽對(duì)自己的學(xué)習(xí)生活有所幫助；在口腔手機(jī)攝影比賽中，54.61%同學(xué)希望分享攝影技巧；88.84%同學(xué)對(duì)現(xiàn)在學(xué)院“我知我行”系列活動(dòng)的總體安排滿意，僅1.92%同學(xué)不滿意，以上數(shù)據(jù)表明學(xué)生對(duì)學(xué)院“我知我行”系列活動(dòng)有較好的認(rèn)知。

（三）項(xiàng)目偏好情況

在6項(xiàng)技能大賽中，最受歡迎的是雕雞蛋比賽，高達(dá)71.15%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出持針器十字繡比賽（26.92%）44.23%，究其原因主要是雕刻雞蛋考量手機(jī)頭的使用熟練程度、繪畫水平等技能，同學(xué)們從雞蛋殼容易破碎到熟悉駕馭手機(jī)頭進(jìn)行創(chuàng)作，收獲的成就感更多。

三、第二課堂對(duì)口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)作用

（一）手機(jī)攝影展動(dòng)態(tài)，美學(xué)思維促成長

當(dāng)前，加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生美學(xué)教育不應(yīng)停留在美學(xué)教材，學(xué)生簡單地接受書本內(nèi)容和課堂講授，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的審美興趣、激發(fā)靈感，引導(dǎo)學(xué)生樹立美學(xué)思維，用美學(xué)觀點(diǎn)思考問題，健全哲學(xué)審美觀和藝術(shù)審美觀。為了把美學(xué)思想融會(huì)貫通到專業(yè)學(xué)習(xí)中，學(xué)院設(shè)計(jì)融知識(shí)性、趣味性為一體的手機(jī)攝影大賽，充分利用最便捷的手機(jī)，以口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)、臨床、科研等為題材，通過隨手拍，為日后的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。提交作品從顯微鏡下平原荒林似的釉牙本質(zhì)界到幕后高手的技工雕刻，從口腔設(shè)備光影形象到臨床帶教的誨人不倦，要求學(xué)生綜合運(yùn)用美學(xué)知識(shí)，從構(gòu)圖、場景、色彩調(diào)和等方面去塑造理想的作品，注重形體、情感的表現(xiàn)。值得一提的是，在問及為了參加“我知我行”口腔手機(jī)攝影比賽，希望學(xué)院組織的培訓(xùn)活動(dòng)中，選擇攝影技巧分享的同學(xué)占54.61%，構(gòu)思及展示占33.8%，可見大部分學(xué)生希望在校期間能接受系統(tǒng)的攝影技巧培訓(xùn)，塑造展示美的能力和水平。手機(jī)攝影大賽簡單、便捷、有意義，真實(shí)反映了口腔醫(yī)生的學(xué)習(xí)、工作狀態(tài)，從發(fā)現(xiàn)美、創(chuàng)造美的維度夯實(shí)學(xué)生專業(yè)知識(shí)，讓作品成為視覺的一種享受，將美有機(jī)地體現(xiàn)出來，不斷提高口腔醫(yī)學(xué)生的審美能力和對(duì)美學(xué)原則的應(yīng)用能力。

（二）技能大賽增才干，動(dòng)手實(shí)踐顯精湛

以實(shí)踐能力考察為核心的專業(yè)技能大賽，是學(xué)生動(dòng)手能力提升和檢驗(yàn)的有效手段，是對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)、動(dòng)手能力和心理素質(zhì)等綜合能力的大考驗(yàn)，是提升專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐操作技能和專業(yè)素質(zhì)有效融合的重要途徑，對(duì)學(xué)生整體職業(yè)素質(zhì)具有顯著的提升作用。73.46%的同學(xué)認(rèn)為技能大賽對(duì)其提高動(dòng)手實(shí)踐能力有很大幫助，可見，口腔技能大賽得到了同學(xué)們的歡迎和好評(píng)。如2010級(jí)學(xué)生，該年級(jí)學(xué)生參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率為91.14%，高于前三年89%的平均通過率，可見，該項(xiàng)目對(duì)提升口腔醫(yī)學(xué)生臨床技能水平也具有一定的指導(dǎo)作用。

（三）健康宣講增水平，溝通提升助成才

未來的口腔醫(yī)生不僅是口腔健康的維護(hù)者，更是專業(yè)知識(shí)科學(xué)普及的傳播者?？谇唤】抵R(shí)宣講大賽是從溝通設(shè)計(jì)的維度培養(yǎng)學(xué)生的語言涵養(yǎng)，學(xué)生以通俗易懂的語言向普通人群展示口腔醫(yī)學(xué)健康知識(shí)的內(nèi)涵與魅力，通過新穎獨(dú)特的皮影戲、風(fēng)趣幽默的情景劇、引人入勝的訪談節(jié)目、制作精美的視頻、幻燈等形式向大眾展示口腔日常保健知識(shí)，創(chuàng)作科學(xué)精美、形象生動(dòng)的口腔健康教育材料，內(nèi)容涉及孕婦口腔保健、兒童口腔保健、牙外傷、智齒、潔牙、正畸治療、種植牙等，引用形象的范例進(jìn)行通俗易懂、深入淺出、形象生動(dòng)的講述，形成品牌化的口腔日常保健資料，可以提高學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，做到活學(xué)活用[4]。83.85%的同學(xué)認(rèn)為口腔健康知識(shí)宣講大賽對(duì)個(gè)人的溝通能力的培養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)有提升作用，42.69%的同學(xué)希望學(xué)院組織有關(guān)創(chuàng)作技巧以期參加口腔健康知識(shí)宣講大賽，這可能是由于臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有限，缺乏相對(duì)應(yīng)的病例參考、場景等，應(yīng)讓學(xué)生盡早接觸臨床，注重臨床技能課程及考核[5-6]。

（四）科普動(dòng)漫顯風(fēng)采，綜合素養(yǎng)初形成

口腔科普動(dòng)漫作品通過提供平臺(tái)讓醫(yī)學(xué)生展現(xiàn)畫工、大開腦洞，前期劇本創(chuàng)作、漫畫、橡皮泥、黑板報(bào)、3D圖像制作、拍攝、后期動(dòng)漫作品合成等均由口腔醫(yī)學(xué)生獨(dú)立完成，力求展示醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和水平，已經(jīng)制作完成的作品涵蓋窩溝封閉、種植牙、混合牙列時(shí)期的暫時(shí)性錯(cuò)頜等，用于學(xué)院、醫(yī)院的口腔衛(wèi)生宣教，普及口腔保健知識(shí)。口腔科普動(dòng)漫作品是從綜合塑造力的維度全面展現(xiàn)學(xué)生專業(yè)知識(shí)、動(dòng)手實(shí)踐、審美水平、視頻制作等多元化能力，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)?！拔抑倚小表?xiàng)目的設(shè)立提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)，明確自身認(rèn)知，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)期間針對(duì)性培養(yǎng)日后職業(yè)素養(yǎng)、能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，94.62%的同學(xué)知道口腔科普動(dòng)漫作品。