全面二胎政策下長(zhǎng)三角地區(qū)推進(jìn)0～3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的路徑探析
——基于江蘇省淮安市的調(diào)研

何 潔 周 靜 鐘正慧 王 璐

（江蘇食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇淮安 223003）

隨著全面二胎政策的實(shí)施，廣大群眾對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的需求不斷增強(qiáng)，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)越來(lái)越成為全社會(huì)的一個(gè)難題。黨的十九大報(bào)告明確提出“幼有所育”的民生目標(biāo)，2019年3月《政府工作報(bào)告》提出，要“加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)”[1]；同年5月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》。大力發(fā)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，有助于提高照護(hù)養(yǎng)育質(zhì)量、降低安全風(fēng)險(xiǎn)，也將更好地滿足人民群眾生活水平提高后家庭發(fā)展的需求。

一、淮安市0～3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)存在的問(wèn)題

（一）0～3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給不足

養(yǎng)育成本高、顧慮多以及帶孩工作難平衡是再生育意向較低的主要原因。調(diào)查顯示，家長(zhǎng)再生育意向較低，77.27%的受訪者表示沒(méi)有再生育的意向。究其原因，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的供給不足，尤其是多元化照護(hù)機(jī)構(gòu)的供給不足，使得家長(zhǎng)的托育需求無(wú)法滿足。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，廣大群眾對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的需求較強(qiáng)，但嬰幼兒照護(hù)資源仍然不充足。家或單位附近有3所及以上0～3歲嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)的受訪者不到一半，有22.73%受訪者表示周圍有1所照護(hù)機(jī)構(gòu)，有12.5%受訪者表示周圍1所都沒(méi)有。

除了數(shù)量供給不足之外，服務(wù)內(nèi)容單一也是普遍存在的問(wèn)題。調(diào)查顯示，家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)安全、教育和衛(wèi)生狀況關(guān)注度最高，其次是對(duì)嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)的環(huán)境設(shè)施、收費(fèi)及接送情況，家長(zhǎng)們對(duì)機(jī)構(gòu)性質(zhì)、機(jī)構(gòu)品牌和知名度的關(guān)注較低。家長(zhǎng)們普遍對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)內(nèi)容期待較廣，希望照護(hù)機(jī)構(gòu)能全面地為孩子們提供營(yíng)養(yǎng)健康飲食、良好睡眠環(huán)境、身體鍛煉、圖書或玩具和集體游戲。反觀現(xiàn)實(shí)，很多照護(hù)機(jī)構(gòu)僅僅是“看護(hù)”孩子，工作重心是確保孩子不出安全問(wèn)題，其他方面往往無(wú)暇顧及。

（二）家長(zhǎng)對(duì)現(xiàn)有照護(hù)服務(wù)滿意度相對(duì)較低

調(diào)查顯示，60.23%的家長(zhǎng)認(rèn)為家或單位附近的0～3歲嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)不能滿足自己的托育需求。部分受訪者認(rèn)為現(xiàn)有的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)數(shù)量過(guò)少，因而入托難；部分受訪者認(rèn)為現(xiàn)有的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)距家或單位距離過(guò)遠(yuǎn)，入托不方便；還有部分受訪者認(rèn)為現(xiàn)有的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)過(guò)高，家庭負(fù)擔(dān)困難；相當(dāng)大一部分受訪者表示對(duì)現(xiàn)有的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量不放心，不愿意送孩子入托。由于監(jiān)管力度不夠，近年來(lái)嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員良莠不齊，不少商家為了重視經(jīng)濟(jì)效益，忽視從業(yè)人員的專業(yè)性，其機(jī)構(gòu)的照護(hù)質(zhì)量的確令家長(zhǎng)擔(dān)憂。

（三）政府支持政策落地尚需時(shí)日，家長(zhǎng)知悉較少

國(guó)家和省市已頒布相關(guān)支持政策，以滿足家長(zhǎng)的托育需要，但政策落地仍需時(shí)間。譬如，《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》支持用人單位以單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式，在工作場(chǎng)所為職工提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的可向附近居民開(kāi)放。同時(shí)鼓勵(lì)支持有條件的幼兒園開(kāi)設(shè)托班，招收2至3歲的幼兒。然而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅17.05%的受訪者表示家或單位附近的幼兒園新開(kāi)托班或擴(kuò)大托班規(guī)模。當(dāng)然，部分工作單位在工作場(chǎng)所為職工提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，但所占比重并不高，64.77%的家長(zhǎng)表示工作單位并沒(méi)有在工作場(chǎng)所為職工提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。更遺憾的是，部分工作單位在工作場(chǎng)所為職工提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)基本不對(duì)社會(huì)開(kāi)放，只為本單位職工提供方便。由此可見(jiàn)，國(guó)家和省市所制定的0～3歲嬰幼兒照護(hù)政策落地尚需時(shí)日。

二、加快推進(jìn)淮安市0～3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的路徑探析

（一）大力發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

龐麗娟等人認(rèn)為，0～3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)能有效支撐“全面二孩”、脫貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興等國(guó)家戰(zhàn)略[2]。

研究者曾就您“養(yǎng)育3歲以下的孩子是否影響家長(zhǎng)的工作”展開(kāi)調(diào)研，調(diào)研顯示，大部分家長(zhǎng)認(rèn)為養(yǎng)育3歲以下的孩子會(huì)影響自己的工作。82.95%的受訪者表示養(yǎng)育3歲以下的孩子會(huì)影響正常工作。其中，72.73%的家長(zhǎng)表示養(yǎng)育3歲以下孩子會(huì)影響工作，有時(shí)候需要協(xié)調(diào)和權(quán)衡時(shí)間，10.23%的家長(zhǎng)表示養(yǎng)育3歲以下孩子會(huì)非常影響工作，已經(jīng)舍棄工作全職帶孩子。

不同家庭的照護(hù)需求必然是有差異的，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)[3]，提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，方能滿足不同家庭個(gè)性化的照護(hù)需求。

（二）優(yōu)先支持普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

0～3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是一項(xiàng)“民生工程”“民心工程”。它是實(shí)現(xiàn)“幼有所育”的重要支撐，是緩解沖突的重要手段，是撬動(dòng)女性人力資源的杠桿[4]。

研究者曾就家長(zhǎng)對(duì)“嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的價(jià)格期待”展開(kāi)調(diào)研。84.1%的家長(zhǎng)希望整托費(fèi)用在3000元以下，其中有一半家長(zhǎng)希望整托費(fèi)用控制在2 000元以下。15.9%的家長(zhǎng)認(rèn)為3 000元以上合適，僅6.82%的家長(zhǎng)認(rèn)為4 000以上較為合適。

因此，政府應(yīng)優(yōu)先支持普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，以確保照護(hù)服務(wù)的可獲得、付得起。應(yīng)加大對(duì)非營(yíng)利性、公益性、福利性照護(hù)機(jī)構(gòu)的扶持力度，盡快建設(shè)一批質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)，從而減輕嬰幼兒家庭的照護(hù)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，政府應(yīng)盡快推動(dòng)建立公辦、政府購(gòu)買、公建民營(yíng)、民辦公助等多種模式，應(yīng)提倡事業(yè)單位、大型企業(yè)自建嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)他們向社會(huì)開(kāi)放，以滿足群眾的照護(hù)需求[5]。

（三）多部門監(jiān)管確保照護(hù)機(jī)構(gòu)照護(hù)質(zhì)量

家長(zhǎng)將嬰幼兒送至專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)，除了極少數(shù)是缺乏照料者外，絕大部分是以得到科學(xué)養(yǎng)護(hù)為主要目的。也就是說(shuō)，大多數(shù)家庭并不缺照料者，他們?nèi)钡氖菍I(yè)的、科學(xué)的養(yǎng)育者。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，72.73%的家長(zhǎng)期望能給孩子提供良好的同齡社交環(huán)境，61.36%的家長(zhǎng)期望能幫助幼兒從家庭生活很好地過(guò)渡到幼兒園，55.68%的家長(zhǎng)希望能提高孩子的生活自理能力，53.41%的家長(zhǎng)則希望能讓孩子得到專業(yè)照護(hù)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。35.23%的家長(zhǎng)表示因?yàn)闆](méi)有時(shí)間帶孩子，15.91%的家長(zhǎng)因?yàn)橐呀?jīng)有一個(gè)孩子，帶養(yǎng)精力不足，13.64%的家長(zhǎng)希望自己能有專業(yè)的渠道獲取教養(yǎng)知識(shí)。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》附有17個(gè)部門和單位的分工，各個(gè)單位應(yīng)按照各自的職責(zé)履行監(jiān)管職責(zé)。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門嚴(yán)格貫徹設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，健全完善相關(guān)政策法規(guī)，嚴(yán)格照護(hù)人員的資格準(zhǔn)入，制定并實(shí)施托育服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員的道德準(zhǔn)則，對(duì)照護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理以確保照護(hù)服務(wù)有質(zhì)量。

（四）多渠道為家庭提供科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)

家長(zhǎng)是0～3歲嬰幼兒的主要照護(hù)者，家庭照護(hù)是我國(guó)嬰幼兒照護(hù)最主要的形式。為家長(zhǎng)提供專業(yè)支持，尤其是對(duì)家長(zhǎng)開(kāi)展科學(xué)育兒指導(dǎo)，可直接提高照護(hù)養(yǎng)育質(zhì)量。

研究者曾就家長(zhǎng)的“嬰幼兒照護(hù)知識(shí)獲取渠道”問(wèn)題展開(kāi)調(diào)研，調(diào)研發(fā)現(xiàn)絕大部分家長(zhǎng)通過(guò)電視、手機(jī)、電腦等電子設(shè)備獲得嬰幼兒照護(hù)知識(shí)，占受訪者的86.36%。有一半以上家長(zhǎng)通過(guò)育兒書籍獲得嬰幼兒照護(hù)知識(shí)，有39.77%的家長(zhǎng)通過(guò)口口經(jīng)驗(yàn)相傳等途徑。當(dāng)然，有部分家長(zhǎng)通過(guò)親子課堂、家長(zhǎng)課堂、專家咨詢、入戶指導(dǎo)等渠道獲得嬰幼兒照護(hù)知識(shí)。

現(xiàn)在的家長(zhǎng)大都是伴隨網(wǎng)絡(luò)成長(zhǎng)的一代，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)推送嬰幼兒照護(hù)的精品視頻和相關(guān)資源，能使嬰幼兒父母更加快捷地獲得幫助。此外，為家庭發(fā)放科學(xué)育兒書籍大禮包、舉辦育兒經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)、開(kāi)展入戶指導(dǎo)、開(kāi)設(shè)家長(zhǎng)課堂、展開(kāi)專家咨詢等方式亦是十分必要的。

總體來(lái)說(shuō)，我國(guó)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展才剛剛起步，發(fā)展過(guò)程中凸顯了很多問(wèn)題，解決這些問(wèn)題需要構(gòu)建多元行動(dòng)路徑。