糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用

王麗

（遼寧省大連市中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院/大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

0 引言

臨床中最常見疾病之一為糖尿病，該疾病發(fā)生是因為患者自身胰島素分泌異常，從而引發(fā)血糖代謝紊亂，多食、多尿以及多飲是該疾病主要臨床表現(xiàn)[1]。若未能對患者病情進行有效控制，則會引發(fā)一系列并發(fā)癥，例如糖尿病病足或者是糖尿病腎病，對患者日常生活以及心理狀態(tài)造成嚴(yán)重影響[2-3]。對于該疾病患者不僅需要長時間堅持服用藥物，同時還需開展有效護理干預(yù)措施，促使患者生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣得到改善，確保血糖水平長時間維持在正常范圍內(nèi)[4-6]。同時，還能提升患者自我護理能力。然而以往常規(guī)護理干預(yù)措施缺乏了綜合性以及主動性，無法滿足患者當(dāng)前需求。而大部分研究報道顯示，對糖尿病患者落實護理計劃，創(chuàng)建專門護理小組，可予以患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使其血糖水平長期處于穩(wěn)定狀態(tài)[7]。鑒于此，本研究分析臨床接診患有糖尿病患者在臨床護理過程中創(chuàng)建糖尿病護理小組價值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究共抽取800例糖尿病病例，來源時間2019年1月至2020年12月，獲得患者完整資料后進行分析。分組方式按照隨機數(shù)表法分為對照組（n=400，常規(guī)護理）與觀察組（n=400，創(chuàng)建糖尿病護理小組）。對照組含男/女病例228/172例，年齡最小39歲，最大80歲，平均（54.13±10.55）歲；觀察組含男/女病例226/174例，年齡最小40歲，最大80歲，平均（54.45±10.79）歲。兩組資料差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)運動指導(dǎo)、血糖水平檢測、飲食指導(dǎo)、疾病健康教育以及運動指導(dǎo)等。

觀察組：創(chuàng)建專門糖尿病護理小組，小組成員分別包括：護士、副護士長以及護士長，其中小組組長由護士長擔(dān)任，主要對糖尿病相關(guān)護理培訓(xùn)工作以及小組成員護理工作開展情況進行監(jiān)督，其中培訓(xùn)內(nèi)容分別為護理技能、糖尿病專業(yè)護理知識以及糖尿病相關(guān)知識等，全部獲取合格證后再參與護理工作。臨床醫(yī)生與護士長進行配合，結(jié)合患者實際病情狀況為其開展針對性護理方案，同時將其落實到位，具體護理方式如下所示：（1）心理干預(yù)。患者入院后對患者實際心理變化情況做出詳細評估，隨后針對其中存在負(fù)面情緒患者開展針對性心理疏導(dǎo)工作。確?；颊呙鞔_治療及護理重要性，提升了患者遵醫(yī)行為，徹底消除一系列不安情緒事情，在護理過程中保持積極樂觀心態(tài)。（2）運動指導(dǎo)。告知患者通過合理運動能夠控制自身體重，增強胰島素敏感性，同時還能確保自身代謝指標(biāo)和血糖指標(biāo)得到改善，緩解緊張情緒。明確通過開展護理小組，根據(jù)每位患者自身情況制定了有效運動計劃表，內(nèi)容主要包括運動注意事項、運動強度以及具體運動方式等。監(jiān)督并陪伴患者完成整個運動計劃，結(jié)合患者病情改善情況對運動計劃做出適當(dāng)調(diào)整。（3）飲食護理。糖尿病治療基礎(chǔ)便是飲食治療，所以通過開展護理小組對患者開展針對性飲食護理干預(yù)，控制每日總熱量，減少甜食攝入量，叮囑患者日常多食富含高纖維類食物，同時對患者體重變化進行嚴(yán)格檢查，使其體重長期維持在理想范圍內(nèi)。及時糾正代謝紊亂，確?；颊哐揭约把撬教幱谡Ｋ骄€上。（4）健康宣教。對每位患者文化水平進行評估，隨后開展針對性健康宣教工作。采用通俗易懂方式告知患者及家屬與疾病相關(guān)知識、護理措施以及治療方案等。反復(fù)叮囑患者以及家屬糖尿病康復(fù)情況與健康生活習(xí)慣相關(guān)性，日常戒煙酒，保持輕松愉悅心態(tài)，能夠確保代謝紊亂得到緩解，增強患者治療信心，拓展認(rèn)知面。（5）用藥護理。護理小組成員必須明確掌握相關(guān)降糖類藥物注意事項、用法、劑量以及作用，隨后按照醫(yī)囑要求予以患者正確服藥，同時叮囑患者在服藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及胰島素正確使用方式，一旦出現(xiàn)異常，及時上報主治醫(yī)生，并積極配合處理。（6）并發(fā)癥護理。由于糖尿病相對特殊，會引發(fā)一系列并發(fā)癥發(fā)生，例如高滲性昏迷、低血糖、糖尿病足以及酮癥酸中毒等。因此，必須開展有效護理措施，從而抑制或預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。小組成員需采用通俗易懂方式為患者講解相關(guān)護理措施、并發(fā)癥發(fā)生癥狀以及誘因，指導(dǎo)患者及家屬怎樣早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，授予相應(yīng)急救措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析對比兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)，選擇自評抑郁量表以及自評焦慮量表對患者當(dāng)前心理情況進行評分，總分值為100分，患者心理狀態(tài)好與壞和評分高低之間保持正比關(guān)系。

（2）分析對比兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分主要涉及8 項內(nèi)容，包括生命活力、感情因素，分?jǐn)?shù)越高則說明生活質(zhì)量評分越高。

（3）分析對比兩組患者干預(yù)前后兩組患者各項血糖水平變化情況，空腹血糖（FPG）以及餐后2 h血糖（2 h PG）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以Excel 2007 整理數(shù)據(jù)，再導(dǎo)入數(shù)據(jù)至IBM SPSS 24.0 對資料進行分析處理，計量資料采用（）表示，t檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)進行對比

干預(yù)前兩組SAS和SDS 評分相比，有可比性（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組SAS和SDS 低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)對比（,分）

表1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)對比（,分）

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量評分差異較?。≒＞0.05）；與對照組比較，觀察組生活質(zhì)量評分高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比（,分）

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比（,分）

2.3 兩組患者干預(yù)前后兩組患者各項血糖水平變化情況

干預(yù)前兩組FPG 與2 h PG 水平相比，有可比性（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組FPG 與2 h PG 水平均低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者干預(yù)前后兩組患者各項血糖水平變化情況（,mmol/L）

表3 兩組患者干預(yù)前后兩組患者各項血糖水平變化情況（,mmol/L）

3 討論

臨床中患者出現(xiàn)糖尿病是因為受到多種因素影響，從而引發(fā)的一種慢性綜合性疾病，每位患者病情嚴(yán)重程度有所差異，因此臨床表現(xiàn)也存在不同。并且，糖尿病疾病還會導(dǎo)致患者系統(tǒng)以及臟器受損，引發(fā)其他并發(fā)癥發(fā)生[8]。常規(guī)護理干預(yù)措施缺乏多樣性以及有效性，無法提升患者生活質(zhì)量。據(jù)大量研究報道顯示，針對臨床接診糖尿病患者在予以有效治療方式同時，再配合合理且科學(xué)護理措施，不僅能夠促使患者各項臨床癥狀得到顯著改善，同時還能穩(wěn)定病情，使患者血糖水平長時間維持在正常水平線上[9]。

糖尿病屬于一種終身性疾病，該疾病治療關(guān)鍵之處在于增強并發(fā)癥預(yù)防工作，提升病情控制效果。所以，在對該疾病患者進行護理過程當(dāng)中，需開展優(yōu)質(zhì)健康宣教工作，創(chuàng)建針對性糖尿病護理小組，小組成員全部為專科護理人員，結(jié)合患者病情不同，予以專業(yè)化健康教育以及針對性護理干預(yù)，從而增強患者自我管理能力，拓展患者個人認(rèn)知面，增強預(yù)防并發(fā)癥效果，同時確?；颊呱钯|(zhì)量得到顯著提升。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組SAS和SDS低于對照組，生活質(zhì)量評分高，F(xiàn)PG 與2 h PG 水平均低于對照組（P＜0.05）。由此說明，糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中至關(guān)重要，其護理價值遠優(yōu)于常規(guī)護理，能夠促使患者各項血糖水平長時間維持在正常范圍內(nèi)，同時還能提升患者生活質(zhì)量，消除患者內(nèi)心不良情緒[10]。

總之，對糖尿病患者進行護理過程中創(chuàng)建專門糖尿病護理小組，可予以患者規(guī)范化以及系統(tǒng)化護理服務(wù)，增強整體護理服務(wù)質(zhì)量和工作效率，拓展患者對自身疾病認(rèn)知程度，提升血糖水平控制效果，促使個人生活質(zhì)量得到顯著提升，值得臨床持續(xù)推廣并采用。