康復(fù)新液治療急性胃腸炎的臨床療效研究

劉豪，劉成芳，鄧楓，羅祥碧

（云南省昭通市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昭通 657000）

0 引言

隨著人們生活節(jié)奏及飲食習(xí)慣的不斷變化，急性胃腸炎的發(fā)病率不斷增加，成為當(dāng)前急腹癥的常見類型，顯著影響患者日常生活質(zhì)量，該部分患者常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，嚴(yán)重影響人群的身體健康[1]。目前臨床上治療急性胃腸炎的方案主要以藥物為主，包括復(fù)方嗜酸乳桿菌片、奧美拉唑等，其主要的作用機(jī)制為保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群等，以緩解臨床癥狀，改善患者腹痛、惡心嘔吐等不適，但部分患者臨床療效有限，患者經(jīng)治療后臨床癥狀緩解并不明顯[2]。因此進(jìn)一步探討改善急性胃腸炎臨床癥狀的有效方案具有重要的臨床意義?？祻?fù)新液為美洲大蠊提取物，具有養(yǎng)陰生肌、通利血脈等功效，能顯著促進(jìn)肉芽組織生長，迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面，相關(guān)研究顯示其在治療各種慢性潰瘍創(chuàng)面中效果顯著[3]。為進(jìn)一步探討治療急性胃腸炎的有效方案，本研究旨在探討康復(fù)新液治療急性胃腸炎的臨床療效，以期為進(jìn)一步緩解該部分患者臨床癥狀提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇云南省昭通市中醫(yī)醫(yī)院2018 年6 月-2020 年6 月收治的急性胃腸炎患者64 例為研究對象，所有患者均表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐等臨床癥狀。根據(jù)患者治療方案的差異隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組32 例。其中觀察組男20 例，女12 例，年齡24～46 歲，平均（34.5±6.2）歲，病程時(shí)間3～12h，平均（6.86±2.09）h。對照組男22 例，女10 例，年齡27～51 歲，平均（38.4±6.6）歲，病程時(shí)間5～11h，平均（7.03±2.18）h。兩組患者性別年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合急性胃腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②發(fā)病24h 內(nèi)入院；③精神狀態(tài)正常，能順利配合治療；④無胃腸道手術(shù)史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并胃潰瘍、十二指腸潰瘍；②藥物過敏者；③重要器官功能障礙；④妊娠期婦女；⑤既往口服治療消化性潰瘍的藥物。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者及家屬均知情同意。

1.2 治療方案

所有患者入院后均予以消炎、抑酸、止痛、補(bǔ)液、降溫和維持水電解質(zhì)平衡等對癥治療，同時(shí)口服奧美拉唑（長春海外制藥有限公司，批號：H20103406，規(guī)格：10mg/ 粒），口服方案為2 粒/次，2 次/日。觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上同時(shí)口服康復(fù)新液（昆明賽諾制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z53020054，規(guī)格：100mL/瓶）進(jìn)行治療，患者于餐后約半小時(shí)口服，每次量約10mL，3 次/天。所有患者持續(xù)治療3d，兩組患者治療3 天后評價(jià)治療效果，于清晨采集空腹肘靜脈血5mL，采用全血細(xì)胞分析檢測儀檢測患者血清白細(xì)胞水平。所有患者入院治療期間需保持良好規(guī)律的作息習(xí)慣，保持口腔衛(wèi)生清潔，避免熬夜，同時(shí)戒煙戒酒，避免服用辛辣刺激、油膩、寒涼等刺激性高的食物。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

1.3.1 療效評價(jià)

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者經(jīng)治療后，患者腹痛癥狀完全消失，經(jīng)化驗(yàn)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低，并達(dá)到正常水平；②有效：患者經(jīng)治療后，患者腹痛癥狀明顯緩解，經(jīng)化驗(yàn)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低超過50%，但未達(dá)到正常水平；③無效：患者經(jīng)治療之后腹痛癥狀改善不明顯甚至進(jìn)一步加重，化驗(yàn)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低低于50%甚至進(jìn)一步增加?；颊咧委熡行?（顯效+有效例數(shù)）/患者總數(shù)×100%[4]。

1.3.2 癥狀緩解時(shí)間

住院治療期間觀察記錄兩組患者腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀出現(xiàn)緩解的時(shí)間。

1.3.3 疼痛癥狀評分

所有患者采用VAS 評分量表對兩組患者急性胃腸炎疼痛癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，VAS 評分范圍為0～10 分，分?jǐn)?shù)越高表明患者疼痛程度越劇烈，評分時(shí)間為患者入院時(shí)及治療3d 后[2]。

1.3.4 患者治療滿意度評價(jià)

兩組患者出院當(dāng)天采用自制治療滿意度評價(jià)表進(jìn)行評估，總分為100 分，滿意：評分大于80 分；基本滿意：評分范圍為60～80 分；不滿意：評分低于60分，治療滿意度=（滿意+基本滿意例數(shù)）/患者總數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 26.0 軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比或率（%）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)。以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)治療3d 后評價(jià)，觀察組患者的治療有效率為93.8%，對照組患者的治療有效率為78.1%，觀察組顯著高于對照組（χ2=4.367），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀緩解時(shí)間比較

所有患者治療期間經(jīng)觀察記錄，觀察組患者腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀出現(xiàn)緩解時(shí)間均明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組患者癥狀緩解時(shí)間比較（，h）

表2 兩組患者癥狀緩解時(shí)間比較（，h）

2.3 兩組患者治療前后疼痛程度評分比較

兩組患者治療前VAS 評分無明顯差異（P ＞0.05），治療后3d 后兩組患者VAS 評分均顯著降低（P ＜0.05），同時(shí)治療3d 后觀察組患者VAS 評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），如表3 所示。

表3 兩組患者治療前后VAS評分比較（，分）

表3 兩組患者治療前后VAS評分比較（，分）

2.4 兩組患者治療滿意度比較

經(jīng)治療滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，觀察組患者經(jīng)治療后治療滿意度為96.9%（31/32），對照組治療滿意度為84.4%（27/32），觀察組顯著高于對照組（χ2=3.964），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），如表4 所示。

表4 兩組患者治療滿意度比較[n（%）]

3 討論

胃腸道黏膜發(fā)生的急性炎癥性病變即為急性胃腸炎，該病極為常見，臨床常表現(xiàn)為腹痛腹瀉、發(fā)熱嘔吐等，影響患者日常工作、學(xué)習(xí)、生活，近年來由于人群生活習(xí)慣的改變，其患病率呈逐年上升的趨勢。目前臨床上治療急性胃腸炎多采用臥床休息、抗炎、止痛、補(bǔ)液等對癥處理，對于患者疼痛癥狀明顯者同時(shí)給予一定量的阿托品或山莨菪堿，以達(dá)到止痛的效果，但其治療禁忌證及藥物不良反應(yīng)較多，限制了臨床療效和使用的范圍。因此探討治療急性胃腸炎的安全有效方案具有重要的臨床意義。相關(guān)研究顯示康復(fù)新液在治療各類急慢性創(chuàng)面中具有消炎、止痛、消腫等療效，宣恩錦等人將其用于治療患兒慢性牙齦炎，結(jié)果顯示患兒慢性牙齦癥狀迅速獲得改善，患兒疼痛癥狀也快速緩解[5]。目前關(guān)于康復(fù)新液在急性胃腸炎患者中的應(yīng)用報(bào)道仍較少。

本研究中觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)聯(lián)合康復(fù)新液治療，結(jié)果顯示其治療有效率為93.8%（30/32），顯著高于對照組78.1%（25/32），同時(shí)觀察組患者腹痛、腹瀉、嘔吐癥狀緩解時(shí)間均明顯短于對照組，治療后3d 觀察組患者疼痛評分顯著低于對照組，同時(shí)觀察組治療滿意度顯著高于對照組。這一結(jié)果與蘇顏平等人研究結(jié)論類似[6]。因此采用康復(fù)新液治療急性胃腸炎效果顯著，能明顯縮短患者癥狀緩解時(shí)間，繼而提高治療滿意度。分析認(rèn)為，康復(fù)新液中富含多種生物活性成分，具有消腫、抗炎、黏膜修復(fù)等療效。其中多元醇類、肽類成分能夠作用于病損部位，促進(jìn)黏膜核酸和蛋白質(zhì)膠原的合成，增強(qiáng)創(chuàng)面內(nèi)表皮細(xì)胞血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面內(nèi)肉芽組織的形成，修復(fù)破損皮膚黏膜組織，同時(shí)還能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，溫慶春等人采用康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，結(jié)果表明其治療效果顯著，患者炎癥因子表達(dá)水平明顯降低[7]。有關(guān)于康復(fù)新液在增強(qiáng)急性胃腸炎方面的機(jī)制，研究認(rèn)為這主要與其減輕機(jī)體炎性反應(yīng)、促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)密切相關(guān)[8-9]。

綜上所述，康復(fù)新液用于治療急性胃腸炎臨床療效顯著，能夠迅速緩解患者相關(guān)癥狀，患者疼痛癥狀明顯改善，治療滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。