不同有氧運(yùn)動(dòng)模式對(duì)急性冠脈綜合征患者的心臟康復(fù)效果比較

夏榮鈞 遼東學(xué)院

急性冠脈綜合征（ACS）是心血管疾病，患者發(fā)病后死亡率比較高，影響患者生命安全。ACS發(fā)病后患者容易出現(xiàn)胸骨后疼痛、壓迫感等情況，臨床治療中需要采取手術(shù)方案干預(yù)，改善患者心功能。在手術(shù)治療后需要對(duì)ACS進(jìn)行干預(yù)，提高手術(shù)治療效果，達(dá)到更理想效果[1]。有研究顯示，有氧運(yùn)動(dòng)方式可以有效改善患者心功能，對(duì)于患者生活質(zhì)量提升有重要價(jià)值，將其運(yùn)用到手術(shù)后治療患者中具有良好的價(jià)值，但是當(dāng)前對(duì)于不同有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行分析，了解不同運(yùn)用方式對(duì)患者心臟康復(fù)的影響[2]。以本人收集病例的醫(yī)院2020年1月到2020年12月收診的124例急性冠脈綜合征患者為研究對(duì)象，對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)治療方案的價(jià)值進(jìn)行分析，分析當(dāng)前治療中采取不同運(yùn)動(dòng)模式的價(jià)值，報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

以本人收集病例的醫(yī)院2020年1月到2020年12月收診的124例急性冠脈綜合征患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)比不同有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)患者病情控制的影響。兩組患者一般信息沒(méi)有差異，如表1所示。

（二）方法

兩組患者采取手術(shù)治療方案，手術(shù)后進(jìn)行控制血壓、穩(wěn)定板塊治療，患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

對(duì)照組采取中等強(qiáng)度間歇性有氧運(yùn)動(dòng)，采取峰值攝取量為55%，采用間歇式訓(xùn)練方案，訓(xùn)練3分鐘后休息一分鐘，反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練40分鐘，每周訓(xùn)練3天就可以，訓(xùn)練6周。

觀察組采取高強(qiáng)度間歇性有氧運(yùn)動(dòng)，采取峰值攝氧量計(jì)算運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，控制70%，以間歇式訓(xùn)練模式訓(xùn)練，訓(xùn)練5分鐘后休息1分鐘，反復(fù)訓(xùn)練，每周訓(xùn)練60分鐘，每周訓(xùn)練3次，訓(xùn)練6周。護(hù)理人員監(jiān)督指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者的康復(fù)情況進(jìn)行分析，評(píng)估患者心電監(jiān)護(hù)和心率監(jiān)測(cè)效果。醫(yī)護(hù)人員要檢測(cè)患者有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)情況，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)效果進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)要對(duì)患者的最大運(yùn)動(dòng)效率進(jìn)行分析，同時(shí)若是患者出現(xiàn)異常需要停止運(yùn)動(dòng)。

（三）觀察指標(biāo)

護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)兩組患者心功能、運(yùn)動(dòng)耐力、并發(fā)癥發(fā)生率情況。兩組患者心功能指標(biāo)評(píng)估從VO2peak、VO2/HRpeak、AT、Wpeak/W、Wat/W、HRat/bpm六個(gè)維度評(píng)估，運(yùn)動(dòng)耐力使用6分鐘步行距離進(jìn)行分析。對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)估，主要是心衰、心律失常、心絞痛評(píng)估患者并發(fā)癥。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者心功能指標(biāo)變化情況

訓(xùn)練前，兩組患者心功能指標(biāo)沒(méi)有差異；訓(xùn)練后，患者心功能指標(biāo)比較，觀察組患者指標(biāo)更理想，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者心功能指標(biāo)變化情況

（二）兩組患者6min步行距離情況

觀察組患者6min步行距離遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者6min步行距離情況

（三）兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率沒(méi)有差異，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率沒(méi)有提高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表4。

表4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況n（%）

三、討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，環(huán)境惡化、生活壓力大，我國(guó)心血管疾病患者增多，尤其是急性冠脈綜合征發(fā)病率不斷提高[3]。急性冠脈綜合征治療難度比較大，手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行治療要充分的考慮患者情況，對(duì)患者心功能造成損傷，不利于患者護(hù)手恢復(fù)。在手術(shù)治療中需要采取藥物治療方案改善，同時(shí)要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能夠促進(jìn)患者康復(fù)，降低不良事件發(fā)生率[4]。急性冠脈綜合征患者介入治療后患者病情可以有效改善，運(yùn)用科學(xué)有效的運(yùn)動(dòng)方式可以促進(jìn)患者心臟功能康復(fù)，改善患者運(yùn)動(dòng)能力，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。國(guó)內(nèi)心臟康復(fù)工作開(kāi)展比較晚，借助手術(shù)治療后有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不高，在訓(xùn)練前需要對(duì)患者進(jìn)行心臟功能評(píng)估，了解患者康復(fù)效果，并且要進(jìn)行制定運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，保證運(yùn)動(dòng)效果，避免運(yùn)用負(fù)荷過(guò)高導(dǎo)致患者病情加重。有報(bào)道研究顯示，高強(qiáng)度間歇式有氧運(yùn)動(dòng)可以有效改善患者心功能，提高患者運(yùn)動(dòng)能力，促進(jìn)患者康復(fù)情況。針對(duì)急性冠脈綜合征患者治療中需要做好準(zhǔn)備工作，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，尤其是運(yùn)動(dòng)過(guò)多或是效果不佳可能影響患者康復(fù)。

訓(xùn)練前，兩組患者心功能指標(biāo)沒(méi)有差異；訓(xùn)練后，患者心功能指標(biāo)比較，觀察組患者指標(biāo)更理想，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者6min步行距離遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率沒(méi)有差異，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率沒(méi)有提高（P＜0.05）。產(chǎn)生這一結(jié)果說(shuō)明不同有氧運(yùn)動(dòng)模式對(duì)急性冠脈綜合征患者康復(fù)有重要價(jià)值，在訓(xùn)練前兩組患者心功能指標(biāo)沒(méi)有差異，具有可比性，在訓(xùn)練后患者的心功能指標(biāo)明顯改善，說(shuō)明采取間歇式有氧運(yùn)動(dòng)模式可以有效改善患者情況，高強(qiáng)度和中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)患者康復(fù)有重要的價(jià)值，能夠有效改善患者情況，達(dá)到理想的效果。急性冠脈綜合征患者手術(shù)治療后需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)才能夠進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，在訓(xùn)練強(qiáng)要評(píng)估患者情況，采取有效運(yùn)動(dòng)方式改善患者心功能和運(yùn)動(dòng)耐力，提高患者運(yùn)動(dòng)能力。

高強(qiáng)度間歇性有氧運(yùn)動(dòng)方案可以有效改善患者情況，通過(guò)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)刺激方式可以恢復(fù)機(jī)體功能，對(duì)于患者心血管和骨骼肌調(diào)整有重要的作用，通過(guò)這種訓(xùn)練方式可以達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練。一般患者高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，影響患者康復(fù)，而研究對(duì)比分析可以發(fā)現(xiàn)，采取高強(qiáng)度間歇性訓(xùn)練方式可以促進(jìn)患者康復(fù)，不會(huì)導(dǎo)致患者并發(fā)癥發(fā)生率提升。

臨床上，急性冠脈綜合征患者訓(xùn)練中，醫(yī)護(hù)人員需要重視結(jié)合不同患者的情況制定運(yùn)用方案，充分的了解患者實(shí)際需求。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需要對(duì)各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行分析，了解運(yùn)動(dòng)方案執(zhí)行效果和患者康復(fù)情況，在這個(gè)過(guò)程中醫(yī)生需要參與其中，并且要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)。在運(yùn)動(dòng)中可以選擇方便運(yùn)動(dòng)的方式，可以進(jìn)行蹬車(chē)訓(xùn)練、跑步訓(xùn)練等，使用相關(guān)運(yùn)動(dòng)器材進(jìn)行訓(xùn)練，提高運(yùn)動(dòng)效果。本文研究樣本少，對(duì)于各項(xiàng)試驗(yàn)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)少，還需要進(jìn)一步優(yōu)化康復(fù)方案，提高運(yùn)動(dòng)治療效果。患者入院后也需要定期監(jiān)測(cè)患者病情，同時(shí)要堅(jiān)持到門(mén)診進(jìn)行康復(fù)治療，復(fù)查自身康復(fù)情況。

綜上，不同有氧運(yùn)動(dòng)模式對(duì)急性冠脈綜合征患者心臟康復(fù)有較大的價(jià)值，能夠改善患者心功能和運(yùn)動(dòng)耐力，不會(huì)降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，適合推廣應(yīng)用。