淺談對高中超重肥胖生體重控制的BMI訓(xùn)練營模式

羅心楗 甘肅省白銀市景泰縣第二中學(xué)

有關(guān)公眾健康管理，國家提出“健康中國戰(zhàn)略”要求，學(xué)生作為國家未來可塑之才，群體健康水平關(guān)系到健康中國總戰(zhàn)略的達成[1]。在《國家學(xué)生體質(zhì)健康標準》規(guī)定及新高考政策推進實施下，高中學(xué)生的體重控制尤顯重要。與國際通行健康管理接軌，探討B(tài)MI訓(xùn)練營模式的有效應(yīng)用帶有極強的現(xiàn)實意義及應(yīng)用價值。

一、相關(guān)概念概述及國內(nèi)外研究述評

（一）概念概述

1.肥胖

肥胖或超重肥胖是在生活中較為常見、表現(xiàn)較為直觀的代謝失調(diào)癥，肥胖一旦形成，極易影響有機體代謝過程。從其生理層面含義看，肥胖（obesity）指的是因食物攝入過多或因機體代謝改變而導(dǎo)致機體內(nèi)急速增加甘油三酯等脂類，因過量聚集而呈現(xiàn)出的一種機體形態(tài)。肥胖是冠心病、高血壓、心肌梗死、糖尿病等疾病的重要誘因。國內(nèi)外多項研究均已表明，通過減脂減肥能夠有效預(yù)防各類慢性病，特別是當(dāng)前高發(fā)的糖尿病。在生活條件富足的時代背景下，青少年群體在2型糖尿病的發(fā)病率上急劇上升，給高中學(xué)生帶來飲食、自我效能、學(xué)習(xí)等諸多方面的問題和不便[2]。肥胖問題已成為發(fā)達及發(fā)展中國家的一個公共衛(wèi)生問題，高中階段屬學(xué)生階段機體發(fā)育活躍期，因生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣不當(dāng)而導(dǎo)致的超重肥胖現(xiàn)象不容小覷。

2.BMI訓(xùn)練營

基于超重及肥胖的診斷標準歷經(jīng)多次革新，不同國家情況有所差異。當(dāng)前國際公認的標準主要是根據(jù)人群生長發(fā)育數(shù)據(jù)制定曲線圖，形成BMI標準。BMI為身體質(zhì)量指數(shù)，常用的BMI計算公式為“BMI=體重（kg）/身高（m）2[3]。BMI=25，BMI=30這兩個數(shù)值標準被視為青少年超重及肥胖的臨界點。BMI訓(xùn)練營即以BMI控制為主要目標的科學(xué)鍛煉場所。因此，本文所涉及的研究可做如下定義：在高中教育的過程中，利用BMI訓(xùn)練營的方法，利用科學(xué)的課程設(shè)計，控制超重肥胖生體重，促進學(xué)生健康成長的可行方法的研究。

（二）超重肥胖生體重控制相關(guān)研究述評

1.國外研究

在“兒童肥胖干預(yù)效果系統(tǒng)評價體系”中，Summer bell認為“利用運動+飲食進行肥胖干預(yù)的效果在小學(xué)、初中段學(xué)生群體中有一定成效，但是收效甚微，且持續(xù)時間不久”；Golly在研究中認為“要想加強青少年減重干預(yù)效果，還應(yīng)該對目標群體的健康行為進行改變”。

2.國內(nèi)研究

王景秀在“飲食運動干預(yù)治療兒童肥胖癥”一文中認為“合理的飲食與運動能夠在一定上降低目標群體的BMI數(shù)值”；黃卡在“心理-飲食-運動干預(yù)治療兒童單純性肥胖癥的效果觀察”一文中認為“降低BMI需將心理、飲食與運動進行三者結(jié)合”。

綜上所述，國內(nèi)外在肥胖研究方面的認識大致相同，但是均無較為成型的BMI減脂減重訓(xùn)練計劃，且國內(nèi)研究中的肥胖控制多局限于高中以下階段，對于高中段學(xué)生群體的減脂減重研究文獻數(shù)量較少。

二、高中超重肥胖生體重控制的BMI訓(xùn)練營模式

（一）研究方法

針對高中超重肥胖生體重控制分析研究，遵循理論實踐相結(jié)合的基本原則，在可供查閱及調(diào)查的區(qū)域內(nèi)采用調(diào)查分析法、文獻查閱法、數(shù)據(jù)分析法、訪談法、教學(xué)實驗法、經(jīng)驗總結(jié)法、個案分析法等方法，總結(jié)出高中生超重肥胖的基本成因，據(jù)此開展專項研究實驗，形成適用高中段學(xué)生的BMI訓(xùn)練營課程手冊。

（二）BMI訓(xùn)練營模式的構(gòu)建

1.體脂數(shù)計算

套用國際通行BMI數(shù)據(jù)公式，對高中段學(xué)生身高體重等參數(shù)進行匯總計算，得出學(xué)生體脂數(shù)，界定處于超重肥胖區(qū)間的學(xué)生群體[4]。體育教師及時跟進數(shù)據(jù)整理，形成超重肥胖學(xué)生明細檔案。這一過程中可同步采用個案調(diào)查法，對學(xué)生超重肥胖原因進行個性化分析，避免后續(xù)BMI訓(xùn)練營模式應(yīng)用時出現(xiàn)一刀切現(xiàn)象，提高超重肥胖學(xué)生減重效果。見表1。2.開展基于超重肥胖不同程度學(xué)生的BMI訓(xùn)練營減脂課程根據(jù)匯總統(tǒng)計的高中學(xué)生不同超重肥胖指數(shù)數(shù)據(jù)，對學(xué)生進行分組，然后以月度或?qū)W期為單位開展BMI訓(xùn)練營減脂課程。以“30天BMI訓(xùn)練營”為例，教師向?qū)W生說明階段性減脂限定時間，通過短距離減脂沖刺，為高中超重肥胖學(xué)生首次減肥增添信心，同時借助針對性密集時段減脂，在最短時間內(nèi)看到減脂效果。一是督促學(xué)生樹立30天養(yǎng)成一個習(xí)慣、30天一個減脂循環(huán)的信念。二是采用多樣化的BMI訓(xùn)練營減脂手段，如基于行為的干預(yù)、良性節(jié)食、合理搭配用藥，對不同程度超重肥胖的高中學(xué)生進行個性化飲食方案制定及體重指標監(jiān)測。三是以小組為單位，以正向激勵為方法，在BMI訓(xùn)練營中營造“比趕超”氛圍。四是實時更新BMI訓(xùn)練營減脂課程。

表1 各年齡段高中學(xué)生超重及肥胖BMI指數(shù)

具體到實踐中，可從如下幾方面入手：首先，在節(jié)食及合理飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整環(huán)節(jié)，高中教師為主導(dǎo)，學(xué)校食堂廚師及營養(yǎng)師為輔助，每日為對應(yīng)超重肥胖區(qū)間的學(xué)生制定參考食譜，借助移動終端，如微信、QQ等推送健康知識及減脂要求，幫助學(xué)生盡快調(diào)整不健康的飲食結(jié)構(gòu)，合理設(shè)置用餐時間及膳食搭配。其次，綜合開展體重記錄、運動打卡、三餐打卡、減脂點評分析等活動，體育教師及班主任積極參與減脂答疑。重點在脂肪攝入量這一參數(shù)指標上進行跟蹤記錄，推薦食用低熱量高營養(yǎng)價值的食物[5]。三餐選擇上，以粗雜糧及粗細搭配適當(dāng)?shù)氖称纷鳛橹魇?，午餐晚餐穿插精細主食或菜式，形成蛋白質(zhì)充足、碳水化合物優(yōu)質(zhì)、少油少鹽的健康飲食習(xí)慣。第三，減脂減重比例設(shè)計要因人而定。根據(jù)學(xué)生個體體重基數(shù)，確定減重比例，合理區(qū)間保持在1.5%-5.5%。第四，BMI訓(xùn)練營減脂課程要全面，應(yīng)包含關(guān)于飲食、運動、習(xí)慣養(yǎng)成等內(nèi)容在內(nèi)，為學(xué)生建立并保持健康生活方式提供理論支撐及行為指導(dǎo)?？蓞⒖冀梃b優(yōu)秀高校案例補充完善訓(xùn)練營課程直至形成BMI訓(xùn)練營課程手冊。

3.適用高中段超重肥胖學(xué)生體重控制的BMI訓(xùn)練營要點及需注意的事項

高中段學(xué)生體重控制可由體育課程教學(xué)加以輔助，教師在課堂教學(xué)中應(yīng)預(yù)留足夠課時用于講授科學(xué)有效進行體重訓(xùn)練的計劃步驟，對BMI訓(xùn)練營的規(guī)則進行事先明確[6]。較為有效的做法是搭建線上線下相結(jié)合的減重減脂訓(xùn)練營，被證實卓有成效的方法如下：①線上監(jiān)督為主的減重減脂訓(xùn)練營。例如音頻打卡、飲食打卡、運動打卡、微信群等。在音頻打卡上通過學(xué)生的學(xué)習(xí)手機完成；在飲食打卡上對飲食動態(tài)進行拍照，由訓(xùn)練營老師對學(xué)生的飲食情況進行點評；在運動打卡上結(jié)合高中體育運動項目安排進行；微信群及QQ群內(nèi)通過教師發(fā)布每日減脂提醒等方式，督促引導(dǎo)學(xué)生進行互相監(jiān)督。②線下訓(xùn)練為主的減重減脂訓(xùn)練營。關(guān)鍵詞為地點、次數(shù)、訓(xùn)練。其中地點選擇校園內(nèi)寬闊的場地，如學(xué)校操場，也可采用家校聯(lián)動的方式，在學(xué)生家庭空間內(nèi)留出訓(xùn)練場地；次數(shù)是超重肥胖學(xué)生參與訓(xùn)練及BMI控制的運動次數(shù)，如設(shè)置每周2次，每次1.5-2h的運動循環(huán)，打牢學(xué)生運動減脂基礎(chǔ)；訓(xùn)練則最為關(guān)鍵，由BMI訓(xùn)練營教師及指導(dǎo)人員對超重肥胖學(xué)生進行管護，在確保安全的基礎(chǔ)上，借助運動載具進行針對性運動方案編制，在線下空間內(nèi)開展訓(xùn)練實踐。

針對高中超重肥胖學(xué)生體重控制進行BMI訓(xùn)練時，還需要把握幾個注意事項，以達到安全高效的目的。第一，不可過度采取節(jié)食策略。高中段學(xué)生面臨超重肥胖的問題，在以往實踐中存在簡單粗暴的一刀切式做法，即通過過度節(jié)食的方式對體重指數(shù)進行調(diào)節(jié)。但這一方法隱藏巨大安全隱患，對學(xué)生的機體發(fā)育及功能帶來的負面影響較大。應(yīng)以科學(xué)飲食搭配代替過度節(jié)食，避免出現(xiàn)省略早餐等不健康不安全的減脂行為。第二，運動減脂要適量得法。運動減脂的次數(shù)及頻率要滿足高中段學(xué)生身體機能運行規(guī)律，不能肆意加碼。同時在運動過程中應(yīng)掌握要領(lǐng)。例如，合理搭配耐久跑、間歇跑及靜態(tài)式運動方式。耐久跑可對學(xué)生進行分組結(jié)對，動作要點做到步法均勻、重心平穩(wěn)、擺臂自然、跑步節(jié)奏良好、體力分配得當(dāng)，以兩三步一吸一呼為呼吸節(jié)奏控制方法。在掌握要領(lǐng)后，采用定時跑、定距跑、有氧耐力跑等多種方式，根據(jù)個人體重技術(shù)及測試的心率指標確定并分配運動目標及方式，逐漸緩慢增加，使身體保持在可接受及無異樣感受的區(qū)間內(nèi)。有條件的BMI訓(xùn)練營可設(shè)置自行車騎行及游泳等輔助性有氧運動，以5-10min為時間段，對學(xué)生一分鐘內(nèi)的心率次數(shù)進行跟蹤記錄[7]。鍛煉過程需要確保場地安全。第三，對高中生依據(jù)性別及個體實際情況確定BMI指數(shù)合理區(qū)間。超重肥胖及脂肪聚集能夠增大BMI指數(shù)，除此之外，身體肌肉、遺傳性、骨骼及水等要素也是引起B(yǎng)MI指數(shù)較大的因素，對此應(yīng)予以正確理解和看待，對BMI指數(shù)過大及身體臃腫較為明顯的學(xué)生設(shè)定獨立檔案，對有其他因素影響而致使BMI增大的學(xué)生按照男女分開的原則進行指數(shù)的二次及多次跟蹤，消除不確定因素帶來的影響。比如通過相關(guān)調(diào)研分析，學(xué)生性別、父母BMI、能量日攝入量、蛋白質(zhì)攝入、脂類攝入、碳水化合物攝入、早餐進食情況、睡眠、運動、心理、學(xué)習(xí)力等要素均與超重肥胖存在相關(guān)性，對這些因素在制定BMI訓(xùn)練營課程時需要全面考慮。

三、結(jié)語

綜上，在對高中生超重肥胖體重控制采取BMI理論方法及實踐時，應(yīng)通過BMI測評選出學(xué)校內(nèi)的超重肥胖群體，通過種種途徑分析學(xué)生超重原因，并根據(jù)原因進行學(xué)生健康分類。從針對性訓(xùn)練、家校合力訓(xùn)練、科學(xué)運用、健康飲食等各個方面研究出BMI減重訓(xùn)練營的課程安排策略、課程開展注意事項等，在超重肥胖學(xué)生群體中，對于不同超重原因的學(xué)生應(yīng)當(dāng)采取不同的減脂減重策略，提高BMI訓(xùn)練營的成效。