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    腰部扭傷常有時應(yīng)對得法傷害小

    2021-12-29 06:31高花蘭
    家庭醫(yī)學 2021年11期
    關(guān)鍵詞:腰肌板床冷敷

    高花蘭

    日常生活中常見的腰部扭傷,一般說的是急性腰扭傷,即俗話說的“閃腰”。多是由姿勢不正、用力過猛、超限活動及外力碰撞等造成軟組織受損所致。肉眼有時可見腰肌腫起來,同時肌肉出現(xiàn)觸痛,甚至腰肌呈索條狀強直。第二天,扭傷部位因出血腫脹,腰痛更厲害。一般多伴小關(guān)節(jié)紊亂,如果采取的措施不恰當,會導致病情加重。

    急性腰扭傷(“閃腰”)一般是在勞作或運動時,腰部突然發(fā)出一聲清脆的響聲,隨即出現(xiàn)了腰部活動受到限制。做俯、仰、扭轉(zhuǎn)等動作時感到異常困難:咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加?。赫玖r一定要用手扶住腰部,想要坐下得用雙手撐于椅子,以減輕疼痛。這時應(yīng)立即停止一切活動。立即讓傷員平臥在硬板床上休息,以減輕傷痛和肌肉痙攣(在硬板床上平臥還有利于腰部肌肉的恢復)。現(xiàn)場如無硬板床,則可直接平臥在地上,再設(shè)法找到門板、寬木板等,將傷員水平搬上,腰部兩側(cè)塞墊衣物、枕頭等固定,使腰部制動后再搬運?;颊唠p手自抱雙膝,可減輕疼痛,還可佩戴腰圍。

    “閃腰”以后,正確的做法是先冷敷后熱敷。

    冷敷 傷后1~2天內(nèi)使用。在受傷處蓋一層薄棉布或毛巾,再放置冰袋或冷濕毛巾冷敷,注意控制溫度和時間,避免凍傷:每次15~20分鐘,一天可數(shù)次。目的是減少患部血液和組織液的滲出,緩解局部不適感。冷敷前先要觀察扭傷部位皮膚顏色,若皮膚變青紫或出現(xiàn)感覺麻木,則應(yīng)暫時停止冷敷:不要急于揉腰部或進行熱敷及使用活血藥物,以防止局部出血、滲出增多,妨礙早日康復。

    熱敷 通常在扭傷3天后進行。在腰部蓋一層薄棉布或毛巾,將擰干的熱毛巾敷在患處,上面再加蓋1層浸濕的熱毛巾以保持熱度。每3分鐘更換1次,每次持續(xù)熱敷20~30分鐘。還可將炒熱的鹽或沙子包裹在布袋里熱敷或者用電熱水袋熱敷。注意控制溫度,以耐受為限,避免皮膚燙傷。

    止痛 塞來昔布、芬必得等膏劑可止痛解痙、止血、消腫,也可用扶他林乳膏、云南白藥嘖霧劑等,局部皮膚有破損時不能使用:扶他林乳膏應(yīng)嚴格按規(guī)定劑量使用,避免長期大面積使用,肝腎功能損害者尤其要慎用。

    若出現(xiàn)小腿或足部的疼痛麻木,或伴隨其他癥狀,如疼痛非常嚴重,或者不能肯定是腰扭傷者,應(yīng)及時去醫(yī)院進行規(guī)范的檢查和治療。

    腰部急性扭傷后要臥硬板床休息,必要時請醫(yī)生治療。急性疼痛過后,逐漸鍛煉腰背部肌力并進行自我按摩,以促進局部血運,加速出血和積液的吸收,防止粘連和肌萎縮,使腰部功能盡早恢復。

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