心血管內(nèi)科心律失常的臨床特征及治療效果觀察

石彩鳳　尹偉瑩　蘇清娟

[中圖分類號]R541.7 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0230-02

心律失常是臨床上常見且多發(fā)的心血管內(nèi)科疾病，患者通常會出現(xiàn)心慌、乏力、胸悶、頭暈等現(xiàn)象，影響患者的生命健康。治療心律失常患者主要是控制患者心律失常癥狀，使其保持穩(wěn)定水平。因此本研究以我院心血管內(nèi)科接受治療的心律失常患者68例心律失?；颊咦鳛橛^察對象，分析治療心律失?；颊邥r，胺碘酮的臨床應用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇時間段為2019.5～2020.5，在我院心血管內(nèi)科接受治療的心律失?；颊?8例作為本次研究的觀察對象，根據(jù)實施的不同治療方案，將68例患者隨機分為2組，即對照組和觀察組，通過分組后，觀察組患者34例，男女人數(shù)比為15：19;年齡在41歲至78歲之間，平均年齡為（57.36±5.48）歲;室性期前收縮患者15例，室上性心動過速患者10例，心室顫動患者9例;對照組患者34例，男女人數(shù)比為16：18;年齡在40歲至79歲之間，平均年齡為（57.23±5.31）歲;室性期前收縮患者14例，室上性心動過速患者8例，心室顫動患者12例。兩組患者一般資料比較，差異較小，可進行對比分析（P>0.05）。本次研究，所有患者及家屬全部知情且同意，我院倫理委員會也已審查批準。

1.2方法 采用常規(guī)治療于對照組患者，具體有：進行吸氧治療;控制鈉鹽攝入量;予以患者靜脈注射（250mL濃度為5%葡萄糖溶液與門冬氨酸鉀鎂注射液10mL混合）;1次/每日口服西地蘭藥物;根據(jù)患者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶情況，讓患者服用鹽酸貝那普利片，1次/每日;觀察組患者在對照組治療方案的基礎上，實施胺碘酮治療，具體為：將150mg胺碘酮溶液稀釋后為患者進行靜脈滴注，滴注時間要保持30min，然后以1mg/min的注射速度進行泵入，6h后速度減為0.5mg/min，這樣持續(xù)治療3日。之后口服胺碘酮片，3次/每日，1片/每次。

1.3療效標準 （1）治療效果上兩組患者的對比分析，顯效：患者的心率、節(jié)律以及血液動力學恢復正常，臨床癥狀得到完全改善;有效：患者的心率、節(jié)律以及血液動力學得到一定控制，臨床癥狀有所改善;無效：患者臨床癥狀沒有得到改善，心率、節(jié)律未恢復，且存在血液動力障礙。（2）對比分析兩組患者的治療后室性早搏情況以及室上速、房顫每日發(fā)生次數(shù);（3）對比分析兩組患者的如嘔吐、血壓降低、頭暈，不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法 計數(shù)資料以例（n）或百分比（%）形式表示，x²檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t值驗算或非參數(shù)驗算，數(shù)據(jù)分析上使用SPSS22.0軟件，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果的對比分析 治療有效率上，對照組為73.53%，觀察組為94.12%，明顯是觀察組較高，對比差異較顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表1。

2.2對比分析兩組患者的治療后室性早搏、室上速、房顫情況 觀察兩組患者治療前后室性早搏情況，治療后，兩組患者的室性早搏情況均有所改善，但對照組明顯不如觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。具有可比性。

2.3比較兩組患者的不良反應發(fā)生情況 經(jīng)過治療后，對兩組患者的不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計，觀察組患者出現(xiàn)嘔吐的有0例，血壓降低患者有1例，頭暈患者有1例，不良反應發(fā)生率為5.88%（2/34）;對照組患者出現(xiàn)嘔吐的有3例，血壓降低患者有3例，頭暈患者有2例，不良反應發(fā)生率為23.53%（8/34），由數(shù)據(jù)可知，不良反應發(fā)生率對比，對照組明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（x²=4.221，P=0.040<0.05）。

3討論

心律失常是常見的心血管疾病之一，引發(fā)該疾病的因素有很多，它與其他心血管疾病有很大的關(guān)聯(lián)性，會伴隨冠心病、高血壓、心肌病等病癥出現(xiàn)，也有很大可能性是單獨發(fā)作。同時不良生活飲食習慣、情緒、運動、藥物等因素也會造成患者出現(xiàn)心律失常癥狀。患者一旦發(fā)生心律失常，沒有得到及時有效的救治，隨著病情的發(fā)展，心動速度過快，超出正常指標，將會使血流動力學受到影響而發(fā)生改變，致使患者發(fā)生心肌缺血現(xiàn)象，造成嚴重的心力衰竭，對患者的生命安全有嚴重威脅。

藥物治療、病因治療、手術(shù)治療是臨床上常用于治療心律失常的方法。一般的常規(guī)治療方法能夠起到一定的效果，但療效并不顯著，不良反應發(fā)生率也較高。胺碘酮也是經(jīng)常使用的抗心律失常藥物，可以通過稀釋后予以患者靜脈滴注，也可以口服胺碘酮片，該藥物具有很好的治療效果。它能夠有效延長患者的心房肌電位，幫助改善心室肌傳導功能，對于室性早搏情況起到明顯的改善作用。同時該藥物能夠?qū)颊叩墓诿}血管進行擴張，從而降低患者機體心肌缺血現(xiàn)象發(fā)生的可能性，促進心律失常疾病恢復。本研究結(jié)果充分說明了采用胺碘酮治療相比于常規(guī)治療心律失?；颊撸瑧眯Ч又档每隙?。

綜上所述，臨床上心律失?；颊叩陌Y狀表現(xiàn)較多樣，急性發(fā)作時病情輕重不一并可能伴有血液動力學障礙。因此治療心律失?；颊邞冒返馔幬铮捎行Ц纳婆R床癥狀，改善心肌缺血，并減少不良反應發(fā)生情況，治療效果明顯，建議積極應用該治療方案。