深圳市南山區(qū)學(xué)齡前兒童孤獨(dú)癥篩查及影響因素分析

王鷺　黃彥科　吳思晗　方樂　謝雨芳

[中圖分類號(hào)]R749.94 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）19-0225-02

兒童孤獨(dú)癥屬于臨床上比較多見的廣泛性身心發(fā)育障礙性疾病類型，其主要臨床特征為興趣缺失、語(yǔ)言交流障礙、行為重復(fù)刻板以及社交障礙等。相關(guān)研究顯示，對(duì)學(xué)齡前兒童孤獨(dú)癥發(fā)病狀況以及可能影響兒童孤獨(dú)癥發(fā)生的多種危險(xiǎn)因素做詳細(xì)了解，有利于進(jìn)一步控制病情進(jìn)展。本研究探討深圳市南山區(qū)學(xué)齡前兒童孤獨(dú)癥篩查及影響因素，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 于2019年9月～2019年12月在深圳市南山區(qū)99所幼兒園中選取7620例幼兒園小班入園兒童作為此次研究對(duì)象。其中男4056例，女3564例，年齡3～6歲，平均年齡（2.3±1.5）歲。

1.2方法 （1）調(diào)查工具。應(yīng)用克氏孤獨(dú)癥行為量表對(duì)兒童進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，此量表共有14個(gè)條目，其中行為出現(xiàn)頻率共分為從不（0分）、偶爾（1分）以及經(jīng)常（2分）等三級(jí)?？偡帧?4分，從不為0分的項(xiàng)目<3項(xiàng)，經(jīng)常中為0的項(xiàng)目≥6項(xiàng)，則說明兒童被診斷為自閉癥，且分?jǐn)?shù)越高，確診為自閉癥的幾率就會(huì)越高。（2）調(diào)查方法和內(nèi)容。調(diào)查開始之前需要對(duì)調(diào)查員進(jìn)行科學(xué)有效的知識(shí)培訓(xùn)，應(yīng)用自行制定的兒童心理衛(wèi)生問卷有效調(diào)查兒童實(shí)際情況、行為特征和表現(xiàn)、父母年齡學(xué)歷、母親孕產(chǎn)期狀況以及是否接觸二手煙等。調(diào)查后的信息需要即刻收回，詳細(xì)整理之后將其全部有效錄入到計(jì)算機(jī)內(nèi)，使用Epidate進(jìn)行雙錄入，校對(duì)后形成調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.3觀察指標(biāo) 收集并記錄患及其家屬的實(shí)際狀況，并對(duì)檢查的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行因素分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS22.0進(jìn)行分析，所有數(shù)據(jù)當(dāng)中，（%）類計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行χ檢驗(yàn)檢測(cè);并應(yīng)用多因素Logistic回歸對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析;P<0.05時(shí)，說明差異顯著。

2結(jié)果

單因素結(jié)果表明，導(dǎo)致兒童孤獨(dú)癥發(fā)生的家庭環(huán)境因素主要有家庭類型、父母文化程度、父母之間關(guān)系、家庭類型、在深圳居住的時(shí)間、出生時(shí)是否有高危因素以及是否接觸二手煙等。見表1。

由Logistic回歸分析結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致兒童孤獨(dú)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素主要有出生時(shí)有高危因素、接觸二手煙、母親孕期情緒以及母親孕期疾病等。見表2。

3討論

兒童孤獨(dú)癥屬于臨床上比較多見的慢性疾病類型，極易對(duì)兒童的身心健康造成極大威脅。孤獨(dú)癥兒童最常出現(xiàn)的問題為軀體、語(yǔ)言發(fā)育以及社交障礙等，如果能在疾病早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑孤獨(dú)癥表現(xiàn)，能將臨床診斷以及確診時(shí)間進(jìn)一步縮短，從而有效促進(jìn)患兒病情以及預(yù)后改善。

由Logistic回歸分析結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致兒童孤獨(dú)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素主要有出生時(shí)有高危因素、接觸二手煙、母親孕期情緒以及母親孕期疾病等，吸煙不但能對(duì)自身產(chǎn)生一定的危害，同時(shí)還會(huì)影響到兒童的身心健康，因?yàn)樵谔涸缜啻浩谶@一段時(shí)期內(nèi)，尼古丁的大量暴露會(huì)進(jìn)一步改變兒童的大腦皮質(zhì)以及海馬等，從而到最后精神障礙等不良事件發(fā)生。而母親孕期存在焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)加速體內(nèi)腎上腺素等激素的分泌，使胎盤血管明顯收縮，并對(duì)腦部正常血供產(chǎn)生影響，并阻礙胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致兒童發(fā)生此病。

綜上所述，兒童孤獨(dú)癥的存在同多種因素存在密切聯(lián)系，在疾病早期做及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷以及治療能進(jìn)一步促進(jìn)病情以及預(yù)后改善。