護(hù)理干預(yù)對正畸固定矯治中牙齦發(fā)炎的預(yù)防作用

吳超超

[中圖分類號]R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0170-02

隨著時代的發(fā)展和社會的進(jìn)步，人們的生活水平得到了不小的提升，而口腔健康問題以及面部的美觀性逐漸受到了重視。兒童在成長發(fā)育的過程當(dāng)中，由于環(huán)境因素和遺傳因素的影響，可能會出現(xiàn)牙齒畸形等情況，因而大多父母都會選擇將其待到醫(yī)院進(jìn)行矯正。正畸固定矯正器是一種通過機(jī)械產(chǎn)生的作用力達(dá)到幫助患者矯正畸形的額骨或者錯位的牙齒的儀器。使用此儀器后，患者的日常生活會受到一定的影響，并且在這個過程中，患者自身可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，因此，使用護(hù)理干預(yù)減少不良反應(yīng)的發(fā)生對患者的治療而言具有重要的意義。本次選取90例相關(guān)疾病患者進(jìn)行研究，旨在探討護(hù)理干預(yù)對正畸固定矯治中牙齦發(fā)炎的預(yù)防作用，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取研究時段為2017.6～2018.4;選取研究對象為在我院90例進(jìn)行正畸固定矯治的患者;分組方式為按照隨機(jī)數(shù)字表法將90例患者均分為對照組和實驗組。其中，對照組中，男性患者26例，女性19例;年齡為13～33歲，平均年齡（21.09±4.22）歲。實驗組患者男性25例，女性20例;年齡為14～34歲，平均年齡（20.53±4.37）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者無精神類疾病，能夠進(jìn)行正常溝通，所有患者及其家屬均對本研究知情且自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者近期服用了激素類藥物或患有影響本次研究的疾病。所有患者均經(jīng)過臨床確診為膽道結(jié)石患者。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在患者進(jìn)行了正畸固定矯治治療后，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其主要內(nèi)容包括：（1）進(jìn)行口腔健康知識宣傳：對患者進(jìn)行口腔健康知識的普及，幫助患者正確認(rèn)識口腔健康問題，以達(dá)到讓患者主動配合進(jìn)行正畸固定矯治治療的目的。（2）治療相關(guān)事項的介紹：護(hù)理人員替患者答疑解惑，并進(jìn)行治療相關(guān)事項的介紹與提醒，提高患者在治療時的自覺性。

實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行對癥護(hù)理干預(yù)措施，其具體內(nèi)容包含：（1）心理護(hù)理干預(yù)：一般而言，人們對不了解的事物通常會產(chǎn)生畏懼心理，而進(jìn)行正畸固定矯治的患者大多為青少年群體，較成人而言，其具有一定的躁動和叛逆心理，長期佩戴矯治器進(jìn)行治療，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良情緒，為防止患者在治療過程中出現(xiàn)消極心理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對此種情況及時對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，對口腔健康問題進(jìn)行一定的普及，幫助患者正確認(rèn)識治療的必要性，獲取患者的信任感，提升患者對配合治療的主動性和積極性，以達(dá)到增加治療效果的目的。（2）行為護(hù)理干預(yù)：在使用矯正器進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，患者會感受到一定的不適感或疼痛感，由于患者可能會因為意志不夠堅定從而放棄治療，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的適應(yīng)情況和耐受程度對矯正器進(jìn)行合理的調(diào)整，從心理上安撫患者，提高其心理承受能力，并提醒患者自覺注意治療過程中出現(xiàn)的問題，如有不適，應(yīng)當(dāng)立即詢問主治醫(yī)師。（3）口腔護(hù)理干預(yù)：在患者進(jìn)行正畸固定矯治治療后，患者可能會出現(xiàn)牙齦發(fā)炎的情況，針對此類問題，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行詳細(xì)講解，同時進(jìn)行專業(yè)的飲食指導(dǎo)，幫助患者合理搭配飲食，避免食用刺激性的食物或是吸煙喝酒，盡量少食用較為堅硬的食物，大塊食物也應(yīng)當(dāng)分成小塊后再行食用，幫助患者養(yǎng)成飯后術(shù)后的良好習(xí)慣，需要注意的是，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者正確食用正畸治療專用牙刷刷，每次刷牙的時候應(yīng)當(dāng)盡量保持在三分鐘以上，在刷牙后需要檢查矯治器中是否存在殘留物，若未清理干凈，應(yīng)當(dāng)及時清理。（4）對患者進(jìn)行健康教育，在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者的日常情況以及和病情有關(guān)的變化，保證患者根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物的使用，并針對患者的不同情況進(jìn)行健康教育，幫助患者對自身病情有一個更為深入的了解;將“口腔正畸知情書”“戴牙齒矯正器時如何清潔牙齒”“如何進(jìn)行口腔保健”等相關(guān)宣傳冊發(fā)放給患者，在患者出院后能夠進(jìn)行閱讀，從而加深印象。

1.3療效觀察和評價 （1）觀察對比實驗組患者和對照組患者在接受護(hù)理3個月后以及6個月后出現(xiàn)牙齦發(fā)炎的情況。（2）觀察對比實驗組患者和對照組患者對本組護(hù)理的滿意程度情況，采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，分為滿意、較滿意、不滿意三個指標(biāo)，滿意：90～100分，較滿意：80～89分，不滿意：80分以下。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)選用SPSS21.0軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，兩組間的對比用t來檢驗;計數(shù)資料用率（%）表示，比較用c2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的牙齦發(fā)炎情況對比 在接受護(hù)理后，分析可知，在牙齦發(fā)炎發(fā)生率上，對照組患者明顯高于實驗組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者對護(hù)理滿意度的情況對比 分析可知，在護(hù)理滿意度上，對照組患者明顯低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

隨著我國普通居民的生活水平不斷提升，口腔健康問題以及面部的美觀性受到了較大的關(guān)注。作為美容醫(yī)院中一種常見的治療手段，正畸固定矯治能夠幫助患者改善自身的缺陷，因而受到許多人的追捧。正畸固定矯治的主要原理是使用粘固劑將正畸附件粘固在牙齒表面上，通過矯治弓絲和牙齒表面上的附件產(chǎn)生的作用力達(dá)到矯正牙齒的目的。然而，正畸固定矯治治療所需時間較長，在患者配合的情況下，成人需要1.5～2年時間，而青少年一般需要1～1.5年時間，在此過程當(dāng)中，患者的牙齦和牙槽骨等結(jié)構(gòu)會因為正畸固定矯正器的作用力發(fā)生一定的變化，待到治療結(jié)束后，此變化才會停止，而牙齦發(fā)現(xiàn)就是在治療過程中最為常見的一種不良反應(yīng)。有臨床研究表明，對使用正畸固定矯治的患者采用對癥護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防牙齦發(fā)炎等一些不良反應(yīng)的出現(xiàn)，有效地增加患者接受治療的效果。

有研究表明，將有效地護(hù)理干預(yù)引入患者的正畸治療全過程中，能夠提高患者對疾病的認(rèn)識，調(diào)動患者的積極性，減少牙齦發(fā)炎的發(fā)生率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高正畸治療效果。對癥護(hù)理干預(yù)需要長期的過程，要貫穿于整個治療過程中，加強衛(wèi)生宣教，制定合理有效的口腔護(hù)理措施。根據(jù)本研究結(jié)果顯示①護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低患者出現(xiàn)牙齦發(fā)炎的發(fā)生率;②在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，患者具有更高的滿意程度。

綜上所述，對進(jìn)行正畸固定矯治的患者而言，實施對癥護(hù)理干預(yù)能夠有效降低牙齦發(fā)炎的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意程度，具有較高的推廣價值。