孕晚期及產(chǎn)時應(yīng)用生育舞蹈對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響研究探述

龐園　黃欣欣

[中圖分類號]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0113-02

生育舞蹈充分融合舞蹈與生育教育知識，屬于新型孕產(chǎn)期保健方法，在廣大孕產(chǎn)婦中有著較高的接受度。生育舞蹈能夠根據(jù)孕產(chǎn)婦具體生理狀況與分娩機制指導(dǎo)其進(jìn)行腹肌、盆底肌及腰背肌等與分娩相關(guān)肌肉的鍛煉，可增強肌肉彈性和張力，還可通過舞蹈動作使產(chǎn)婦通過振動及扭動骨盆等方式增加產(chǎn)道空間，有助于提高自然分娩率。除此之外，產(chǎn)時舞蹈還有助于使產(chǎn)痛得到減輕，降低分娩風(fēng)險，顯著提高產(chǎn)婦的舒適度及滿意度[3]。本次研究對象為孕產(chǎn)婦114 例，均自2018年5月～2020年7月在我院產(chǎn)檢及分娩，通過設(shè)置分組對照的方式探討孕晚期及產(chǎn)時生育舞蹈訓(xùn)練對改善其分娩結(jié)局所發(fā)揮的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料 以114例孕產(chǎn)婦為本研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為單胎、頭位初產(chǎn)婦;②產(chǎn)前檢查顯示胎兒發(fā)育良好;③孕產(chǎn)婦孕周不短于28 周;④孕產(chǎn)婦認(rèn)知能力及溝通交流能力無障礙并在認(rèn)知同意書上簽字;⑤研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批后通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并糖尿病、高血壓等妊娠并發(fā)癥者;②合并肺部疾病或者心臟疾病者;③有早產(chǎn)風(fēng)險者;④合并子癇前期或者前置胎盤者。隨機將孕產(chǎn)婦114例分成兩組，實驗組與對照組各57例，其中，實驗組孕產(chǎn)婦年齡區(qū)間：20～37歲，年齡平均值：（28.67±3.14）歲，孕周區(qū)間：28～41周，孕周平均值（38.67±0.59）周;對照組孕產(chǎn)婦年齡區(qū)間：20～38歲，年齡平均值：（28.53±3.12） 歲，孕周區(qū)間：28～42 周，孕周平均值（38.75±0.63） 周。孕產(chǎn)婦基本臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理后其組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 分別予以對照組孕產(chǎn)婦常規(guī)產(chǎn)前保健及產(chǎn)時護(hù)理，同時予以實驗組孕產(chǎn)婦生育舞蹈訓(xùn)練指導(dǎo)，如下：（1）常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前定期接受產(chǎn)檢，保證飲食科學(xué)合理，滿足母嬰發(fā)育等對各類營養(yǎng)成分的需求，適量運動，避免體重增長過快或者過慢，保證睡眠充足，學(xué)會調(diào)節(jié)不良情緒，保持心情愉悅。產(chǎn)時密切監(jiān)控產(chǎn)程進(jìn)展并加強胎心監(jiān)護(hù)，為產(chǎn)婦提供產(chǎn)時穴位按摩、飲食指導(dǎo)以及拉瑪澤呼吸法等減輕其疼痛感。（2） 生育舞蹈：由經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的助產(chǎn)士負(fù)責(zé)授課，向孕產(chǎn)婦講解生物舞蹈訓(xùn)練方法動作要領(lǐng)及作用等，根據(jù)孕產(chǎn)婦心率、年齡、體質(zhì)狀況等設(shè)計運動強度。訓(xùn)練前應(yīng)進(jìn)行熱身運動，可通過頭巾等進(jìn)行低強度熱身運動，主要包括頭部轉(zhuǎn)動、腰背及四肢肌肉拉伸等，同時指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行胸膝位深呼吸。為孕產(chǎn)婦提供舞蹈分解指導(dǎo)，包括手臂伸展運動及波浪運動，振動和搖擺骨盆以及腰臀部畫圈及旋轉(zhuǎn)等運動，分開雙腿并屈膝，各動作分別做4個八拍。配合音樂保證舞蹈動作的連貫性，整個舞蹈訓(xùn)練時間約持續(xù)30min。助產(chǎn)士可于休息期間向孕產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識及技巧，豐富孕產(chǎn)婦對自然分娩相關(guān)知識的認(rèn)知。短暫休息助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦相互交流并向孕產(chǎn)婦講解生育內(nèi)容并抽查孕產(chǎn)婦舞蹈動作規(guī)范情況，及時糾正其不規(guī)范之處。由助產(chǎn)士通過分娩模型以及長圍巾等演示舞蹈與分娩關(guān)系、分娩體位等，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行腹肌及盆底肌運動指導(dǎo)，課后指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行全身放松運動，持續(xù)5min，訓(xùn)練頻率為1次/周，直至第二產(chǎn)程產(chǎn)婦娩出胎兒。

1.3觀察指標(biāo) （1） 對比兩組產(chǎn)婦分娩方式，包括剖宮產(chǎn)及自然分娩;（2）記錄并對比兩組產(chǎn)程時間，包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三次產(chǎn)程;（3） 對比兩組新生兒情況，包括新生兒早產(chǎn)、新生兒窒息及新生兒出生后1min Apgar 評分>7分占比情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，[n（%）]表示計數(shù)資料并以χ2檢驗計數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料并以t檢驗計量資料，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組分娩方式對比 兩組對比，實驗組自然分娩率明顯更高，剖宮產(chǎn)率明顯更低，分娩方式組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程對比 兩組對比，實驗組第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程均更短，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），第三產(chǎn)程組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3兩組新生兒情況對比 兩組對比，實驗組新生兒早產(chǎn)率及窒息率均更低，出生后1min Apgar 評分>7 分占比明顯更高，組間對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

產(chǎn)婦正常分娩影響因素包括產(chǎn)婦心理及精神狀況、產(chǎn)道、產(chǎn)力以及胎兒等因素，其中，胎兒因素存在不可控性，因此，孕晚期應(yīng)注重對產(chǎn)婦加強心理護(hù)理并通過有效的措施改善其產(chǎn)道及產(chǎn)力等情況。

與常人相比，孕產(chǎn)婦生理狀況存在顯著差異。生育舞蹈自2001年創(chuàng)立，將舞蹈知識與生育教育靈活結(jié)合，形成了一種與孕產(chǎn)婦生育需求相符的孕產(chǎn)期保健方法，該方法專門針對孕產(chǎn)婦分娩機制及生理狀況等制定，能夠有針對性地鍛煉孕產(chǎn)婦腹肌、盆底及以及腰背肌等部位肌力，可使相關(guān)部位肌肉彈性及張力等得到提高，從而推動其分娩過程順利進(jìn)行。生育舞蹈可通過產(chǎn)婦扭動盆骨等方式擴充產(chǎn)道，有利于為自然分娩提供有利條件。產(chǎn)時生育舞蹈則能夠分散產(chǎn)婦注意力，減輕產(chǎn)婦腰骶部疼痛感，音樂也可取得一定的鎮(zhèn)痛效果，增加血液中內(nèi)啡肽含量，對于提高產(chǎn)婦舒適度，推動產(chǎn)程順利進(jìn)行有重要意義。此外，生育舞蹈開展過程中還可通過助產(chǎn)士向孕產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識等幫助其更加充分、全面地了解自然分娩過程以及優(yōu)勢，使其掌握分娩配合技巧，有助于推動分娩過程順利進(jìn)行，能夠使社會因素以及心理因素等造成的剖宮產(chǎn)獲得減少，促進(jìn)孕產(chǎn)婦自然分娩。

此次研究中，兩組對比，實驗組自然分娩率明顯更高，第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程均更短，新生兒結(jié)局明顯更佳，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過對比可知，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前及產(chǎn)時應(yīng)用生育舞蹈對于改善產(chǎn)婦及新生兒結(jié)局均有重要價值。

綜上所述，為孕產(chǎn)婦孕晚期及產(chǎn)時進(jìn)行生育舞蹈訓(xùn)練能夠使自然分娩率獲得顯著提高，對于縮短產(chǎn)程、減輕產(chǎn)婦分娩痛苦及改善新生兒結(jié)局均有重要意義。