個性化疼痛護理對減輕急診腎結(jié)石患者疼痛的應(yīng)用價值研究

陳潔

[中圖分類號]R473.71 [ 文獻標識碼]A [ 文章編號]2096-5249（2021）19-0012-02

腎結(jié)石是急診科比較多見的疾病之一，大部分患者由于過度疼痛難以忍受，送院就診。該病的復(fù)發(fā)率較高，臨床表現(xiàn)有血尿、疼痛、嘔吐、惡心等，嚴重影響患者的生存質(zhì)量及正常生活。急診時間較重時，患者會出現(xiàn)一些列的心理變化，例如抑郁、焦慮等不良心理，不利于疾病的治療，而應(yīng)激反應(yīng)過重，則會致使其病情增重。為了研究個性化疼痛護理對減輕急診腎結(jié)石患者疼痛的有效性，我院特對80例急診腎結(jié)石患者進行分組實驗，具體研究情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2019年1月～2019年12月。就診的急診腎結(jié)石患者80 例作為樣本， 按照隨機分配法把80例患者分為對照組和實驗組兩組，每組患者各40 例，對照組患者40例，女患者12 例，男患者28 例，年齡在22～58歲之間，平均年齡在（44.31±3.87）歲。實驗組患者40 例，女患者11 例，男患者29 例，年齡在21～55 歲之間，平均年齡在（44.23±3.84）歲。兩組患者差異（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采用常規(guī)護理，對患者的體溫進行監(jiān)測，并引導(dǎo)患者將常規(guī)檢查做好。實驗組在此之上使用個性化疼痛護理干預(yù)，（1）入院干預(yù)：患者住院后，對患者的病情進行問詢，完善各項檢查，盡快制定適宜的治療方案，對患者的心理進行安撫，引導(dǎo)患者進行B 超檢查，觀察患者的表情變化，對其疼痛程度予以判斷，依據(jù)觀察實行個性化護理。（2）心理干預(yù)：患者經(jīng)受病痛的折磨后，極易出現(xiàn)煩躁、苦悶等不良心理，護理人員應(yīng)先安撫家屬及患者的情緒，疏導(dǎo)其不良心理，使其保持平靜的心態(tài)，或可通過與患者交流感興趣的話題來轉(zhuǎn)移注意力，緩解患者的疼痛情況，進而提升治療積極性和信心。（3）個性化疼痛干預(yù)：對患者的疼痛等級進行測評，便于制定適宜的疼痛緩解措施，患者臥床時，引導(dǎo)其選取膝胸俯臥位或蜷曲側(cè)臥等方式，或轉(zhuǎn)移注意力等方式，有利于緩解疼痛。整潔干凈的病房能夠提升患者的舒適度，需保持病房內(nèi)空氣的流通，對患者擦拭身體時動作應(yīng)輕柔，并對其適當按摩，有助于改善疼痛與勞累。對患者的臨床指標及生命體征進行監(jiān)測，以跟蹤的方式，對患者的實際疼痛情況進行觀察，如有異常，及時告知主治醫(yī)生處理，以免意外出現(xiàn)。

1.3指標觀察

①觀察兩組患者干預(yù)后的疼痛程度。使用疼痛評估量表（VAS）進行測評，滿分為15得分，輕度為得分在3分及以下者;中度為得分在4到7 分者;重度為得分在8到15 分，且疼痛程度難以承受者。②觀察兩組患者對護理的滿意程度。使用我院自制的護理滿意率調(diào)查問卷進行評估，評分采用百分制，非常滿意：88-100分;比較滿意72-87分;一般滿意：61-71分;不滿意：0-60分;總滿意率為1與不滿意率、一般滿意率之差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)采用SPSS25.0進行本次兩組患者相關(guān)治療數(shù)據(jù)分析，護理滿意率以百分率表示，使用χ2檢驗;疼痛評分以（x±s）表示，行t 檢驗;P<0.05，說明數(shù)據(jù)具統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的疼痛評分

實驗組VAS 評分低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示（p<0.05）， 有統(tǒng)計學(xué)差異。見表1。

2.2 比較兩組患者對護理工作的滿意率

實驗組和對照組滿意率相比，實驗組較高（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學(xué)差異。見表2。

3討論

腎結(jié)石是泌尿外科臨床上較為常見的一種病癥，主要是因為草酸、胱氨酸、尿酸、鈣等在腎臟中異常聚集造成的，該病發(fā)病比較急、進展比較迅速，且男性患者多于女性，以青壯年居多?；颊呷朐簳r，主要表現(xiàn)為腹部嚴重疼痛，且伴有血尿、嘔吐等癥，若患者處在急性發(fā)病期，則會表現(xiàn)出極強的疼痛，進而致使其身體素質(zhì)下降，精神萎靡不振，嚴重影響患者的正常生活及生存質(zhì)量。故而為緩解患者疼痛，改善患者病情，應(yīng)盡快對其病情進行測評，評估其疼痛程度，及時采取適宜的護理手段，平穩(wěn)不良心理，方可減少醫(yī)患糾紛。個性化疼痛護理主要是以患者為中心，依據(jù)患者的病情，采取具有針對性、科學(xué)性的護理干預(yù)，此護理方式能有效彌補常規(guī)護理的不足。以往常規(guī)護理主要以遵照醫(yī)囑的方式被動進行，患者接受度不高，護理效果不佳。個性化疼痛護理注重使用溝通技巧，與患者的面部表情和疼痛程度相結(jié)合進行評估，依據(jù)疼痛程度的差異選取適宜的干預(yù)措施，通過按摩、環(huán)境干預(yù)等方式提升患者的舒適度，使其注意力被分散，進而減輕疼痛。護理人員通過對患者的病情進行評估，可快速準確的判斷出其病情，為患者的安全提供了有效保障。在護理過程中，對患者的心理進行疏導(dǎo)，及時有效溝通，對其心理狀態(tài)進行了解，安慰與鼓勵出現(xiàn)不良心理的患者，有利于改善患者的負面心理，隨之良好的護患關(guān)系得以健康，提升信任度及治療配合度，推進病情康復(fù)。實行個性化疼痛干預(yù)，引導(dǎo)患者選取何種體位緩解疼痛，鼓勵患者與家人多交流，通過轉(zhuǎn)移注意力方式，減輕疼痛程度。所以說，對腎結(jié)石患者實行個性化疼痛護理干預(yù)，不但能改善疼痛程度，而且還能提升滿意度。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，個性化疼痛護理干預(yù)的優(yōu)勢比較突出。

綜合上述分析可知，在急診腎結(jié)石患者的治療中使用個性化疼痛護理干預(yù)，可明顯改善患者的疼痛程度，滿意率較高，完全值得推廣和使用。