淋巴細(xì)胞亞群及其檢測(cè)意義

□ 喬坤艷

一、什么是淋巴細(xì)胞亞群

淋巴細(xì)胞是人體抵御疾病、激起免疫應(yīng)答功能的重要細(xì)胞成分，其在分化成熟過(guò)程中會(huì)表達(dá)分化抗原，即CD分子。淋巴細(xì)胞亞群包括T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞。T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫，表達(dá)CD3抗原；B細(xì)胞主要參與體液免疫，表達(dá)CD19抗原；NK細(xì)胞表達(dá)CD16和/或CD56。

在機(jī)體中不依賴(lài)抗原刺激自發(fā)地發(fā)揮細(xì)胞毒效應(yīng)。其中，T細(xì)胞又包括輔助T細(xì)胞（Th）和抑制T細(xì)胞（Ts），它們分別表達(dá)CD4和CD8，CD45是淋巴細(xì)胞的共同分化抗原。因此，可以通過(guò)檢測(cè)細(xì)胞表面標(biāo)記分子來(lái)分析不同淋巴細(xì)胞亞型的水平。

二、淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)的意義

淋巴細(xì)胞可以反映機(jī)體當(dāng)前的免疫功能、狀態(tài)和平衡水平，正常情況下，各淋巴細(xì)胞均保持一定的數(shù)量和比例，相互作用，穩(wěn)定調(diào)節(jié)，維持正常的免疫功能。各細(xì)胞數(shù)量及比例的異常改變可能會(huì)使人體免疫功能失調(diào)，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此，淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)（測(cè)定數(shù)量）和相對(duì)計(jì)數(shù)（測(cè)定比例），可以輔助診斷某些疾?。ㄈ缱陨砻庖卟　⒚庖呷毕莶?、惡性腫瘤、血液病、變態(tài)反應(yīng)性疾病等），對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和控制疾病、分析發(fā)病機(jī)制，觀察療效及檢測(cè)預(yù)后都有重要意義。

目前，外周血淋巴細(xì)胞亞群分析已廣泛用于臨床許多疾病的輔助診斷，如細(xì)菌病毒感染、移植免疫監(jiān)測(cè)、原發(fā)或獲得性免疫缺陷病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、造血系統(tǒng)疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、呼吸及消化系統(tǒng)疾病等。

三、淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)方法

細(xì)胞亞群的檢測(cè)方法種類(lèi)繁多，大多都是根據(jù)細(xì)胞表面抗原及其抗體的特異性反應(yīng)設(shè)計(jì)的。目前，流式細(xì)胞術(shù)（Flow Cytometry，F(xiàn)CM）為淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)方法。FCM是70年代發(fā)展起來(lái)的高科學(xué)技術(shù)，集計(jì)算機(jī)技術(shù)、激光技術(shù)、流體力學(xué)、細(xì)胞化學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)于一體，具有分析和分選細(xì)胞的功能。

用于檢測(cè)淋巴細(xì)胞亞群的流式細(xì)胞儀原理是利用不同單克隆抗體與淋巴細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，再配合多色熒光染料，同時(shí)檢測(cè)幾種淋巴細(xì)胞的表面抗原，將不同功能的淋巴細(xì)胞區(qū)分開(kāi)，從而得到各亞群的數(shù)量和相對(duì)比例。

四、需要檢測(cè)淋巴細(xì)胞亞群的患者

原則上來(lái)講，在機(jī)體的免疫（防御、自穩(wěn)、監(jiān)視）功能受損的情況下要考慮檢查淋巴細(xì)胞亞群，下面列出了一些常見(jiàn)情況：

1.免疫防御功能受損（反復(fù)、嚴(yán)重、多重感染，常規(guī)治療效果不佳）。

2.免疫自穩(wěn)和耐受功能受損（過(guò)敏性疾病、自身免疫/炎癥疾病表現(xiàn)）。

3.免疫監(jiān)視功能受損（腫瘤性改變）。

4.其他特殊情況（血常規(guī)中淋巴細(xì)胞明顯異常、家族免疫缺陷病史、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑）。